术中综合保温对手术术中低体温和术后感染的作用分析
目的：探索术中综合保温对手术术中低体温和术后感染的作用。方法：选择120例实施手术治疗患者为试验对象，根据住院号奇偶数分组，分别进行术中综合保温护理、常规护理，各60例。结果：观察组清醒时间（57.49±5.48）min、术后拔管时间（21.17±3.65）min、感染率（1.67%）、护理服务满意度（100.00%）、寒战率（1.67%）、术中低体温率（0.00%）、术毕体温（36.79±0.52）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对手术患者加强术中综合保温护理，可降低术后感染率和低体温率。
标签：综合保温护理;手术;低体温;术后感染
手术患者可因为肌松药、麻醉药、大量液体输注、躯体长时间暴露、疼痛感强烈、失血过多等原因，导致热量丧失，引发术中低体温发生。而长时间的提低温可降低药物代谢速度、延长伤口愈合时间、降低术后抗感染能力，还可增加心脑血管发生率，严重影响患者身体健康和术后恢复，对此需采取一项有效、科学的护理方式，维持术中体温平稳，避免多脏器功能的受损 [1]。而本文在面对手术患者时，采用不同护理措施预防低体温的发生，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
120例实施手术治疗患者为试验对象，根据住院号奇偶数分组，分为两组，此次试验均在2017年6月19日至2018年6月19日期间完成。入选标准：（1）患者手术时间超过1小时;（2）患者气管插管且全身麻醉;（3）患者均无严重凝血功能异常现象。观察组平均年龄（52.48±5.43）岁，平均手术时间（85.62±10.35）min;性别：男性33例，女性27例;疾病类型：3例胃溃疡，19例胆石症，19胆囊炎，19例为卵巢肿瘤。对照组平均年龄（52.97±5.35）岁，平均手术时间（85.71±10.44）min;性别：男性32例，女性28例;疾病类型：4例胃溃疡，20例胆石症，20胆囊炎，16例为卵巢肿瘤。两组资料不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，尽可能减少不必要的组织暴露，使用棉被覆盖好身体，且将手术室温度、湿度调节至适宜范围。
观察组采用术中综合保温，主要措施：（1）在手术前60分钟需将室内温度调至为24～28℃之间，且注意皮肤消毒时间，适当缩短，做好保温护理;（2）在
患者躺上手术床前，开启恒温水毯，将温度调节至30～41℃，在天气寒热时，还需增加棉被或保温毯，对于输注液体需调控恒温至37℃，且维持这个温度输注;（3）术中使用的纱布需使用浸泡过氯化钠溶液（温盐水），在暂停手术时，也许使用温纱布覆盖切口;（4）为了达到下肢保暖、促进静脉回流效果，还需在双下肢套脚套和绑血液循环泵加压带，同时为了保持呼吸道内恒定温度和湿度，还需在气管导管上热湿热交换器;（5）对于温度低于36℃，且存在失血性休克患者，还需立即给予复温处理，在手术结束前30分钟，通知病房护理人员，调节后病房温度 [2]。
1.3观察指标
对比两组清醒时间、术后拔管时间、感染率、护理服务满意度、寒战率、术中低体温率、基础体温、术毕体温。
1.4 統计学处理
实施SPSS22.0软件统计学处理，当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性。
2 结果
两组对比基础体温无差异性（P>0.05），观察组寒战率、术中低体温率以及术毕体温低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
观察组感染率低于对照组，护理服务满意度高于对照组，术后拔管时间、清醒时间短于对照组（P＜0.05）。如表2所示：
3 讨论
低体温诱发因素较多，包括氧消耗降低、体腔暴露、腹腔冲洗、输注液体、麻醉药限制人体自我温度调节系统等，是围手术期麻醉中最常见的并发症，若为及时处理，可加大心脑血管疾病发生率，增加机体耗氧量，促使骨骼肌节律性收缩，是导致患者不良预后、手术风险的独立危险因素。除此之外，低体温还可降低机体抗感染能力，减少氧供和皮下组织灌注，进而影响机体正常代谢，为了改善术后效果，还需合理选择一项护理方式 [3]。
术中保温护理对术后恢复具有积极作用，不仅能够保证手术顺利进行，提高手术安全性，还可降低术中低体温率，保证体温恒定性，减少外界环境的影响，减轻术中应激反应性，减轻由交感神经兴奋所带来的不良反应。分析本次结果，观察组寒战率、术中低体温率、感染率以及术毕体温低于对照组（P＜0.05），由
此说明，术中保温护理能够调控室内保温装置，避免升温过度对身体器官产生不良影响，减少体热丧失，促进静脉回流，达到明显保暖效果，且可维持体温恒温状态，减少感染等一系列并发症发生率。
总而言之，术中综合保温可减少手术应激反应，降低低体温发生率，用于手术患者中效果显著，利于术后恢复，提高手术安全性。
参考文献：
[1]王旭君，寿秋萍.术中综合保温干预对手术患者术中低体温及术后并发症的影响[J].浙江创伤外科，2018，23（4）：844-845.
[2]韦冬玲.术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1517-1518.
[3]朱君.术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J].系统医学，2019，4（4）：148-150.
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