参芪扶正注射液对恢复期脑梗死老年患者执行功能障碍状况及生活质

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参芪扶正注射液对恢复期脑梗死老年患者执行功能障碍状况

及生活质量的影响

杨扬

（许昌市中医院中风一科，河南许昌461000）

摘要目的探讨参芪扶正注射液对恢复期脑梗死老年患者的疗效及执行功能障碍状况与生活质量的影响。方法选

择我院2018年1月至2018年12月收治的恢复期脑梗死老年患者72例研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，

观察组给予参芪扶正注射液治每组各36例。两组患者在常规治疗及康复训练基础上，对照组给予胞二磷胆碱注射液治疗，

执行功能障碍及生活质量改善情况。结果治疗前，两组NIHSS、疗。比较两组治疗前后神经功能、认知功能、MMSE、BADS、

（P>0.05）两组NIHSS评分均降低，（P<0.05）观QOL-100评分差异无统计学意义；治疗后，MMSE、BADS、QOL-100评分均升高；

（P<0.05）察组治疗后NIHSS评分低于对照组，MMSE、BADS、QOL-100评分均高于对照组。结论参芪扶正注射液可有效改善临床治疗效果满意，可进一步推广和应用。恢复期脑梗死老年患者神经功能、认知功能及执行功能，提高患者生活质量，

执行功能障碍；生活质量；疗效关键词参芪扶正注射液；脑梗死；恢复期；

[中图分类号］R743.3[文献标识码］B学科分类代码：32024文章编码：1001-8131（2019）06-0599-02

脑梗死又称为卒中、中风，是由各种原因引起

出现缺血缺氧状的局部脑组织区域血液供应障碍，

态，从而组织发生病变及坏死，从而产生一系列临近年来，我国脑梗死患床神经功能缺失表现症状，

者发病人数逐年增加，对患者生活质量造成严重影响[1]。参芪扶正注射液为一种中药制剂，主要成分为参党参、黄芪，具有益气扶正的功效。有研究显示，提高预后[2]。芪扶正注射液可促进脑梗死康复，但该药对恢复期脑梗死执行功能障碍及生活质量方面的临床研究较少，因此，本研究探讨了该药对恢复期脑梗死老年患者的疗效及执行功能障碍与生活质量的影响，现报告如下。11.1

资料与方法

一般资料：选择2018年1月至12月我院收

龄、病程及合并症等一般资料差异无统计学意义

（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法：所有患者给予颅内降压、营养脑细胞、改善微循环、抗血小板聚集等基础治疗及康复训练。此基础上，对照组给予胞二磷胆碱注射液治疗，静脉滴注，1.0g/次，1次/d，使用5%葡萄糖注

男22例，女14例；年龄61耀75岁，平均（68.55依

病程1耀5月，（2.45依0.77）7.34）岁；平均月；合并冠

心病13例，高血压18例，糖尿病16例。观察组男

女13例；（68.27依7.22）23例，年龄61耀76岁，平均岁；病程1耀5月，平均（2.36依0.74）月；合并冠心病

年11例，高血压20例，糖尿病14例。两组性别、

经头治的恢复期脑梗死老年患者72例。纳入标准：

颅CT或MRI等检查确诊符合《中国急性缺血性脑

[3]处于卒中诊治指南2010》脑梗死相关诊断标准，

恢复期，年龄60岁以上，本研究经我院伦理会批准，患者及家属均签署知情同意书。排除标准：合并不可控高血压、恶性肿瘤，合并严重肝肾功能障碍、采用随糖尿病，认识功能异常，药物禁忌或过敏者。各36例。机数字表法分为对照组和观察组，对照组

射液稀释后缓缓滴注。观察组给予参芪扶正注射

液治疗，静脉滴注，250mL/次，1次/d，两组疗程均为3周。

1.3评价指标：淤两组治疗前后神经功能缺损及认知功能改善情况。神经功能缺损采用美国国立卫

（NIHSS）面瘫、生院卒中量表进行评分，包括意识、上下肢功能等共计11项，总分42分，评分越高表

示神经功能缺损越严重；认知功能采用简易智能量

计算力、语言表（MMSE）进行评分，包括注意力及、

等7项，总分30分，评分越高表示认知功能障碍越轻；于两组治疗前后执行功能障碍及生活质量改善

共识意见（2017）［J］.中华中医药杂志，2017，32（7）：沈艳婷，等.慢性浅表性胃炎的中西医［3］林柳兵，阙任烨，

［J］研究进展.陕西中医，2016，37（8）：1099-1101.［4］郑勇凤，王佳婧，傅超美，等黄芩的化学成分与药理作

3060-3064.

