膏方的历史

膏方的历史

膏方，通常是医生根据病人的体质因素、疾病性质，按照君臣佐使原则，选择单味药或多味药配合组成方剂，并将方中的中药饮片经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料，如红糖、冰糖、蜂蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂，是具有补虚疗疾、调理机体作用的成药。膏剂是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用的剂型；内服膏剂，即后人习称的膏方，本书中所讲到的膏方也就是内服膏剂。此类剂型容易贮藏、保存，而且便于长期服用。由于膏方药物浓度高，体积小，药性稳定，服用时又无需煎煮，口味也好，便于携带，因此历来颇受病家的青睐。

中医膏方已有非常悠久的历史。我国现存最早的医方书——长沙马王堆西汉古墓考古发现的帛书《五十二病方》中就有膏方的记载。

《东汉时期的神农本草经》是我国第一部药学专著，书中强调中药加工要根据药物性质和治疗需要选择合适的剂型，“药性有宜丸者，宜散者，宜水煎煮，宜酒渍者，宜煎膏者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越”，其中有“煎膏”的论述；《黄帝内经》灵枢篇中，对痈疽有这样的描述：“发于腋下赤坚者名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂已豕膏”。可见在汉代、甚至汉代以前，我国古代医药家已经有外用膏剂和内服煎膏的不同应用。

东汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》中，记载了汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、浸膏剂、糖浆剂、含化剂、粥剂、滴耳剂、洗剂等十多种剂型。 南朝梁陶弘景所著的《本草经集注》，提出以治病的需要来确定剂型和给药途径的理论，指出“疾有宜服丸者，宜服散者，宜服汤者，宜服酒者，宜服膏煎煮，亦兼服参用所病之源以为制耳”。书中还考证了古今度量衡，并规定了汤、丸、散、膏、药酒的制作常规，为现代制剂工艺奠定了基础。

唐宋时期，政府也组织编撰医方书，唐代的《新修本草》、宋代的《太平惠民和济局方》、《千金要方》等书中膏方已不鲜见，“杏仁煎”、“地黄煎”、“枸杞煎”即为当时一些补虚康复、养生却老的膏方。

金元时期，医药大家们纷纷著书立说，各擅所长，更不乏疗疾补虚的膏方记载，如《东垣试效方》之“清空膏”、《丹溪心法》之“藕汁膏”、《世医得效方》之“地黄膏”…… 明、清以来，膏方应用上至宫廷御用下至民间滋补养生，膏方有了更大的发展，《本草纲目》中的“益母草膏”，《寿世保元》中的“人参膏”、“茯苓膏”、“琼玉膏”……以及《医宗金鉴》、《清太医院配方》、《慈禧光绪医方选议》等书中对于膏方的记载更是屡见不鲜。 现代膏方发展快速，全国名店同仁堂、胡庆余堂、雷允上、童涵春堂等均有自制膏滋，如首乌延寿膏、葆春膏、洞天长春膏、十全大补膏等，在国内外都享有一定的声誉。更有当代名医在继承的传统膏方的基础上有所发展创新，并在临床调治慢性病中应用膏剂取得良好的效果，从而使中医膏方为人类的健康作出辉煌的贡献。