选择题 A型题
异常分娩妇女的护理
1.宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于: A.臀位,宫口开大3cm以上 B.横位,宫口开大2cm
C.头先露,已衔接,宫口开大4cm D.头盆不称
2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是: A.双胎妊娠 B.羊水过多 C。巨大胎儿 D。子宫发育不良 E。头盆不称
3.协调性子宫收缩乏力的特点是: A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁,但宫口不开大
C。子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性,极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过: A。12h B.18h C。20h D。24h E。36h
5。下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点: A。宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C。子宫收缩具有节律性 D。宫缩时间长且规律
E.子宫收缩不协调,不能使子宫颈口扩张和胎先露下降
6.初产妇活跃期延长是指: A。超过8h B。超过16h C。超过20h D。超过24h E.超过30h
7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响: A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C。病理性缩复环 D。较易发生胎盘胎膜残留 E。严重时可引起低钾血症
8。不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是: A。镇静休息
B.给予背部按摩,分散注意力
C。有头盆不称做好剖宫产术准备 D。使用宫缩素加强宫缩 E。指导产妇宫缩时做深呼吸
9。用催产素静脉滴注催产,一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是: A.1.0U-1.5U B.1.5U—2。0U C.2.5U—5。0U D.6.0U E.5。5U-6。5U
11. 急产是指总产程不超过: A。12h B。8h C。6h D.5h E。3h
12.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是: A。5ml B.10ml C.15ml D.20ml E。25ml
14。单纯扁平骨盆,是骨盆的哪条径线缩短: A.前后径 B。横径 C。坐骨棘间径 D.耻骨弓角度 E.坐骨结节间径
16。骨盆的入口平面狭窄,影响胎头的: A.衔接 B.内旋转
C。外旋转 D。复位 E。俯曲
17.持续性枕横位多见于下列哪种骨盆: A.单纯性扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C。均小骨盆 D。佝偻性扁平骨盆 E。偏斜骨盆
18。均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值多少cm: A。0。5cm B.1cm C。1。5cm D。2cm E。0.1cm
19。妊娠末期发现跨耻征阳性,最大的可能为: A.妇女型骨盆 B。漏斗骨盆 C。中骨盆平面狭窄 D.入口平面狭窄 E.出口平面狭窄
20。下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是: A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备 B.专人守护 C。灌肠,促进宫缩 D。严密观察产程进展 E。注意羊水的性状
21.临床上最常见的异常胎位是: A.枕横位 B。枕前位
C。臀位 D。胎头高直位 E。枕后位
22。矫正臀位最适宜的时间是在妊娠: A。16周 B.20周 C.24周 D.28周 E.30周
23。子宫破裂的先兆是: A.宫缩乏力 B。宫缩过强 C.病理性缩复环 D。跨耻征阳性 E.胎膜早破
24。对母儿最不利的胎位是: A.臀位 B.枕前位 C.枕后位 D。胎头高直位 E.横位
25。骨盆入口前后径短,横径正常者,属于: A.漏斗骨盆 B。均小骨盆 C。畸形骨盆 D。男性骨盆 E。扁平骨盆
26.体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿: A。3000g B.4000g
C.3500g D.4500g E。5000g
27。臀位分娩,下列哪项是正确的: A.禁用宫缩剂 B.灌肠促进宫缩 C。嘱产妇取头高足低位 D。堵臀时间越长越好
E.从脐部娩出到胎头娩出的时间为8min 28。肩位的临床表现,下述不正确的是: A.宫缩过强 B。胎膜早破