用研究进展［J］.中成药，2016，38（1）：141-147.赖永勤，等.山楂、［5］杨静云，李宇兴，泽泻、决明子与红曲

［J］霉混合发酵产物对高血脂大鼠调脂作用研究.中草药，2017，48（7）：1739-1373.

收稿日期：圆园员怨原园员原员缘

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情况。执行功能障碍采用执行缺陷综合征的行为评价表（BADS）进行评分，包括6项测验，总分为24

分，评分越高表示执行功能障碍越轻；

生活质量采用100生1.4

分，存质评分量越测定高量表（QOL-100）进行评分，

总分数据，统计计学量资料以处理：为患者均采用生活数依标SPSS21.0质量越准差（x依s统好）表计学。示，

软采用件分t析

检验，计数资料以率（%）表示，

采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2

2.1结果

两组神经NIHSS功能、MMSE缺损及评分认知比较差异无统功能评分情况计学：

治疗意义前，P>0.05）；两组治疗后NIHSS评分降低，MMSE评

分升高，且观察组更明显（P<0.05），详见表1。

表1两组神经功能及认知功能情况比较（x依s）组别n（例）治疗NIHSS前评分治疗后治疗MMSE前评分治疗后对照组367.17依1.214.81依0.87*观察组367.23依1.190.76*23.12依3.2825.76依3.11*4.18依t值0.2123.27222.670.576依3.3527.682.771依2.76*P值0.8320.0020.5660.0072.2注：与治执疗行前功能障碍比较，*P<0.05

两及生活质量改善情况：治0.05组BADS、QOL-1000.05）照组）；（；治P<观察疗后0.05组，两组BADS评分疗前，

、差异无统QOL-100计学评分意义升高

（（P>

P<），治详疗见表后BADS2。

、QOL-100评分高于对表2两组执行功能障碍及生活质量评分比较（x依s）组别n（例）治疗前BADS评分治疗后治疗QOL-100前评分治疗后对照组3614.47依3.0716.73依2.99*观察组36依3.1218.35依3.06*53.68依5.7760.35t值2.27255.171.125依5.4664.57依3.423依5.58*14.534.89*0.082P值0.9350.0260.2640.001注：与治疗前比较，*

P<0.05

3讨论

脑梗死好发于老年人群，

男性稍多于女性，是导致老年人死亡的重要原因之一，

近年来，随着我国人口结构老龄化进程加剧，

其发病率呈逐年上升的趋势，已引起临床足够的重视。脑梗死的发病机制主要是由于各种原因引起的动脉粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，引起灌注区域内的血流速度减慢、压力下降、血液黏度增加，造成局部脑组织区域供血减少而出现的一系列脑梗死症状[4]。脑梗死恢复期

哈尔滨医药2019年12月第39卷第6期

是脑梗死老年患者康复过程中的重要阶段，

如何在恢复期进行有效的治疗，对于预防病情进展，促进

神经功能恢复，改善执行功能障碍，提高生活质量具有重要的临床意义。

中医认为，处于恢复期的脑梗死患者属中医学“呆病”“善忘”等范畴，其病因病机是由于正气不

足、年老体衰以及脑髓失养所引起的血瘀阻窍、

元神蒙塞，进而患者表现出神经功能、

运动功能、语言能力、执行功能等功能减退，

造成生活质量下降[5-6]。依据中医辨证理论，该病应以益气活血、理气通窍为基础治法。参芪扶正注射液以党参和黄芪为主要成分，其中党参具有补中益气、

养血生津，黄芪补气升阳，两者合用，可起到益气补虚、活血祛瘀、理

气通窍之功效。现代药理试验证实，

党参具有抗血小板、预防血栓形成以及改善记忆的功能，

黄芪具有清除自由基，从而起到保护神经细胞，

提高认知功能NIHSS的作评分均评分低用[7-8]高于对于。本研究结果显示，观察组治疗后照组对照组。提示参，MMSE芪扶、BADS正注射、QOL-100

液为治疗

恢复期脑梗死的有效药物。

综上所述，参芪扶正注射液可有效改善恢复期

脑梗死老年患者神经功能、

认知功能及执行功能，提高患者生活质量，临床治疗效果满意，

可进一步推广和应用。

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收稿日期：圆园员怨原园苑原猿园

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