临床科室输血管理监督意见(临床)

科室：

监督项目开展对临床医师输血知识的教育与培训、开展临床用血评价、促进临床合理用血监督指标开展临床用血知识及相关法律法规培训，有材料，有记录每月对本科医师合理用血情况进行评价科室将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理 本科室手术前计划用血执行情况对准备输血患者进行输血前指标检查监督结果有□ 无□好□ 一般□ 差□有□ 无□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□执行输血前检测相关规定，输血前向患者及家属告知输血目的和风险，并签署“输血治疗知情同意书”，严格掌握输血适应证，做到安全、科学、有效用血输血患者及近亲属或委托人签署“输血治疗知情同意书”掌握本科室临床用血适应证，做到安全、科学、有效输血紧急输血不能得到患者或者近亲属意见的，经医疗部同意后实施输血定期分析本科室临床用血趋势成分输血率100%达到要求《临床输血申请单》填写规范，信息记录完整，主治医师审核后签署单例患者用血（红细胞≥10u，全血或血浆≥1600ml）时，履行审批手续，需要科主任签名或输血科会诊同意报医疗部批准采集配血标本执行谁操作谁签字，急症用血采集血样时，需两人核对相关信息，并在病程记录上双签字。血样随采随送，确保准确无误输血治疗病程记录完整详细，至少包括输血原因、血液成分、血型及数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等内容凭取血单和血液保存运输箱取血血袋在输血完成后及时送回输血科好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□落实临床用血申请、申请审核制制度，履行用血报批手续，临床输血治疗病程记录完整详细好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□第 1 页，共 2 页

报批手续，临床输血治疗病程记录完整详细

监督项目监督指标取回的血液应尽快输注，不得自行储血，因故不能按时输注时，请放输血科暂存，输用时取回输血前在患者病床旁由两名工作人员准确核对受血者与血液信息，无误后输注有输血不良反应知识的培训及记录医务人员知晓控制输血严重危害（shot）的预案及流程监督结果好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□有控制输血 严重危害（shot）的方案与实施情况记录发生输血不良反应时，值班人员应立刻通知上级医师及输血科值班人员并积极治疗，同时填写《输血不良反应回报单》连同剩余血液送回输血科，查找原因主管医师应将输血科电话反馈的输血不良反应情况记录在病程记录上好□ 一般□ 差□好□ 一般□ 差□监督存在问题检查者：时间：整改措施科主任：时间：整改成效检查者：时间：第 2 页，共 2 页