C。不及时处理易发生子宫破裂 D.子宫长度低于同妊娠周数 E.嵌顿性肩先露
30.产前检查发现巨大儿,最需考虑的病理情况是: A.孕妇并发糖尿病 B。营养过剩 C.经产妇 D。父母身材高大 E.过期妊娠
31.初产妇,足月临产4小时入院,入院时,宫缩强,4小时后转弱为30s/5min,胎心好,经缩宫素注射后子宫开全顺利分娩,此分娩应属于:
A.第一产程延长 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D。正常分娩经过 E.滞产
32.初产妇,孕40周,临产后入院查:孕妇极度痛苦,喊叫不已,腹部与孕周相符合,宫缩强弱不一,宫缩间歇宫体不完全放松,胎心160次/min,宫口开大2cm,羊水胎粪污染,下列何种诊断正确:
A.协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩乏力 C.协调性子宫收缩过强 D。不协调性子宫收缩过强 E。宫缩正常
33.初产妇,孕38周,宫口开全3小时频频用力,未见胎头拨露,检查:宫底为臀部,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头,肛查胎头已达坐骨棘下2cm,大囟门在前方,矢状缝与骨盆前后径一致,诊断为: A。骨盆上口平面狭窄 B。头盆不称 C.宫缩乏力 D.持续性枕横位 E。持续性枕后位
34.某初产妇,孕28周来产前检查,骨盆测量:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径6。5cm,该孕妇的骨盆类型是: A。均小骨盆
B。漏斗骨盆 C.扁平骨盆 D。佝偻性骨盆 E.畸形骨盆
35。初产妇,30岁,临产5h,宫口开大3cm,胎心130次/min,宫缩30s/5min,无头盆不称,此时首先的护理措施是: A.吸氧 B。肥皂水灌肠 C.人工破膜 D。观察宫缩 E。听胎心
36.某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,右枕前位,胎心130次/分,规律宫缩已18小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10—15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。对该产妇护理中不正确的是: A.做好心理护理 B。鼓励产妇进食
C.指导产妇6—8小时排尿一次 D.严密观察产程进展 E。定时听胎心音
37.某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,右枕前位,胎心130次/分,规律宫缩已18小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10-15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。对该产妇正确的处理应为: A.立即行剖宫产术 B。行胎头吸引术 C.立即产钳结束分娩 D。静脉点滴催产素 E.待其自然分娩 B型题 A。扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C。佝偻骨盆
D.均小骨盆 E。畸形骨盆
38.骨盆形态正常,但各平面均小于正常值2cm的骨盆为: 39。骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为: X型题
40. 子宫收缩乏力对孕妇的影响是: A.产道损伤 B。产程延长 C。产妇疲劳 D。胎膜早破 E.滞产
41.下列出现哪些情况均可引起异常分娩: A。产道异常 B。孕妇精神紧张 C.胎儿在3000g
D.扁平骨盆 E。子宫收缩力异常
42。异常骨盆是指下列哪些: A.扁平骨盆 B。漏斗骨盆 C.佝偻骨盆 D.均小骨盆 E.畸形骨盆
43。臀助产术的护理要点是: A。防止脐带脱垂 B.勤听胎心音 C。加强宫缩 D。灌肠,促进宫缩 E。必要时行阴道检查
44.骨盆异常对母儿的影响,正确的是:
A。常形成胎位异常 B.导致急产 C.影响胎头衔接 D。常出现胎膜早破 E.常引起潜伏期延长 45.产道异常可导致胎儿发生: A.颅内出血 B.畸形 C.早产 D.胎儿宫内窘迫 E.新生儿窒息 填空题
46.子宫收缩力异常临床上分
为 和 两类,每类又分
为 和 .
47。 是最常见的异常胎位。 48.母儿最不利的胎位
是 。 49。子宫破裂的先兆是 . 50。第二产程延长是初产妇超过 小时、经产妇超过 小时,胎儿尚未娩出者. 51。导致继发性宫缩乏力的最常见原因
是 或 . 52.常见的入口平面狭窄有两种类
型: 、 。 名词解释 53.异常分娩 .子宫收缩力异常 55.活跃期延长 56.滞产 57。急产
58。子宫痉挛性狭窄环 59.胎头跨耻征阴性 60.肩先露 61。病理缩复环 62。持续性枕后位 63。无效宫缩 .狭窄骨盆 简述题
65.子宫收缩乏力的常见原因有哪些?
