护理技术操作规范及评分标准

单人心肺复苏操作考核评分标准

科室_______被考核人：____________得分:________考核人___________考核时间_________ 项技术操作流程与标准 目 准 1.仪表端庄，服装整洁。 备2.反应迅速、敏捷。 5 1.判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。 评2.判断病人呼吸（10s）：看（胸廓有无起伏）、听（有无估呼吸音）、感觉（有无气流逸出）三步骤来完成。 10 3.判断病人颈动脉搏动（10s）。 1.安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。 2.确认病人呼吸、心跳停止，立即呼救。 3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 4.立即解开病人衣领、腰带。 5.将头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。 6.手法开放气道（仰头抬颏、托颈压额、托下颌），实施口 对口人工呼吸（如应用简易呼吸器，应连接氧气，氧流量8～ 10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊， 每次送气400～600毫升，频率10～12次/分）。 7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气, 双唇包绕病人口部，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是 否抬起。 操 8.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。 9.连吹两口后，立即进行胸外心脏按压。 作 10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另 一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。 流 11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下 按压。 程 12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。放松时 手掌根部不能离开胸壁。 70 13.按压与放松比例为1:1。 14.按压频率：100次/min。 15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。 16.抢救过程中随时观察病人自主呼吸及心跳是否恢复。 17.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。 评分 A 3 2 2 6 2 5 2 3 2 4 5 10 3 2 10 5 5 3 3 2 2 4 5 5 5 B 2 1 1 5 1 4 1 2 1 3 4 7 2 1 7 4 4 2 2 1 1 3 4 4 4 C 1 0 0 4 0 3 0 1 0 2 3 5 1 0 5 3 3 1 1 0 0 2 3 3 3 D 0 0 得分 备注 评 1.急救意识强,操作熟练、规范。 价2.病人无不良反应。 15 3.时间每超过1分钟扣2分。 0 2 0 2 0 0 0 1 2 3 0 0 3 2 2 0 0 0 0 1 2 2 2

心电监测技术操作考核评分标准

科室____被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间________ 项 目 准 备10 评估技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。 3.用物准备3分钟。 1.了解病人意识状态。 2.了解病人皮肤情况。 评分 A 3 5 2 3 3 4 3 3 5 4 4 3 3 6 3 8 5 3 4 5 4 5 5 5 7 4 2 3 4 3 4 4 4 B 2 4 1 2 2 3 2 2 4 3 3 2 2 5 2 6 3 1 2 3 2 3 3 3 C 1 3 0 1 1 2 1 1 3 2 2 1 1 4 1 5 2 0 1 2 1 2 2 2 D 0 2 0 0 0 1 0 0 2 1 1 0 0 3 0 得分 备注 10 3.了解病人周围环境光照情况。 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.解释目的，取得合作。 3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人卧位舒适，注意保暖。 4.接通电源，打开监护仪。 5.检查机器性能及导线连接是否正常。 6.摆好病人体位，暴露操作区域。 操 7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂，待干。 作 8.将电极片正确连接监护仪导联线。 流程9.安放电极片，上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间，避开伤口。 70 10.选择合适导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。 11.观察并记录监护参数。 12.停止监护时，先向病人解释。 13.关机，切断电源。 14.取下电极片，用温水清洁皮肤。 15.整理床单元，协助病人取舒适卧位。 16.妥善放置各种导线，酒精擦拭消毒备用。 评 1.动作轻巧准确，操作熟练规范。 价2.与病人交流有效，病人感觉良好。 10 注释：“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然“C级” 表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项，与病人沟通较少；“D级” 表示操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。 一般洗手操作考核评分标准准

