兹有我校学生，性别x，出生于x年x月x日，于xx年x月x日在我校初中部修业三年，经考核，已达到初中毕业水平。毕业证书遗失，其毕业证书号码：。 班主任为xx老师，特此证明。
学校名称：
xx年x月x日
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