小朋友的刷牙问题让无数家长操碎了心。

明明每天已经很认真的在帮小朋友刷牙了，为什么孩子还是蛀了牙？

可能「罪魁祸首」就藏在娃的牙膏上，快看看你家娃的牙膏上有没有这两个字——

「无氟」

有了孩子以后，家长们对任何「添加」，尤其是化学成分都会格外谨慎：食物尽量选择安全没有添加的，瓜果蔬菜也尽量选天然无污染的，就连牙膏，也要选「无氟」的。

尤其是对年龄较小的宝宝来说，还不怎么会吐泡沫，好像选择无氟的更安全。

儿童无氟牙膏在网购平台的销量，甚至超过了数十上百万……

图片来源：网购平台

然而可能恰恰是这个选择，让娃的牙齿烂得更快。

「氟」是牙膏防龋的关键元素

第一颗乳牙就应该使用含氟牙膏

儿童牙膏的主要成分包含：摩擦剂、发泡剂、氟化物，以及其他调节味道及颜色的添加剂。

● 摩擦剂——帮助机械性清洁牙面，配合牙刷及正确的刷牙动作可以有效清除牙面上的软垢以及食物残渣；

● 发泡剂——帮助分散牙膏中的清洁成分，使牙膏更均匀地分布在各个牙齿的表面；

●氟化物——氟是最关键，也是目前已知最有效的预防龋齿的元素。

宝宝牙釉质发育不成熟，牙齿的「保护膜」比较薄弱，就像是鸡蛋壳太薄保护能力比较弱一样，小乳牙很容易受到细菌侵蚀导致龋齿。

图片来源：站酷海洛

而氟有两个独特的技能，能帮助宝宝保护牙齿，预防龋齿。

1. 增加牙釉质对酸的抵抗力，避免脱矿

龋齿最早期表现是以牙齿脱矿为主，脱矿典型的表现之一是乳牙长白斑，对于已经脱矿的牙齿，氟有促进再矿化的作用，还能抑制细菌代谢酸的能力，从而停止或减缓龋齿速度。

图片来源：站酷海洛

2. 增加牙釉质的矿化程度

氟可以通过再矿化强化牙釉质，可以简单理解为让牙釉质发育得更成熟更强壮?，抵抗龋齿风险的能力更强。

图片来源：站酷海洛

目前市面上牙膏中常见的氟化物有氟化钠、单氟磷酸钠。

氟化钠最常见，其吸收快，被广泛应用于成人及儿童牙膏中；单氟磷酸钠比氟化钠更温和，其效果略慢但使用更加安全，更多的用于儿童牙膏中。

近年来，也有一些公司使用了一些「新型氟」，比如氟化胺（奥拉氟），它可以在牙齿表面形成亲水保护膜，达到更加持久的防腐抗酸效果。

所以，牙膏没了氟，就相当于没了防龋的「灵魂」。

而无氟牙膏只能起到单纯的清洁作用，不具备增强牙釉质和抗酸的能力，对于爱吃零食，刷牙不规律的小朋友来说，使用无氟牙膏，龋齿风险更大。

中华口腔医学会也在《婴幼儿龋防治指南》中建议：在第一颗乳牙萌出后，家长宜使用含氟牙膏为孩子刷牙。

不管是对大人还是孩子，只要不是天天吞食整管牙膏，使用含氟牙膏都是一种简单、经济、安全、有效的防龋手段。

「含氟牙膏」防龋安全又有效

控制好牙膏用量，不用担心氟中毒

很多家长给孩子选无氟牙膏，图的是「可吞咽」、「更安全」，担心孩子不会吐沫子，把氟吃进去导致氟中毒。

实际上，只要控制好牙膏用量，即使刷牙时全部吞咽牙膏，也不用担心氟中毒。

举个例子?：一个体重 15kg 的 3 岁儿童， 一次性摄入超过 75mg 的氟（相当于吃下一整管成人牙膏），才会有急性中毒风险。

图片来源：站酷海洛

「可吞咽」也不等于鼓励吞咽，不等于绝对安全，反而可能会让大人放松警惕，忽略了牙膏的食用量，让娃吞下过多的防腐剂、发泡剂和甜味剂。即使是成分温和的牙膏，长期吞咽也有可能引发胃肠不适等症状。