科室_____被考核人：___________得分:_____考核人_________考核时间_________ 项 技术操作流程与标准 目 准 备15 1.着装整洁。 2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或干手设 备）、流动自来水及水池设备。 3.用物准备1分钟。 1.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 2.取下手表，卷袖过肘。 3.打开水龙头，湿润双手。 4.取适量肥皂液或洁净肥皂。 5.双手揉搓（应用六步洗手法：①掌心相对， 手指并拢互相搓擦；②手心对手背，沿指缝互 相搓擦；③掌心相对，双手交叉，沿指缝相互 操 搓擦；④弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦； 作 ⑤一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行； 流 程⑥一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 75 也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕），使肥 皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围 为双手、手腕及腕上10cm。 6.搓洗时间不少于15s。 7.流水冲洗干净。 8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采 用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 9.擦干或烘干双手。 评 1.操作熟练、规范。 价 2.掌握要领。 5 5 5 5 5 5 4 4 4 A 5 8 2 10 5 5 5 30 4 4 4 3 3 3 B 4 6 1 8 4 4 4 25 3 3 3 2 2 2 C 3 4 0 6 3 3 3 20 2 2 2 D 2 2 0 4 2 2 2 15 分 注 评分 得备 注释：评分等级：“A级” 操作熟练，无缺项，规范；“B级” 操作熟练，有1-2处缺项、

欠规范；“C级” 操作欠熟练、规范，有2-3处缺项；“D级”操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。

外科手消毒操作考核评分标准

科室____被考核人：___________得分:_____考核人_________考核时间_________ 项 技术操作流程与标准 目 1.着装整洁。 准 备2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或干手设 2 7 5 5 15 18 5 5 5 10 A 5 8 1 6 4 4 12 16 4 4 4 8 B 4 6 0 5 3 3 9 14 3 3 3 6 C 3 4 0 4 2 2 6 12 2 2 2 4 D 2 2 分 注 评分 得备、流动自来水及水池设备。 15 备）3.用物准备1分钟。 1.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 2.取下手表，卷袖过肘。 3.打开水龙头，流动水冲洗双手、前臂和上臂 下1/3。 4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.5～7ml,刷/擦 洗3分钟。 操 作 5.顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘 流 上10厘米。 程 6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。 75 7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 8.无菌纱布自手部开始擦干至肘部。 9.用无菌消毒洗手液3～5ml涂抹双手及手臂 至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸 前区，高不过肩，低不过腰，晾干。 评 1.操作熟练、规范。 价10 2.达到外科手消毒指征。 3.每超时1分钟扣2分。 5 5 4 4 3 3 2 2 注释：评分等级：“A级” 操作熟练，无缺项，规范；“B级” 操作熟练，有1-2处缺项、

欠规范；“C级” 操作欠熟练、规范，有2-3处缺项；“D级”操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。

无菌技术操作考核评分标准

科室_______被考核人：__________得分:_____考核人_______考核时间________ 项目 技术操作流程与标准 1．着装整洁，洗手，戴口罩。 准 备10 2．用物：持物钳（镊）、持物钳容器内盛消毒液（液面以浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处为宜）或无菌干罐（有效期4小时）、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械盒、治疗碗、手套，无菌溶液、棉签、消毒剂、盛污容器 3.用物准备3分钟。 评估 环境是否清洁、宽敞、符合无菌操作要求 无菌持物钳（镊）：取、放无菌持物钳（镊）时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器 无菌包：1检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧 2解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开，若双层包裹的无菌包，内层无菌巾用无菌持物钳打开。 操 作 流程70 3用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间 铺无菌盘：1双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外 2取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带 3将弯盘包托在手中打开，另一手将包布四角抓住将无菌弯盘放于无菌治疗盘内 4放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用 5记录铺盘日期及时间 无菌容器：1打开无菌容器盖，内面朝上或拿在手中，取出物品后立即盖严容器，手不可触及容器的内面及边缘 评分 A 3 5 2 5 4 3 4 4 4 3 4 4 2 3 2 3 B 2 4 1 4 C 1 3 0 3 D 0 2 0 2 得备分 注 2手持无菌容器时，应托住底部 3打开容器时，避免手臂跨越容器上方 4从无菌容器中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘 取无菌溶液：1擦净瓶口及瓶体，核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等 2取无菌治疗碗包，检查灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台上 3 3 3 3 3 3启开铝盖，用拇指、食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞， 消毒瓶口 4拉出瓶塞，标签朝上，倒出少许溶液冲洗瓶口，开盖时手不可触及瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内 5及时盖好瓶塞，用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间，已打开的溶液有效使用时间为24小时 戴无菌手套： 1选择无菌手套号码，核对灭菌日期、化学指示胶带，检查包布有无潮湿、破损 2、打开手套包，用滑石粉涂擦双手，将用后滑石粉包放于包布外右上角 3一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上 4再用戴好手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面 5脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下 6用物整理 评 价15

