表
病区科室床号姓名性别 年龄住院号入院时间诊断
评价计分标准 评估日期和结果 评价内容 150分 5分 10分 分 部分需极大帮1.进食 助 帮助 或需部分 / 部分2.洗澡 或需部分帮助 / / 部分3.修饰 或需部分帮助 / / 4.穿衣 需极大帮部分 / 助 或需部分帮助 5.控制大失控 便 每周<1 次失控 / 6.控制小失控 便 每24h<1 次失控 / 部分需极大帮7.如厕 助 帮助 或需部分 / 8.床椅转移 完全依赖他人 需极大帮助 部分或独 需部分帮助 立 9.平地行走 完全依赖他人 需极大帮助 部分或独 需部分帮助 立 部分10.上下楼梯 需极大帮或需部分助 帮助 / 总分 评定标准 重度依赖:总分≤40分,完全不能自理,全部需要他人照护 评估中度依赖:总分41-60分,部分不能自理,大部分需他人照护 轻度依赖:总分61-99分,极少部分不能自理,部分需他人照护 无需依赖:总分100分,完全能自理,无需他人照护 者 签名 评估要求:
1.入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危)、出院前一天时进行评估;评分≤40分,每日评估一次;评分41-99分,每周评估一次
2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病,可以起病后状态为准。
评估说明:
1. 进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对
碗
(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内进食准备好的食物,(食物可由其他人做或端来);
5分指前述某个步骤需要一定帮助;
0分指需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2. 洗澡:5分指能自行进出浴室,自己擦洗,淋浴不须帮助或监督,完成;
0分指在洗澡过程中需他人帮助。
3. 修饰:指24~48小时情况,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分指可自己完成(包括陪护人员挤好牙膏,准备好水等);
0分需他人帮助。
4. 穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分指可完成;
5分指能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等;
0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
5. 控制大便:指1周内情况。
10分指可控制大便,包括造口病人能完全管理;
5分指偶尔失控(每周﹤1次),或需要他人提示;
0分指完全失控。
6. 控制小便:指24~48小时情况。
10分指可控制小便,包括留置尿管的病人能完全管理尿管;
5分指偶尔失控(每24h﹤1次),或需要他人提示;
0分指完全失控,或留置尿管。
7. 如厕:包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分指能完成整个过程;
5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等;
0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
8. 床椅转移:15分指自行从床到椅子然后回来;
10分指由1名未经训练的人帮助,包括家属/看护,或使用拐杖/助步器;
5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立;
0分指坐及站立不稳,须两人及以上搀扶。
9. 平地行走:15分指可平地行走45米(包括屋内);
10分指1名未经训练的人帮助,包括家属或看护,或使用拐杖/助步器;
5分指1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能移动;
0分指没有平地移动能力。
10.上下楼梯:10分指可上下楼梯;
5分指需扶着楼梯,或他人搀扶,或使用拐杖等辅助工具。
0分指需极大帮助或完全依赖他人。
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