【申诉书】
尊敬的检察院：
您好！本人为申诉人，特向贵院申请申诉，具体事项如下：
一、申诉人基本信息 1. 姓名： 2. 性别： 3. 年龄： 4. 职业：
5. 联系电话： 6. 联系地址：
二、被申诉人基本信息 1. 姓名： 2. 职务：
3. 所在单位：
4. 简要事实概述：
三、申诉事由及理由
在此详细陈述本人对于被申诉人的相关事项的申诉理由，包括但不限于以下几个方面：
1. 被申诉人的行为是否违法、不正当或不公正； 2. 申诉人受到不公平待遇的具体情况；
3. 申诉人认为当前判决或决定存在错误的事实、证据或程序；
四、相关证据材料
在此附上与申诉事项相关的证据材料清单，如有需要，可以协助贵院查阅相关材料。
五、申诉要求
根据上述申诉事由及理由，本人向贵院提出以下要求：
1. 要求贵院核实相关事实，并在调查后做出公正、合理的判决； 2. 要求对被申诉人进行纪律审查、责任追究；
3. 要求撤销当前的判决或决定，并重新作出公正、合法的裁决。
六、申诉人签字：___________________
日期：_____________________
请贵院尽快处理此申诉，并在处理结果出来后告知申诉人，谢谢！
注：申诉书格式可以根据具体情况进行修改和调整，保持简明扼要、条理清晰即可，同时请确认和了解当地检察院对于申诉书格式的具体要求。
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