1.无菌原则强。 2.操作轻巧、熟练、规范。 3.用物放置符合节力及无菌要求。 2 2 2 2 2 2 3 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；D级表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。

物理降温法操作考核评分标准

科室______被考核人：__________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 巾（2块）、小毛巾、温度计、床单、热水袋（备用）、备 冰袋、冰帽、布套、治疗车、屏风、湿敷垫、棉垫、冰10 桶（内盛冰块）。 3.用物准备4分钟。 评估10 1.了解病人病情、意识状态及调温目的。 2.病人对冷、热刺激耐受及自理程度。 3.与病人沟通语言文明，态度和蔼。 1.备齐用物至床旁，核对病人床号、姓名。 2.向病人解释目的，取得病人配合。 3.安全与舒适：环境安静、清洁；病人体位舒适，安全；保护病人隐私。 4.关门窗，遮挡屏风，盖被单于病人身上，帮助病人脱去衣物，放于治疗车下。 冰袋使用 5.检查冰袋有无破损。 冰帽使用 操 作 流程65 1.检查冰帽有无破损。 2.将冰块装入冰帽内约1/2满，排净空气，夹紧袋口，擦干。 3.倒提检查有无漏水，套上布套。 4.病人后颈部、双耳外面和接触冰块的部位垫海绵垫，将冰帽戴于病人头部。 5.将冰帽引水管置于水桶中，注意水流情况。 6.观察局部皮肤情况，每10分钟观察局部皮肤颜色，有无皮肤苍白、青紫或麻木感。 7.严格执行交接班制度。 8.30分钟后，撤掉冰帽，协助病人舒适卧位（如需长时间使用，间隔60分钟后再使用）。 9.整理床单位。 10.冰帽使用完毕，将水倒净，清洁后倒挂， 晾干后系带子备用。 2.用物：32～34℃温水（或25～30%酒精）、脸盆、大毛评分 B C 1 5 1 2 3 2 2 4 2 3 1 3 7 1 5 5 5 1 5 5 4 0 4 0 1 2 1 1 3 1 2 0 2 6 0 4 4 4 0 4 4 3 得备分 注 A 2 6 2 3 4 3 3 5 3 4 2 4 8 2 6 6 6 2 6 5 5 D 0 3 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 5 0 3 3 3 0 3 3 2

电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 目 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 物：2用物：电动吸引器；无菌治疗盘内放：治疗碗2个（一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管准 钳）、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、备10 试管内盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。 3.用物准备3分钟。 1.评估神志及呼吸情况，痰液多少和位置。 评估10 2.评估病人口腔、鼻腔内有无分泌物，取下活动义牙。 3.评估病人合作程度和心理状态。 2 2 4 4 1 1 3 3 0 0 2 2 0 0 1 1 评分 B C 2 4 1 3 得备分 注 A 3 5 D 0 2 2 1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2 2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音 5 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良 好，连接是否正确 5 4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。 洗手 2 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口 6 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负 压（成人300-400mmHg，小儿250-300mmHg）连接吸 痰管，用生理盐水试吸是否通畅（不调压力、不试 吸各扣3分） 操 作 流 程 70 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。 8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液 9、导管退出后用生理盐水冲洗 10、随时擦净溅出的分泌物，并观察吸痰前后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。 11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。 12、用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。 14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。 10 10 5 5 5 5 5 3 8 8 4 4 4 4 4 2 7 7 3 3 3 3 3 1 5 5 2 2 2 2 2 0 4 3 2 1 0 0 4 3 2 4 3 2 1 0 0 1 0 0 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 评 2.与病人交流有效。 5 3 2 4 2 1 3 1 0 2 0 0 价10 3.无菌观念强。 4.每超时1分钟扣2分。 注释：“A级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“C级”操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；“D级”操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

