浅析社区养老 张雪倩 一、背景 随着医疗水平和人民生活水平的不断提高，我国人口死亡率下降， 人口平均寿命延长。至１９９９年底，我国６Ｏ岁以上人口达到１．２６亿占 全国总人口的１０％。这说明我国已开始步人老龄化社会。目前，中国是 世界上老年人口最多的国家，约占世界的五分之一。随着经济的发展， 人口的流动性随之加大，传统的家庭抚养模式的功能正逐渐弱化。中国 经济尚不发达，社会保障体系仍不健全，机构养老又难当重任。所以一 种结合两方优点的新的养老模式——社区居家养老引起了各方的重视。 ２００８年，四川省《关于全面推进居家养老服务工作的意见》的通 知中强调，居家养老服务关系到老年人的生活照料和生活质量的问题， 大力发展居家养老服务是应对人口老龄化严峻挑战，破解养老服务难题 的根本出路。基于这个背景，笔者决定对四川省社区居家养老进行一个 实证性的调查研究。 二、社区居家养老发展现状 （一）成都市社区养老 １．成都金牛区马家花园社区居家养老服务站 马家花园社区居家养老服务站毗邻新二村饮马河边，服务站建筑面 积７５０平方米，设有日间照料室８间，日间照料床位２４张。设施比较 完备，建有功能活动室、医疗康复室和露天锻炼室等自主活动室。社区 老人不出社区范围就可享受到包括全托、日托利上门照料服务为主的居 家养老服务。该服务站现为社区２１名“三无”、高龄空巢老人提供全托 服务，为２３名居家老人提供“８＋ｌ”服务，此外还为６２名老人开展配 送餐服务。目前老人们的费用基本在１３００元以上。 据金牛区民政局表示，该社区的建立主要是民政局部门大力扶持， 采用街道、社区集体兴办与各类社会力量相结合的方式。 ２．武侯区玉林北路社区朗力养老服务中心 ２０１２年，玉林北路社区朗力养老服务中心在玉林横街正式运行。１３ 位老人首批人驻养老服务中心，８名专业护理人员为那里的老人提供了 送餐、清洁口腔、慢性病康复等方面的居家养老服务。该服务中心在人 住中心的老人家属每周可以收到中心专业人员提供的健康评估报告。 此外，服务中心将根据服务时段为老人提供全托、日托和临托服 务，包括为老人提供住宿、饮食、身体护理、保健理疗等方面的专业服务。 朗力居家养老服务中心是由玉林街道办事处引进的一家专业致力于 为老年人提供养老、护理、管理咨询等服务的综合机构。也就是说武侯 区的居家养老是政府引入，但承接给相应的社会专业机构执行。这又是 举措上的新变动。 （二）简阳市社区居家养老 简城镇花园街社区居家养老服务中心目前共有工作人员１１人，社 区专职工作者及义工５０余名，加盟商家达到５１家，旨在通过民政部特 设“１２３４９”信息专用平台，为６Ｏ岁以上的城区内老人，提供以解决日 常生活困难为主要内容的居家养老服务，由加盟企业服务人员主动上门 为老年人提供生活照料、保健陪护、家政便民等服务。 （三）遂宁市社区居家养老 遂宁船山区天宫路社区居家养老服务中心现有６Ｏ岁以上老人１４３０ 人，社区于２０１１年改扩建了老年日间照料中心，面积达１１００ ｒｄ，床位 ２３张。养老中心配备有老年康复室、活动室、网络室、谈心室、老年 便民食堂等，中心是集居家、养老、娱乐、保健于一体的综合性老人居 住场所，为辖区老人提供无偿、低偿、有偿公益性助老服务。 该养老区民政局根据老人意愿，核实需要享受养老服务的人数，统 一涨，使得居家养老的服务场地建设受到一定的制约。社区的资金都不雄 厚，钱少就不好办事，从资金角度考虑，一些社区只能提供较差的一些 基本设施来给老年来娱乐、休闲。常见的做法是利用社区狭小的活动 室、社区图书馆资料室给老年人老年休闲提供一些娱乐养身项目。 从养老基本设施设备分析看，在很多社区居家养老的服务中心中， 老年人使用的健身器材极度匮乏或者是残破不堪。