设计变更、工程签证附表

（试用格式）

合同名称 发起单位 变更签证主要事项 致：**单位： 主要阐述内容 1、变更签证原因及理由 2、变更签证涉及的图纸、图号 3、变更签证部位描述 4、目前工程施工现状 5、变更签证施工方法、工艺 6、变更签证使用材料、设备相关技术参数、品牌、规格等 7、变更签证工程量、造价变动情况说明 8、变更签证无法确定工程量的应将变更签证的具体事件阐述清晰 经办人： 负责人： 日期: 发起单位（公章） 接收单位签收 签字：接收人： 负责人： 日期： 备注：

1、本联系单发起单位起草时按上述主要阐述的内容填写清楚。 2、由设计单位出具的设计变更一般为4~6份，可代替本表。 3、所有与工程相关的变更签证均采用此表。

编号 变更签证内部审批单

（试用格式） 编号:(行政统一编号) 合同名称 施工单位名称 设计单位名称 签证名称 提出单位 合同编号 合同金额 设计图号 签证编号 □施工单位 □监理单位 签证分类 □设计变更 □设计单位 □建设单位□工程签证 □其他 □技术变更签证（不涉及费用） 费用承担签证类别 □经济变更签证 单位 内容：1．签证原因及理由；签证实施前情况（涉及图纸修改的必须注明；2.签证内容需注明施工方法、工程量、工日、部位签应修改图纸的图号）证等； 3.若无法确定具体工程量，则应说清签证的具体事件。 内(以上由项目总工办/工程部填写，属于营销工程类的尚需营销经办人、负容 责人在本栏内签字) 经办人： 负责人： 日期： 总工办/工程部: 经办人： 负责人： 日期： 成本控制部：（明确计算依据、过程、结论，计算过程内容较多可用附件） 经办人： 负责人： 日期： 项目审批会签副总经理： 栏 日期： 总经理： 日期： 备注：变更签证由发起部门完成相应的审批程序，实施后由工程部统一完成确认单的流

程；

变更签证通知单

（试用格式） 合同编号 签证编号 合同名称 签证名称 实施单位 签证内容：1．签证实施前的情况； 2．签证内容需注明施工方法、工程量、工日、部位等； 3．若无法确定具体工程量，则应说清签证的具体事件。 签发单位： 签发人： 日期： 监理单位： 日期： 实施单位签收： 日期： 说明：本通知单仅用于通知实施单位。

变更签证确认单

（试用格式）

合同名称 签证名称 合同编号 签证编号 费用承担单 实施单位 位 签证实施情况：（工期、质量、工程量及报价，可附附件） 实施单位经办人： 负责人： 日期： 监理单位确认的情况：（工期、质量、工程量） 经办人： 总监或代表： 日期： 造价咨询单位确认的情况（审核预算作附件） 经办人： 负责人： 日期： 建设单位确认的情况： 经办人： 负责人： 日期： 双方确认的签证金额（审定预算作附件） 建设单位（公章）： 建设单位代表： 日期： 实施单位（公章） 实施单位代表： 日期： 备注：原件份数：3份，经办部门留存1份，成本部及实施单位各留存1份。