生命体征监测技术操作考核评分标准

科室_______被考核人：____________得分:_____考核人___________考核时间 项 技术操作流程与标准 目 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 备2.用物：测温盘内盛温度计、纱布、记录本、笔、有 2 3 2 A 3 5 B 2 4 1 2 1 C 1 3 0 1 0 D 0 2 0 0 0 分 注 评分 得备10 秒针的表、血压表、听诊器。 3.用物准备3分钟。 评估1. 评估病人意识与合作程度。 5 2.了解病人病情变化。 测量体温、脉搏、呼吸 1.备齐用物，携至床旁，查对病人，检查体温计无破损及在35℃以下。 2.向病人做好解释工作。 3.询问有无运动、进食等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。 4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。 操 5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计置腋窝深处紧贴皮作 肤夹紧，曲臂过胸。 流程6.10分钟后取出，检查度数，告知病人，并记录。 75 7.测脉搏时，用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。 8.测呼吸时，将手指按在挠动脉处，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。 9.记录脉搏、呼吸次数，并告知病人。 10.整理用物。 测量血压 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.向病人做好解释工作。 10 5 5 7 10 5 10 10 8 5 9 4 4 6 9 4 9 9 7 4 8 3 3 5 8 3 8 8 6 3 7 2 2 6 7 2 7 7 5 2 3.询问有无吸烟、运动、情绪变化等情况，如有应休息20～30分钟再测量。 4.病人体位舒适、安全，注意保暖。 5.检查血压计和听诊器。 6.据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。 7.伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。 8.排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。 9.带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。 10.一手握住加压气球、关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升20～30mmHg， 然后缓慢放气，测量收缩压、舒张压的数值。 11.测量毕，排尽袖带中空气，拧紧气门上螺旋帽，向右倾斜血压计45°，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，记录数据，告知病人。 12.整理用物。 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 评 价10 2.测量数据准确。 3.与病人交流自如，病人的感受良好。 4.每超时1分钟扣2分。 5 3 5 5 5 3 10 10 7 5 4 3 3 4 2 4 4 4 2 9 9 6 4 3 2 2 3 1 3 3 3 1 8 8 5 3 2 1 1 2 0 2 2 2 0 7 7 4 2 1 0 0 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； “C级”表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。

