2020年医保重点工作汇报

201*年医保重点工作汇报

201*年医保重点工作进展情况汇报

201*年，我市工伤保险社会医疗保险以党的十七大的__、六中全会、省、**工伤保险人力资源失业保险工作会议和**市委第十二次党代会第十三次精神为指导，按照上级社会保障工作总体部署，深入贯彻落实《社会保险法》，以强化基础管理、持续提升服务水平为中心，紧扣目标，奋力拼搏，开拓创新，扎实工作，服务发展。同时实现确保平衡基金平衡和确保医疗保障水平改善的“两个确保”的统一，实现社会医疗保险慈善事业提升。根据“对标找差、创先争优”活动要求，201*年医保重点工作进展情况党务和下步组织工作：

一、1-5月份完成情况

全市社会我省医疗保险参保人数79万人，其中：基本医保16.4万人，城镇居民医保1.9万人，农村合作医保60.7万人，基金征缴2.1亿元。基本医保年底参保人数有望达到17万人，城镇居民医保在现有人数基础上再又增加5000人。

二、下一步工作要点

1、调整征缴公募基金基线。从今年起，**医保征缴基数由原来的社平工资23916元调整到30235元，缴费额由2630元调整到3325元，上涨了约700元。最低缴费由70%

调整为60%，最低缴费额由1841元调整到1995元，上涨了154元，仅此一项，全年预计多征缴基金3500余万元，保证了任务的70%。

2、加大扩面力度。近几年来，**城市化进程较快，农村集中开始集中常住水平大幅提高，许多农民已洗脚靠岸，无田可种，成了实际意义的市民。鉴于这个形势，新的一年，我们在医保扩面上准备采取三项措施：一是宣传《社保法》，借势促保，联合工商、税务、工会等单位，对未参保的纳税用人单位逐个过滤，逐个做工作，形成参保的高压态势。二是宣传基本医保的优势，把农保、居保和基本医疗或进行比较宣传，促动农保、居保参保参保人员向基本医保转换。三是到**新村、开发区梅西县居住区、**高新区、**集中居住区等点后大规模拆迁移置集中居住点宣传发动，引导农民参加医疗保障，全年力争同时实现新参加基本医保1万人，转保1万人，吸收基金超201*万元。

3、以管节流。定点医院、药店是流出医保基金公司流出的主要通道，在保障群众医保消费需求的前提下，我们将加大管理威慑力，减少不必要支出。一要减少过度医疗，加强对医保赦免权的管理，成立医保处方复核委员会，建立处方权医师聘任机制，将医保处方权与信息系统衔接，加强监管。二要消灭违法刷卡，对定点医院、药店加强督查，建立医保费用预警监测系统，及时把握动态信息，强化对不规范医疗行为的查处力度，严厉打击盗用、冒用、欺诈、骗取等使用不道德医保公募基金的行为，通力合作净化医保环境。三要尝试购特殊用药定点购买，防止虚抬药价，乱开发票报销等问题发生。四要严格执行年初与各医疗机构签订最终目标的目标责任状，超额自理，不足有奖。农村基层扩大单病种结算范围，争取10个医疗费用高、治疗

价格差别大的病种单病种结算框架，开销最大限度削减医保基金支出。

扩展阅读：201*年医保中心个人工作总结

201*年个人工作总结

一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦

虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在繁育领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：

一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到不断提高。

一年来，始终看法坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的人生观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织长期保持高度一致。认真贯彻执行反封建、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员，我重要性深深认识到自身科研工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能服务项目锻炼好为工人阶级服务的本领。这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断综合评价提高了自身综合基本素质水平。全面贯彻党的十八大点精神,挥舞中国特色社会主义挥伟大旗帜，以科学发展观引领工作，全面贯彻实

施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识学习，认真学习法律知识。

三、努力工作，认真完成教育工作任务。四、一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为一站式人民服务的宗旨，努力准备充分本职工作。我主要承担的工作公职人员有公务员单位的人员增减变更、核定征集管理；老系统药店医院结算、卡务管理。

(一)公务员更换单位的人员增减更改、核定征集管理。（1）督促各单位应及时上报人员增减变更，加强单位对医保增减变更在思想上的重视，且需做到时有理有据，准确无误.认真检查医保变更表及其相关下图原始数据、文件。（2）单位核定征集管理征集做到及早、实际、准确，坚决要作到不影响单位人员就医看病等问题。

（二）老系统内药店医院对账、卡务管理业务（1）迅速联系医院、药店结算，认真核对，做到实时签字对账支付，快速做好对账结算表（2）认真的及时接待挂失，补卡等参保人员，对有问题的参保管理人员耐心解答。

回顾一年来的其他工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的社会变革，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处：首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次，在工作上，工作经验浅，给其他工作带来一定的影响。

在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、

尽快成长，把工作做的更好。

友情提示：本文中关于《201*年末医保重点工作汇报》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，201*年末医保重点工作汇报：该篇文章建议您自主创作。