.子宫收缩乏力的病人在使用缩宫素的适应症、用法、调节以及监护。
65.臀助产术的护理要点。 参 选择题 A型题
1. A 2. E 3. C 4。 D 5. E 6. A 7。 C 8. D 9。 C 10。 C 11。 E
12。 D 13。 C 14. A 15。 D 16。 A 17. B 18。 D 19。 D 20. C 21. C
22。 E 23. C 24。 E 25. E 26. B 27. E 28. A 30. A 31。 D 32。 B 33. E 34. A 35. B 36. C 37. D B型题
38。 D 39. A X型题
40。 ABCDE 41. ABDE 42。 ABCDE 43。 ABCE 44。 ACDE 45. ADE 填空题
46.子宫收缩乏力、子宫收缩过强、协调性子宫收缩、不协调性子宫收缩 47。臀位 48。肩先露.
49.病理缩复环. 50.2、1
51.头盆不称、胎位异常
52。单纯性扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆 名词解释
53。影响分娩的四个因素为产力、产道、胎儿和精神心理因素,任何一个或一个以上因素发生异常,以及四个因素不能相互适应,而使分娩进展受阻,称为异常分娩。
。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性和极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。
55。活跃期延长,初产妇活跃期超过8小时称活跃期延长. 56.总产程超过24小时者称为滞产. 57。总产程不足3小时者,称为急产.
58.子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称子宫痉挛性狭窄环。
59.若胎头低于耻骨联合前表面,表示头盆相称,称胎头跨耻征阴性
60。胎体纵轴与母体纵轴垂直,胎体横卧于骨盆入口之上,先露部为肩,称肩先露即横位。
61。子宫收缩继续增强,子宫上段肌肉过度收缩和缩复,越来越厚,下段肌肉被动扩张拉长,愈来愈薄,使上、下段之间形成环状凹陷,并随子宫收缩逐渐上升高达脐上,称为病理缩复环。
62.在分娩过程中,胎头枕部持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位. 63.子宫收缩不协调,这种宫缩不能使子宫颈口扩张和胎先露下降,属无效宫缩。
。骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露下降,影响产程顺利进展,称狭窄骨盆。 简述题
65。答:精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素。 ①子宫壁过度伸展②子宫肌纤维变性③子宫发育不良或畸形、药物影响、内分泌失调、营养不良、慢性疾病、进食与睡眠不足、过早使用腹压及膀胱充盈等均可导致宫缩乏力。
.答:适应症:适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常或头盆相称者。
用法:5%的葡萄糖液500ml静脉滴注,滴速调至8~10滴/分,然后加入缩宫素2。5 u~5u,摇匀,再根据宫缩的强弱进行调节. 调节:如宫缩不强,可加快滴速,一般不宜超过40滴/分,使子宫收缩维持在持续40~60秒,间歇2~3分钟.
监护:必须专人监护,观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩过强(持续时间超过1分钟以上,间歇时间少于2分钟)、胎心异常或血压升高,应立即停止滴注,并报告医生。 65。 答:①防止脐带脱垂,嘱产妇侧卧,少作肛查,不灌肠,避免胎膜早破,一旦破膜,应抬高臀部,防脐带脱垂.②勤听胎心音 破膜时立即听胎心,若胎心音变慢,应行肛查,必要时行阴道检查,以了解有无脐带脱垂。③加强宫缩 宫缩乏力者,按医嘱给缩宫素。④充分扩张软产道 宫口未开全而见胎足脱出者,应消毒外阴,当宫缩时用手掌垫无菌巾“堵”住阴道口,让胎臀下降,待宫口及阴道充分扩张后再让胎臀娩出。但宫口开全则不宜再堵,以免引起胎儿宫内窘迫或子宫破裂。⑤脐部娩出后,应在2~3分钟内娩出胎头,最长不超过8分钟。⑥作好抢救新生儿的准备。
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