中心吸引装置经口、鼻腔吸痰操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 目 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 物：2用物：中心吸引装置一套；无菌治疗盘内放：准 治疗碗2个（一个盛生理盐水，另一个放吸痰管备数根、血管钳）、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯评分 A 3 5 2 2 4 4 3 4 5 4 4 5 3 5 2 4 1 1 3 3 2 3 4 3 3 4 1 3 0 0 2 2 1 2 3 2 2 3 0 2 B 2 4 C 1 3 0 0 1 1 0 1 2 1 1 2 D 0 2 得备分 注 10 盘、无菌手套、试管内盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。 3.用物准备3分钟。 1.评估神志及呼吸情况，痰液多少和位置。 评2.评估病人口腔、鼻腔内有无分泌物，取下活动估义牙。 10 3.评估病人合作程度和心理状态。 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.向病人或家属解释目的，取得合作。 3.舒适与安全：环境清洁，卧位合适。 4.听诊（气管及双肺）是否有痰鸣音，判断痰液操 的多少和位置。 。 作 5.协助取适当体位（侧卧或平卧）流程70 6.安装吸引装置，开启吸引开关，检查吸痰装置性能（观察吸力），关闭开关。 7.打开无菌盘，用棉棒清理鼻腔。 8.戴手套，打开开关，调节负压（负压一般成人40.0～53.3KPa,儿童＜40.0 KPa），连接吸痰管（根据病人选择吸痰管型号），试吸少量生理盐水，观察是否通畅。 9.一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管的前端，将吸痰管分别插入口咽部、鼻腔10cm左右（先口腔后鼻腔），吸净口、鼻腔浅部的分泌物。 10．更换吸痰管，从鼻腔（或口腔）轻轻插至咽喉部（成人约10-15cm），嘱病人深呼吸，待吸气时将吸痰管送至气管内（22～26cm）。松开吸痰管末端，从深部左右旋转、缓慢上提吸引，每次吸痰时间<15s。 11.两次吸引间隔3分钟，间隔期间给予高浓度吸氧。吸痰过程中观察吸出物的性状、病人的面色、血氧饱和度、生命体征变化。 12.吸引结束后，协助病人擦净面部。 13.抽吸、冲洗吸痰管道，将吸痰管放入弯盘，关闭吸引开关，将玻璃接头放入有84消毒液的试管内浸泡，摘手套。 14.进行肺部听诊，观察吸痰效果。 15.痰液粘稠时，可配合雾化吸入、叩击背部等，以提高吸痰效果。 协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物。 16.洗手，记录吸痰效果及痰液性状、量。 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 评 价10 3.无菌观念强。 4.每超时1分钟扣2分。 2.与病人交流有效。 7 7 5 6 5 4 6 4 2 4 5 3 1 3 4 2 0 2 3 5 4 4 3 5 3 2 3 3 2 4 2 1 1 1 0 2 0 0 2 2 1 3 1 0

注释：“A级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“C级”操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；“D级”操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

导尿术操作考核评分标准

科室____被考核人：___________得分:_____考核人___________考核时间 项 技术操作流程与标准 目 1.着装整齐，洗手，戴口罩。 2.无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、尿管2根（16、18各1）、纱布1块、小药杯2个操 作 前 准 备10 （一个盛4～5个碘伏棉球、一个盛石蜡油棉球1个）、血管钳2把、洞巾1块。 3.其他：治疗碗1个（内盛8～10个碘伏棉球）、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性方垫1块、浴巾1条、痰盂、屏风或床幔。 4.用物准备3分钟。 评估1了解病人的膀胱充盈程度。 2 3 2 2 2 2 10 A 3 3 2 1 2 1 1 1 1 8 B 2 2 1 0 1 0 0 0 0 6 C 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 D 分 注 评分 得备0 0 0 5 2.评估病人的合作情况。 1患者床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧大腿 2膝仰卧位，两腿略外展（男患者两腿平放略外操 作 流 程 展 3铺橡胶单及治疗巾于患者臀下，露出外阴 4臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、双侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口（擦洗外阴顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；自上而下，由外向内）。男性擦内向外旋转擦拭消毒），每个棉球只用1次；脱下手套置于弯盘内，移至床尾（或放于治疗车下层）。 75 洗顺序为：自阴茎根部向尿道口擦拭；尿道口由5在病人两腿间打开导尿包。 6戴无菌手套 7铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一无菌区 8润滑导尿管前段，放于治疗碗内。 9左手分开并固定小阴唇，夹棉球消毒尿道口→小阴唇→尿道口，每个棉球只用一次，消毒毕用右手移开弯盘 10将治疗碗移至孔巾旁，右手持尿管插入尿道4-6cm（男性20-22cm）见尿液流出后再插入1-2cm。 11松开左手将尿液引入无菌治疗碗内，第一次排出量≤1000ml(如系保留导尿：注入气囊10～15ml无菌生理盐水，轻拉固定)。 14拔出尿管（保留导尿者不拔出尿管，直接接尿袋）撤去孔巾。 12撤下治疗巾擦净外阴,撤下橡胶单、脱去手套，协助患者穿好裤子 13观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。 15整理床单元，清理用物并记录。 1态度严谨，符合操作规程，效果好 评 价2无菌观念强，全程无污染 4 6 5 4 10 10 8 3 4 3 3 8 8 6 2 2 2 2 6 6 4 2 0 1 0 1 3 1 2 1 1 1 1 4 4 2 1 5 2 3 2 3 5 3 4 3 1 2 1 2 4 2 3 0 0 0 0 2 0 1 10 3动作轻柔，无组织损伤 4做到以患者为中心，注意遮挡患者 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通,严重污染。

