中药合理使用中常见的问题及应对方案分析

2019 年7月 第6卷/第19期Vol.6, No.19 July. 2019

中药合理使用中常见的问题及应对方案分析

张敬坤

（聊城市莘县中医医院，山东 聊城 252400）【摘要】目的 分析中药合理使用中常见的问题及应对方案。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的中药不良反应患者50例，回顾性分析其相关资料，对中药合理使用中的常见问题进行分析，并提出相应的应对方案。结果 本组50例患者发生不良反应的常见问题为中药炮制方法不当7例（14.0%）、中西联合使用不当10例（20.0%）、用法用量错误13例（26.0%）、未辨证论治20例（40.0%），而未辩证论治与其他因素相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 通过对中药合理使用中常见的问题进行总结分析，并制定出相应的应对方案，以减少不良反应，提升用药的合理性和安全性。

【关键词】中药；合理使用；常见问题；应对方案

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.19.180.01

在我国，中药的使用具有悠久历史，且将其联合西医使用，则可促使药效显著增强[1]。采用中药对患者进行治疗期间，多数人认为其无不良反应，但实际患者可能出现一些轻微不良反应，所以往往易被忽视，这就导致了中药合理使用中常常出现一些问题[2]。因此本文选取我院2017年1月～2018年1月收治的中药不良反应患者50例，回顾性分析其相关资料，即对中药合理使用中常见的问题及应对方案做了分析，现报道如下。

其可确保药物有效、安全、经济的使用。临床在用药的过程中，主要原则为合理配置处方药，遵循中医辨证施治理念，以确保中药的治疗作用和保健功能最大程度的发挥出来，同时还需尽可能的减少机体不良反应，从而改善患者的预后[3]。但在实际使用的过程中，一些常见的问题会导致患者出现一些不良反应，所以必须采取相应的对策加以应对，具体为：（1）辨证施治。即对患者发病时间、疾病进展情况、病程长短、自身状况等加以了解，对药物适应症和禁忌症进行掌握，对药物剂量根据患者情况加以调整，以规避不良反应，保证用药安全。（2）严格把握用法用量。需要期间，需对药物的方法和剂量与严格把握，如果中草药的毒性较强，需多次称量后使用，并加强管理，确保其符合规定的剂量。对于存在特殊要求的药物，是对煎煮方法和炮制方法进行明确标注，不可盲目服药，不可擅自增加剂量，以确保用药安全性。（3）合理联合使用中西药物。要求相关人员做好药物调剂，不断增加自身知识储备，把握药物之间配伍禁忌，展开临床药学研究，确保合理联用。（4）规范中药炮制。加强监督，选择科学烹煮方法，严格把握中药炮制，减少药源性疾病[4]。本文的研究中，本组50例患者发生不良反应的常见问题为中药炮制方法不当7例（14.0%）、中西联合使用不当10例（20.0%）、用法用量错误13例（26.0%）、未辨证论治20例（40.0%），而未辩证论治与其他因素相比存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，中药合理使用中加强辩证论治尤为关键。

综上所述，通过对中药合理使用中常见的问题进行总结分析，并制定出相应的应对方案，以减少不良反应，提升用药的合理性和安全性。

1 资料与方法

1.1 基础资料选取我院2017年1月～2018年1月收治的中药不良反应患者50例，回顾性分析其相关资料，其中男性24例、女性26例，年龄范围为21-67岁，平均年龄为（44.5±7.2）岁。患者临床表现为皮肤斑点、不明原因肌肉痛、毛细血管变性出血、疲倦、睡眠改变、胃肠功能失调、头痛等。

1.2 方法回顾性分析其相关资料，对中药合理使用中的常见问题进行分析，包括中药炮制方法不当、中西联合使用不当、用法用量错误、未辨证论治等并提出相应的应对方案。

1.3 统计学分析采用SPSS 22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

本组50例患者发生不良反应的常见问题为中药炮制方法不当7例、中西联合使用不当10例、用法用量错误13例、未辨证论治20例，而未辩证论治与其他因素相比存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 中药不良反应的常见问题分析[n（%）]

因素

中药炮制方法不当中西联合使用不当用法用量错误未辨证论治

发生例数

7101320

发生率（%）

14.020.026.040.0

参考文献

[1] 何 曦.中药调剂过程中常见问题分析及解决措施[J].光

明中医,2018,33(07):1054-1055.

[2] 凡全女.中药合理应用常见问题及应对措施[J].临床合理

用药杂志,2017,10(29):84-85.

[3] 王红丽,孙志海,刘现磊.对我院中药饮片处方常见问题的

点评与分析[J].中国卫生产业,2016,13(29):141-143.

[4] 鲁利民.中西药联合应用处方中常见问题的发现与解决

方向[J].湖北中医药大学学报,2015,17(04):115-117.

本文编辑：李 豆

3 讨 论

在合理使用中药的过程中，其指导基础为中医理论，