更有惨者，一些社区 连为老年人做一做，休息的坐椅都没有，或者提供休憩的凉亭也没有。 老年服务设施的现状不良，很多老年人都不愿意出门娱乐、锻炼等，这 就影响到社区居家养老服务的有效开展和推广普及。老吾老以及人子老 的场景寥落稀疏。 ２．软件条件不足 在软件方面，四川社区居家养老管理人员和服务人员整体素质不 高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目 和内容的扩展以及服务质量的提高。软硬件条件的不足，在很大程度上 会造成作为需求方的老年人参与不足。 （二）资金投入不足、资金来源单一 当前四川的社区居家养老服务基本上是政府推动的，居家养老服务 的资金主要是政府的财政拨款，其次是社区服务所得的部分收入。但是 作为西部欠发达地区，四川省的财力是有限的，特别是财政划拨给提供 具体服务的社区的经费更为欠缺。资金来源单一，资金缺口大，导致许 多适宜老年人的服务项目都难以开展，所以社区居家养老服务中心只能 够提供一些基础性、基本的设备设施，但是无法满足个别老人晚年生活 质量丰富多样的个性化服务活动。 四、政策建议 社区居家养老由于存在的问题较多，笔者仅从社区与政府的联系方 面人手，提出相关的政策建议。 （一）合理规划配置用地 因居家养老形式和性质限定，需要建设在社区内或社区附近，社区 用地多在黄金地段，导致居家养老站所需缴纳租金过高，而且用地局 限。政府需要加大对用地方面的支持力度，合理规划土地，使黄金地段 得到充分有效利用，使得社区居家养老模式能继续深入挖掘潜力和拓宽 规模。在简阳市，老政府办公楼、老公安局等政府机构可能因为政策原 因，暂时没有得到充分利用，导致资源闲置和浪费，可通过合理规划， 适当给社区居家养老站使用，对资源进行充分利用，同时提高政府政绩。 （二）完善基础设施 政府需加强投资，在社区内配备合适的养生和健身器材。部分社区 没有设置公共健身设施，部分社区虽然配备公共健身设施但距养老中心 较远。此外，公共健身设施面向的群体是全体社区居民，很多设施并不 适合老年人养生使用，运动量和运动幅度过大，跟老人身体健康状况匹配 度较低。政府可通过财政拨款、商家合作等形式，在居家养老社区内建设适 合大多数老人身体实际状况的器材，满足老人锻炼身体和基本养生需求。 （三）加强人员配备 政府可通过出台相关政策，鼓励和支持专业护理人员进人社区居家 制作身份识别卡，方便有需要的老人们在中心接受相应的服务。 三、社区居家养老在发展中存在的问题 （一）社区居家养老的基础设施及配套措施的不完善 １．硬件条件欠缺 养老服务中心工作，对其进行一定程度的补贴和帮助。同时，政府可以 同企事业单位、高校等进行长期合作，加大对社会团体参与社区居家养 老服务的政策支持力度，鼓励志愿者进入居家养老站，与老人建立长期 关系，在稳定关系的同时对老人进行一对一服务。（作者单位：西南财 经大学公共管理学院） 参考文献 『１］ 张婷．社会工作视域下社区居家养老服务模式的初探［Ｄ］．陕 西：西北大学，２０１２． 近年来由于市场经济的进一步发展，人们的收入水平明显取得较大 的突破性增加，也使得房地产市场的异常火爆，房地产的兴盛，使得土 地成为了炙手可热的稀缺资源，并且土地的成本越来越高。地价的上 ［２］ 李碌．城市社区居家养老模式研究［Ｄ］．山东：中国海洋大学，２０１０． ［３］ 张辛梓．构建我国城市社区化居家养老模式的探索［Ｄ］．山东： 山东经济学院，２０１１． 『４］ 钱宁．社区照顾与中国社会福利制度的改革［Ｊ］．中国青年政 治学院学报，２００２（Ｏ４）． 作者简介：张雪倩，女，汉族，四川自贡人，就读于西南财经大学公共管理学院，行政管理专业，在读本科生。 Ｂｕｓ．ｎ商０５ｓ１．３１・