专业技术职务任职资格评审表
单 位:
姓 名:
现任专业
技术职务
评 审
任职资格
填表时间: 年 月 日 中 华 人 中 共 和 国 人 事 部 制 浙 江 省 人 事 厅 翻 印
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填 表 说 明
（一）本表供评审专业技术职务任职资格使用。1-6页由被评审者填写，7-10页由人事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门审核认可。
（二）直接打字或用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。涉及签名、签意见和日期部分须用钢笔填写。 （三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程序”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
（五）填表一式三份，要求双面打印。分存单位人事（干部）部门和本人业务考级档案各一份。
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基 本 情 况
姓 现 名 名 曾用名 出生地 性别 出生 日期 标准 工资 身体 状况 学 校 现从事何 种专业技 术 工 作 专业 学制 学位 民族 相 片 参加工作时间 最毕(肄、结)业时间 高 学历 现任专业技 术职务及任 职 时 间 专业技术职务 任职资格(取得时 间及审批机关) 现(兼)任行政职务及任职时间 何 时 加 入中 国共产党(共青团)任 何 职 务 何时何地参加 何种民主党派 任 何 职 务 有何社会兼职 参加何种学术团体，任何种职务 懂何种外语，达 到何种程度 -1-
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学 习 培 训 经 历 (包括参加专业学习、培训、国内外进修等) 起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证 明 人 -2-
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工 作 经 历 起 止 时 间 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 年 月─ 年 月 单 位 从事何专业 技术工作 职务 -3-
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任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称 (项目、课题、成果等) 工作内容，本人起何作完成情况及效果(获用(主持、参加、独立) 何奖励效益或专利)
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任现职后主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称 工作内容，本人起何作完成情况及效果(获何(项目、课题、成果等) 用(主持、参加、独立) 奖励效益或专利) -5-
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著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况 合 (独) 著、译 -6-
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考 试 成 绩 及 答 辩 情 况 日 期 考试种类 考试科目 年度及任职期满考核结果 公 章 负责人: 年 月 日 考试成绩 组织考试单位 -7-
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推 荐 意 见 呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人: 年 月 日 主 管 部门意 公 章 见 负责人: 年 月 日 人 事 部 门 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 -8-
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下一级评审组织推荐意见 总人数 参加人数 赞成人数 表决结果 反对人数 备注 公 章 主任签字： 年 月 日 答 辩 情 况 （需写明组织答辩的部门、专家人数、答辩的主要情况和总体评价，最后由答辩负责人签名） 公 章 负责人: 年 月 日 -9-
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评 审 审 批 意 见 专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见 专业（学科）评议组组长签字： 年 月 日 总人数 参加人数 赞成人数 表 决 结 果 反对人数 备注 评审 组织 意 见 公 章 主任签字: 年 月 日 人 事或 职改 部门 审 批意 见 负责人： 公 章 年 月 日 -10-
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