委托人：
姓名：
性别：
出生日期：
国籍：
工作单位：
职业：
地址：
受托人：
姓名：
性别：
出生日期：
国籍：
工作单位：
职业：
住址：
现委托我作为交通事故案件的`委托代理人参加诉讼，权限如下：
委托人：(签名或盖章)
受托人：(签名或盖章)
x年xx月xx日
注意：
委托代理人应当明确代理权限，特别授权的，应当明确具体的授权范围：起诉、陈述事实、参加辩论和调解、提出、承认、放弃和变更诉讼请求、提出反诉、和解、撤回诉讼、上诉、签署法律文书。
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