与其纠结「可吞咽」VS 「含氟」，不如准确控制牙膏用量，尽早教会小朋友吞和吐，培养良好的口腔卫生习惯。

图片来源：站酷海洛

该如何正确给孩子选含氟牙膏呢？安全用量又是多少呢？

我国国标规定：

儿童牙膏的「可溶性氟」或「游离氟」含量为 0.05%～0.11%，也就是我们常说的500ppm～1100ppm。

基于国际权威机构（WHO、ADA、AAPD）和中华口腔医学会的建议：

孩子年龄

牙膏含氟量

牙膏用量

牙膏用量

长出第一颗牙齿～3 岁

500～1100ppm

米粒大小

约 0.1 g

3～6 岁

500～1100ppm

豌豆大小

约 0.25 g

6～12 岁

1000～1500ppm

1 cm 左右的牙膏条

注：儿童牙膏大多为啫喱状，挤牙膏时没有成人牙膏那么容易「成型」，拿不准的家长，可以对照上图看看

图片来源：老师拍的

温馨提示?：如果孩子是龋齿高风险人群，比如有奶瓶龋等情况，在专业牙医的指导下，可能会选择较高浓度的含氟牙膏。

最后，再奉上一份专业口腔医生推荐的牙膏清单，照着买不出错～

0～6 岁儿童牙膏推荐

含氟量由低到高，推荐这 5 款。

Jordan 0～5 岁款

? 混合水果味孩子都爱

含氟量：500 ppm

氟化物：氟化钠

摩擦剂：水合硅石

口味：草莓香草 / 树莓

参考价：25 元 / 60 g（1g ≈ 0.65 元）

elmex 0～6 岁款

? 可以从小用到大

含氟量：600 ppm

氟化物：奥拉氟

摩擦剂：水合硅石

口味：清淡薄荷

参考价：36 元 / 50g（1g ≈ 0.72 元）

Tom's 2～12 含氟款

? 美国 ADA 认证

含氟量：1000 ppm

氟化物：单氟磷酸钠

摩擦剂：水合硅石 / 碳酸钙

口味：草莓 / 芒橙

参考价：97 元 / 170 g（1g ≈ 0.57 元）

佳洁士 2～12 岁款

? 温和防蛀性价比高

含氟量：1000 ppm

氟化物：氟化钠

摩擦剂：水合硅石

口味：草莓/元气桃桃

参考价：25.5 元 / 120 g（1g ≈ 0.21 元）

Putzi 0～6 岁版

? 真实果味不辣嘴

含氟量：1100 ppm

氟化物：氟化钠

摩擦剂：水合硅石

口味：草莓 / 原味

参考价：15.8 元 / 50 ml（1g ≈ 0.32 元）

6～12 岁儿童牙膏推荐

可选择含氟量更高（1000～1500 ppm ）的青少年款产品，下方推荐按含氟量由高到低排列。

el-cemed 6～12 岁

? 德国牙医推荐

含氟量：1450 ppm

氟化物：氟化钠

摩擦剂：水合硅石

口味：薄荷 / 苹果

参考价：17.9 元 / 75 g（1g ≈ 0.24 元）

Dontodent 6～12 岁款

? 高性价比之选

含氟量：1400 ppm

氟化物：奥拉氟

摩擦剂：水合硅石

口味：薄荷

参考价：15 元 / 100 g（1g ≈ 0.15 元）

elmex 6～12 岁款

? 适合换牙期的儿童使用

含氟量：1000 ppm

氟化物：奥拉氟

摩擦剂：水合硅石

口味：清淡薄荷

参考价：40 元 / 50ml（1g ≈ 0.80 元）

最后还是要提醒宝爸宝妈们，保护宝宝的一口好牙，除了从宝宝第一颗牙齿开始使用含氟牙膏外，每日不少于 2 次的有效刷牙是必不可少的。越早开始刷牙的小朋友，越能习惯每天刷牙。

平日里也要注意做好预防工作，比如：让宝宝少吃零食，少喝或者尽量不喝含糖、碳酸饮料和果汁；定期进行口腔健康检查等。

欢迎宝爸宝妈们留言分享自己家娃的刷牙小故事和小技巧～

希望每位宝宝都拥有一口健康的牙齿 ?

参考文献

1. World Health Organization. (‎2003)‎. Oral health promotion : an essential element of a health-promoting school. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/70207

3. 美国儿童牙科学会-儿童牙科参考手册Overview

4. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/fluoride-toothpaste

本文专家

郏乐铭

合作专家

瑞典卡罗林斯卡医学院 博士研究生

四川大学华西口腔医学院 硕士研究生

何剑亮

审核专家

浙江大学医院附属第二医院

综合牙科 主治医师

策划制作

策划：燕嬷嬷

监制：大力

排版：刷子

题图来源：站酷海洛