胃肠减压操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 操 作 前 准 备10 技术操作流程与标准 A 评分 B C 1 4 2 4 4 1 3 3 0 3 0 2 2 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 5 4 2.向病人解释操作目的，取得合作。 4 3 3.安全与舒适：环境安静、整洁；病人体位正确、5 4 舒适。 4.协助病人取合适卧位（昏迷病人头稍向后仰），8 6 颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴 手套。 5.检查胃管是否通畅，测量插管长度（自耳垂至8 7 操 鼻尖再至剑突下的长度），约45～55cm。 作 6.润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔10 8 流缓缓插入，到咽喉部时（约15cm），嘱病人做吞 程咽动作，同时将胃管送下所需长度，暂用胶布固 70 定于鼻翼。 7.验证胃管是否在胃中。 8 6 8.将胃管用胶布固定于面颊部，接负压盒，用别8 6 针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力 （5kpa）。 9.观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病5 4 人，并准确记录。 10.交待注意事项。 5 3 11.整理床单元及用物，洗手。 4 3 评 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 价2.与病人交流有效，病人感觉良好。 10 3.每超时1分钟扣2分。 5 5 4 4 3 2 3 4 6 6 4 4 3 2 2 3 3 3 3 2 1 1 2 2 2 1 2 2 5 4 D 0 2 得备分 注 1.着装整齐，洗手，戴口罩。 2 2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个（1个盛温5 水，1个内放胃管、石蜡油、纱布、空针）治疗 巾、手套、弯盘、别针、棉棒、胶布、听诊器、 负压盒、治疗卡（上写床号、姓名、执行时间） 记录本、笔、表。 3.用物准备3分钟。 3 5 5 评1.观察意识、鼻孔及腹部症状体征。 估2.评估排气情况。 10 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。

灌肠技术操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 目 技术操作流程与标准 A 3 5 2 评分 B C 2 1 4 3 1 0 D 0 2 0 得备分 注 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2根据病情选择正确灌肠液、一次性灌肠袋、石备蜡油棉球、手套、卫生纸、一次性小垫、屏风（床10 幔）、弯盘。 3.用物准备3分钟。 评 1.了解病人的身体状况。 3 2 1 0 估 2.评估排便情况。 2 1 0 0 5 1.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。 2.向病人解释灌肠的目的及注意事项，取得配3 2 1 0 合。 3 2 1 0 3.安全与舒适：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门5 4 3 2 窗；病人体位正确、舒适。 4协助病人摆左侧卧位，褪裤子于臀下，注意保5 4 3 2 暖。 5.小垫于臀下，盖好被子。 5 4 3 2 6.估肛门部的皮肤粘膜。 5 4 3 2 操 7.灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管3 2 1 0 作 内气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门40～60cm。 流8.套，暴露臀部。 3 2 1 0 程10．9.油润滑肛管前段，左手垫卫生纸分开肛门，嘱3 2 1 0 75 病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。 10.管，开放管夹，使液体缓缓流入。 8 7 6 5 11.了解病人耐受情况并正确指导。 6 5 4 3 12.肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻6 5 4 3 轻拔出，摘手套，裹起肛管放入弯盘内，擦净肛 门。 13.病人取舒适卧位，根据病情指导排便。 4 4 3 5 14.用物。 5 3 2 2 15.观察并记录（排便次数、量、性状、病人反5 4 3 2 应）等。 评 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 5 4 3 2 价2.与病人交流有效，病人感觉良好。 5 4 3 2 10 3.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范

