临床输血护理安全管理制度

根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》

及《临床护理实践指南》的要求，护理部制定安全输血管理制度。 1、

血标本采集：

临床医师填写临床用血申请单并下达交叉配血医嘱后，护士遵医嘱持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室号、床号、血型和诊断，给病人采血，试管上注明科别、床号、姓名、住院号，于输血日前送输血科。 2、取血：

（1）到血库取血时，应认真核对要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和血袋号、姓名、性别、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观，必须准确无误，并签字。不符合要求的应当拒绝领取，并通知相关人员。须将血袋放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

（2）从血库取回的库存血在室温放置时间不宜过长，全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30分钟内输注，一个单位的全血或成分血在4小时内输完。

（3）输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。 3、输血：

（1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量：核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符，并实行双签字。

（2）输血前用物查对：再次检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血，凝血块，无变质后方可使用。用符合标准的输血器进行输血，并检查所用的输血器在有效期内。

（3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同对

患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

（4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血管，再接下一袋血继续输注。

（5） 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时报告医生并处理。

（6）出现异常情况时处理措施如下：

a、减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。 b、立即通知值班医生并遵医嘱给药，做好抢救准备，保留余血，做好记录。

c、必要时填写输血不良反应报告单，上报血库。

d、再次核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录。 （7）完成输血操作后，再次进行核对医嘱、患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、及有效期，并在输血记录单上做好输血过程与输血核对等记录。 （8）将血袋低温保存24小时之后按医疗废物处理。