割腕自杀未遂患者的心理护理

割腕自杀未遂患者的心理护理

【摘 要】护士不仅要运用医学知识对患者进行身体上的护理，更要懂得心理护理的重要性，要针对患者错综复杂的心理活动，进行心理上的安慰、支持和疏导，调整患者的情绪，以舒缓各种压力，使其达到治疗和康复的最佳身心状态。

标签：割腕 自杀未遂 心理护理

自杀是指主体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为，是一种非理性冲动性行为。自杀未遂指已采取自杀行为，但未致死或被及时救治存活的。目前，自杀已成为世界各国关注的重大公共卫生问题。自杀未遂对家庭和社会造成的心理、社会和经济影响无法估量。割腕是最常见的自杀手段。割腕自杀并不是患者真正想离开这个世界，只是心理压力太大，承受不了，一时情绪激动，才会做出如此举动，所以自杀患者有其特殊的心理特征[1]，良好的心理护理和干预能减轻自杀患者的心理压力，让自杀患者尽快走出自杀阴影，重返家庭和社会[2]。我院自2010年12月—2013年12月共收治割腕自杀患者24例，我们通过了解自杀原因，评估患者的心理反应，对患者进行身体护理的同时，实施针对性的心理干预，取得了良好的护理效果，现报道如下：

1临床资料

本组病例24例，其中男性6例，女性18例;年龄15—55岁，平均年龄25岁;文化程度小学8例，初中12例，高中以上4例。自杀情况：左腕切割伤21例，右腕切割伤2例，双腕切割伤1例;夫妻双方发生矛盾者10例，因身患癌症怕连累家属者1例，患抑郁症者8例，失恋者5例。均为急诊入院予急诊手术。

2术前护理

2.1做好常规的术前准备 测量记录生命体征、过敏试验、备皮、术前检查、初步包扎、备血等，必要时应用约束带，以防再次自杀。

2.2心理护理 就诊的病人情绪激动，极不配合我们的工作，我们必须态度和蔼、热情，耐心地做好患者的思想工作，让患者感觉到我们是在为他所急，为他所想，用我们的行动、语言感化患者，使其情绪稳定，配合我们做好术前准备工作，大量的临床观察和研究证明：病人术前的恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如：出血量大、伤口愈合迟缓等，因此术前应耐心听取病人的意见和要求，根据不同的病人，用恰当的语言交待术前注意事项、术中必须承担的痛苦、术后注意事项及锻炼方法等。

3术后护理

3.1生活护理 为病人提供安静、整洁、简单化的病室，保证病人充足的睡眠，取走他们身边所有的危险物品，加强巡视，严格交接班。

3.2心理护理 护理自杀未遂患者的最好办法是护士应设法进入患者的内心世界，了解其自杀原因，让患者述说自己的心理感受和痛苦经历，才具有帮助患者重新认识自己，促进患者心理康复的价值[3]。根据患者不同的文化背景打开心结，保护隐私和满足自尊，让患者保持精神放松和愉快，引导患者正确对待生活中的挫折和失败，冷静客观分析原因，重建生命观和价值观，乐观、豁达对待人生，提高心理承受力，增强社会适应能力。

根据患者年龄、职业、家庭和心理反应等不同情况，实施个性化的特色心理干预，如采用精神分析理论疗法：让患者潜意识的问题意识化;采用识知疗法：引导患者自己找到自己问题的症结，助人自助让其找出更有效的解决问题的办法;采用情绪管理管理疗法，使用患者管理好自己的情绪，从而避免走弯路;采用简快心理疗法通过快速行为转变的技巧，释放自己，开启心中潜藏的能力，达到成功快乐的人生;当然可结合众疗法之所长，综合心理护理。同时鼓励患者参加社交活动，教会人际沟通技巧，对不同意见见解，以正常的心态与人交流，对于心理压力和痛苦应向家人及朋友倾诉，介绍健身娱乐活动方法，分散注意力，使之产生愉快心理和心理体验。多与他们谈心，真诚与其沟通交流，帮他们分析造成心理压力的原因，让他们知道他们对于亲人的重要性，亲人们是需要他（她）的。给他们讲一些生活中的强者，有身残志坚的，有笑对生活中苦难的，来鼓励他们，帮助他们树立起生活的信心，抛开以前的不愉快，重新开始新的生活。

在院期间护士充分利用每次接触患者的机会，如巡视、常规护理、操作、公休座谈会等时间主动与患者进行沟通和交流，对患者的心理行为改变及时做出评价，然后对心理护理方案及时调整，直至患者维持良好的心理状态。

3.3启动家庭和社会支持系统 我们应做好家属的思想工作，让家属多与患者谈心，多听他们的倾述，让他们哭，帮助他们把心结打开，把心里的苦闷发泄出来。在此特殊阶段尽可能满足患者的合理要求，用亲情消除孤独和遗弃感，重建信心。同时告诉家属，有自杀倾向的人在自杀前后都会有明显的情绪、行为、语言变化，这时亲人及时发现、及时开导是至关重要的。我们不但要挽救他们的生命，还要挽救他们的心。家属应与患者多交流、多沟通，积极缓解患者的生活压力和心理压力。

4结果

24例自杀未遂患者，经过我们耐心细致的护理，均安全顺利出院，电话回访，全部恢复正常生活。

5结论

自杀是一种解脱心理痛苦的无奈手段。自杀未遂患者不仅没有摆脱心理痛苦，反而增加了躯体痛苦，护士不仅要了解自杀常见原因、常见时间、常用方法，而且要知道自杀者在自杀前后均有明显的情绪、行为、语言变化，更主要的是要了解患者内心深处的心理感受，给予其真诚关爱和帮助，除了满足患者的治疗和

生理需要外，加强心理护理是非常重要的，要严密观察患者的病情变化，及时调节患者的心理状态，有利于患者积极配合治疗全过程，尽快得到康复，防止再自杀悲剧的发生[4，5]。

参考文献：

[1]杨韵歆，王芳.38例自杀患者心理特征分析与护理干预[J].中华现代护理杂志，2009，15（5）.

[2]沈春玲，李秋洁，周郁秋等.有机磷药物自杀患者心理行为干预的研究[J].护理管理杂志，2008，8（10）：15.

[3]王磊，蒋晓莲.叙事研究—护理质性研究的新方法[J].中华护理杂志，2005，40（4）：353.

[4]苏秀菊，胡素芬，牛素梅等.创新骨折病人的不良情绪及护理对策[J].国际护理学杂志，2006，25（12）：1016—1018.

[5]张秀兰，彭金莲，韦若梨，等.晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素调查与干预[J].护士进修杂志，2006，21（4）：324.