氧气吸入操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 评分 项 得备技术操作流程与标准 目 A B C D 分 注 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内 备盛冷开水）、蒸馏水、鼻导管、棉签、 3.用物准备3分钟。 评估5 1.病人意识及缺氧程度，鼻腔内状况。 2.病人合作程度及心理反应。 1.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。 2.向病人解释操作目的和方法，取得合作。 3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。 4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。 5.检查、安装氧气装置。 6.倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。 操 7.连接鼻导管。 作 8.打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。流程9.湿润鼻导管，试通畅。 10.将鼻导管轻轻插入病人双侧鼻腔内。 12.交代注意事项。 13.记录用氧时间、氧流量、病人反应。 停止用氧 14.取下鼻导管，关闭流量开关。 15.帮病人取舒适卧位，整理床单位。 16.整理用物。 17.洗手，记录停氧时间。 评 价15 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。 2.与病人沟通交流有效。 3.病人感觉良好。 4.每超时1分钟扣2分。 10 弯盘、氧记录单、笔、手表。 3 5 2 3 2 3 2 5 3 4 5 3 5 4 6 3 5 6 6 4 3 3 5 5 5 2 4 1 2 1 2 1 4 2 3 4 2 4 3 5 2 4 5 5 3 2 2 4 4 4 1 3 0 1 0 1 0 3 1 2 3 1 3 2 4 1 3 4 4 2 1 1 3 3 3 0 2 0 0 0 0 0 2 0 1 2 0 2 1 3 0 2 3 3 1 0 0 2 2 2 70 11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜。 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项，与病人没有沟通。

雾化吸入疗法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 准 备10 评估5 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物:超声雾化器、蒸馏水、药液、治疗巾。 3.用物准备3分钟。 1.了解病人意识、病情变化情况与合作程度。 2.了解病人痰液分泌情况。 1.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓 名、药物。 2.向清醒病人解释操作目的及方法。 3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适；注意保暖。 4.检查机器各部位连接是否正确。 5.水槽内加蒸馏水适量（浸没雾化罐底透声膜），加入雾化液。 操 6.再次核对。 作 7.病人颌下放置治疗巾，接通电源，正确开启各流程70 部开关。 8.调节准确雾量。 9.面罩或口含嘴放置部位适当，病人舒适。 10.指导病人学会用口吸气，用鼻呼气。 11.吸入时间适宜（15～20min）。 12.关闭开关，停止吸入。 13.整理床单位，帮助病人擦净面部，协助病人取舒适卧位。 14.交待注意事项。 15.整理用物，用物处理正确（各部件消毒处理方法正确）。 评 价15 1.动作轻巧、准确、操作规范。 2.与病人交流效果好，病人感觉舒适。 3.雾化吸入效果好。 评分 B C 4 2 1 2 1 4 4 4 4 4 4 4 4 2 5 4 2 3 2 4 4 4 4 3 1 0 1 0 3 3 3 3 3 3 3 3 1 4 3 1 2 1 3 3 3 3 得备分 注 A 5 3 2 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 3 7 5 3 4 3 5 5 5 5 D 2 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 0 3 2 0 1 0 2 2 2 2 4.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。

