小儿止咳定喘汤治疗支气管肺炎100例

・６６０・　塞　全型：堕兰　旦笙　鲞笙　塑　Ｊｊ　（ＩＪ０ｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｊｕｎｅ　２００８，Ｖｏ１．６，Ｎｍ　６　红细胞的升降；Ｄ．怀疑胆道疾患应做Ｂ超检查；Ｅ．怀疑泌尿系　现失血性休克征象；Ｄ．肠鸥音消失；Ｅ．可伴有移动性浊音　结石，应做尿常规检查　７．外科急腹症的特征是［］　３．关于急腹症的误诊或漏诊，下列叙述正确的是『］　Ａ．一般先有发热或呕吐、腹泻而后出现腹痛；Ｂ．腹痛较轻，腹痛　Ａ．询问病史不详细、不全面，常是造成误诊的原因；Ｂ．满足于已　部位模糊；Ｃ．无固定而局限性压痛点；Ｄ．肠鸣音正常或活跃；Ｅ．　发现的阳性体征与病人主诉相吻合，而不再做其他部位的体检；　腹式呼吸减弱或消失　Ｃ．急性心肌梗死病人，可因未做心电图检查而误诊为急性胰腺　８．关于急腹症，下列叙述错误的是［］　炎等疾病；Ｄ．未做胸部检查，可将肺炎误诊为急性胆囊炎；Ｅ．以　Ａ．对急腹症病人，诊断的首要问题是鉴别是否外科急腹症；Ｂ．　上都正确　避免误诊急腹症的关键在于是否熟悉各科急腹症的特点；Ｃ．穿　４．下列哪项不是炎症性急腹症的特点［］　孔性急腹症均可在腹部立位平片上看到膈下游离气体；Ｄ．临床　Ａ．起病急骤，突然发生阵发性腹部剧烈绞痛；Ｂ．当炎症波及脏　上诊断急性腹痛的最主要依据是临床表现；Ｅ．妇产科急腹症多　器浆膜和壁腹膜时，则呈典型的局限性或弥漫性腹膜刺激征；Ｃ．　与月经、妊娠有关　早期可出现发热、寒战、脉快和白细胞增高等全身感染征象；Ｄ．　９．男性，４０岁，有反复上腹痛病史，２　ｈ前突然上腹剧痛难忍，并　腹腔穿刺或灌洗可抽出腹腔炎性渗出物；Ｅ．可有明显的胃肠道　很快扩散至全腹。查见患者表情痛苦，面色苍白，肢体发凉，　刺激症状　ＢＰ１４／１２ｋＰａ，脉搏９０；Ｐ．．／ｍｉｎ，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。　５．关于梗阻性急腹症，下列叙述错误的是ｌ】　宜首选下列哪项检查【１　Ａ．当梗阻器官合并炎症或血运障碍时，常呈持续性腹痛伴阵发　Ａ．Ａ．立位腹部平片；Ｂ．血常规检查；Ｃ．血清淀粉酶测定；Ｄ．Ｂ　性加重；Ｂ．早期的呕吐是逆流性呕吐；Ｃ．多伴有水、电解质和酸　超检查；Ｅ．肛门直诊　碱平衡失调；Ｄ．绞窄时有腹膜刺激征象，腹腔内有血性渗出；Ｅ．　１Ｏ．上述病人，首先考虑的诊断应是［］　幽门梗阻时可出现上腹胀、震水音，可见胃型及蠕动波　Ａ．肠系膜血管栓塞；Ｂ．上消化道穿孔；Ｃ．急性胰腺炎；Ｄ．急性肠　６．下列哪项不是出血性急腹症的特征是［］　梗阻；Ｅ．肝癌自发性破裂　Ａ．腹痛不及炎症或穿孔性腹痛剧烈Ｂ．腹膜刺激征较轻：Ｃ．可出　【全科临床实践】　小儿止咳定喘汤治疗支气管肺炎１００例　张晓霞　【关键词】　支气管肺炎；中医治疗；小儿止咳定喘汤　【中图分类号】　Ｒ７２５．６【文献标识码】　Ｂ【文章编号】　１６７２．１７６４（２００８）０６－０６６０－０１　支气管肺炎是儿科的常见病和多发病，笔者自２００５年６月　２００７年６月采用，Ｊ，ＪＬ止咳定喘汤治疗支气管肺炎１００例，疗　效满意，现报道如下。　一感受风邪，或由其他疾病转变而来；内因责之于小儿形气未充，　脏腑娇嫩，卫外不固。肺主气司呼吸，肺气以宣发肃降为顺，肺　闭气郁为逆。