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案件授权委托书

来源:小奈知识网

  委托人(单位):_____________

  法定代表人姓名:_____________职务:_____________

  联系电话:_____________通讯地址:_____________

  受委托人姓名:_____________工作单位:_____________

  联系电话:_____________通讯地址:_____________

  现委托(受委托人)与我(单位)与_____________的行政复议案中,作为我方委托代理人参加行政复议。委托权限如下:

  □1、代为发表行政复议代理意见

  □2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求

  □3、代为签收行政复议法律文书

  □4、其他事项:

  委托人:____________

  日期:____________

  受托人:____________

  日期:____________

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