小儿外感风邪，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不　行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，炼液成痰，痰阻气道，肃　降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰呜、鼻煽、发热等肺气闭塞的证　候，发为肺炎喘嗽。小儿止咳定喘汤以麻黄、杏仁、前胡宣肺止　咳；葶苈子、黄芩、桑白皮、紫苏子、川贝母清热泻肺，涤痰平喘；　桔梗宣肺祛痰，枳壳、莱菔子降气化痰；甘草调和诸药。全方１２　昧药，共奏清热涤痰，开肺定喘之功。现代药学研究，麻黄主要　成分为麻黄碱，有拟肾上腺素作用，还能阻止过敏介质的释放，　缓解支气管黏膜充血、肿胀　Ｊ。川贝母中的生物碱贝宁具有良　好的扩张支气管及化痰作用　。　表１　２组临床疗效对比（ｎ，％）　ｌ资料与方法　１．１　临床资料将２００例符合《中医儿科学》…痰热闭肺型肺　炎喘嗽，西医符合支气管肺炎诊断且无合并症的门诊患儿，随　机分为两组。治疗组１００例，其中男４６例，女５４例，最小４个　月，最大ｌ４岁，平均９．６岁；对照组男４８例，女５２例，最小５个　月，最大ｌ３．８岁，平均９．８岁。２组患儿在性别、年龄、病程、病　情轻重程度等方面均无明显差别（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２　治疗方法对照组按常规治疗方法，西药抗炎对症治疗。　治疗组在对照组的基础上加服小儿止咳定喘汤。］Ｊ，ＪＬ止咳定　喘汤由我院制剂室生产，５０　ｍｌ／袋。处方组成：麻黄１０　ｇ、杏仁　１０　ｇ、桔梗１０　ｇ、桑白皮１５　ｇ、黄芩１５　ｇ、紫苏子１０　ｇ、葶苈子ｌＯ　ｇ、莱菔子１０　ｇ、前胡１０　ｇ、枳壳６　ｇ、川贝母６　ｇ、甘草６　ｇ。服药　方法：１０　ｍｌ／（岁・次），最大剂量每次不超过１００　ｍｌ，２次／ｄ，口　服。以７　ｄ为一个疗程，疗程期问停用其他治疗本病的药物。　１．３统计学方法采用）（　检验。　２结果　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５。　总之小儿止咳定喘汤作为治疗小儿肺炎喘嗽之痰热闭肺　中药制剂，其清热涤痰，开肺定喘效果显著，有助于肺部炎症吸　２．１　疗效判定标准①治愈：症状消失，体温正常，肺部罗音　收，总有效率９３％，且服用方便，值得临床推广。　参考文献　［１］汪受传，主编．中医儿科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２：　６８＿７１．　消失。ｘ线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。②好转：症状　减轻，肺部哕音减少，ｘ线复查肺部病灶未完全吸收。③未愈：　症状及体征均无改善，或恶化者。　２．２治疗结果２组疗效比较见表１。治疗组总有效率明显　高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　支气管肺炎中医诊断为肺炎喘嗽。本病病因，外因责之于　作者单位：Ｉ　１７０００辽宁省本溪市中医院儿科　［２］　蔡永敏，任玉让，王黎，等．最新中药药理与临床应用［Ｍ］．北京：　华夏出版社，１９９９：５１６．　［３］刘云．王氏保赤丸对婴ＪＬＮ炎喘嗽的治疗与调节作用［Ｊ］．中国中　医药信息杂志，２００７，１０（７）：５８．　（收稿日期：２００８－０３－０５）