密闭式静脉输液操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 操 作 前 准 备10 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：输入药物、一次性输液器、 网套、止血带、小枕、棉签、0.75%碘 酊、胶布、弯盘、输液架、起子、手 表、治疗卡（上写病人床号、姓名、 输入药物、剂量、用法、日期、时间）。 3.用物准备3分钟。 评1.了解医嘱及药物对血管的影响。 估2.病人合作程度及将选用血管的状况。 5 1.备齐用物至病人床旁，核对床号、姓名。 2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。 3.安全与舒适：环境清洁安静，认真 查对，病人体位舒适。 4.询问大小便，备胶布。 5.检查药液，开启铝盖中心部分。 6. 套网套，消毒瓶塞。 操 作 流程70 7.检查、打开输液器，插入瓶塞至针根部，挂于输液架上。 8.排气，检查空气是否排尽。 9.选择血管，置小枕，扎止血带于穿刺部位上方。 10.消毒皮肤，待干。 11.核对。 12.再次检查空气是否排尽，夹紧。 13.绷紧皮肤，穿刺。 14.见回血，松止血带，螺旋夹。 15.胶布固定，遮盖针眼。 16.调节滴速。再次核对。 17. 病人取舒适卧位，整理床单位。 18. 交代注意事项，整理用物。 A 3 5 2 3 2 3 3 5 4 3 3 7 3 3 3 3 3 10 3 2 6 2 4 评分 B C 2 4 1 2 1 2 2 4 3 2 2 6 2 2 2 2 2 8 2 1 4 1 3 1 3 0 1 0 1 1 3 2 1 1 5 1 1 1 1 1 6 1 0 2 0 2 D 0 2 0 0 0 0 0 2 1 0 0 4 0 0 0 0 0 4 0 0 1 0 1 得备分 注 1.动作轻柔准确，操作熟练、规范。 5 4 3 2 评 2.与病人交流有效。 5 4 3 2 价3.病人感觉良好。 5 4 3 2 15 4.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级：“A级”操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“B级” 操作熟练，有1～2处缺项、欠规范，与病人沟通不够自然；“C级” 操作欠熟练，有2～3处缺项、欠规范，与病人沟通较少；“D级”操作不熟练、有4处以上缺项、欠规范，有污染，与病人没有沟通。

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

科室______被考核人：_______得分:_____考核人______考核时间 项 技术操作流程与标准 目 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 操 2.用物：注射盘内放一次性输血器、网套、止血作 带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输前 液卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、准 用法、日期、时间）、输血单 、生理盐水、血制备品、输液架、启子。 10 3.用物准备3分钟。 评估10 1.了解病人病情及一般情况。 2.评估病人血管的情况。 2 5 5 4 1.备齐用物，携至床前，核对床号、姓名。 5 2.解释输血目的及注意事项，询问大小便，撕胶 布。 5 3.安全与舒适：环境清洁、整齐、安静，病人体 位舒适；操作者与另一名护士按输血单做好三查操 八对。 作 4.检查生理盐水的质量。 流程5.启开瓶盖，套上网套，消毒瓶塞，检查输血器， 用剪刀剪开包装袋，拿出输血器将输血器插入瓶 查。 3 6.选择血管，置小枕、扎止血带于穿刺部位上方。 7.0.75%碘酊消毒皮肤，待干。 3 8.再次核对，穿刺时绷紧皮肤，见回血，松止血5 带、螺旋夹。 4 3 2 2 1 0 2 1 0 4 5 3 4 2 3 1 2 4 3 2 4 3 2 1 4 4 3 0 3 3 2 0 2 2 1 5 4 3 2 A 3 B 2 C 1 D 0 分 注 评分 得备70 塞至针头根部。排气（排出液体3~5ml），对光检９.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。 5 10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋6 封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒挂于输 液架上。 11.观察病人反应，交待注意事项。 5 12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到5 将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或 其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部 针眼。 13.帮助病人取舒适卧位，整理床单元。 5 14.做好输血记录。 5 15.整理用物，再次核对。 5 4 3 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 5 4 3 4 3 2 1.无菌原则强。 评 价10 3.与患者交流自如，查对规范。 4.每超时1分钟扣2分。 2.动作轻巧、准确，操作熟练。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1

注释：“A级”操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“B级” 操作熟练，有1～2处缺项、欠规范，与病人沟通不够自然；“C级” 操作欠熟练，有2～3处缺项、欠规范，与病人沟通较少；“D级”操作不熟练、有4处以上缺项、欠规范，与病人没有沟通。

静脉留置针技术操作考核评分标准

科室______被考核人：_______得分:_____考核人______考核时间 项 目 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手。 准 备10 2.用物：胶布、输入药物、启瓶器、 输液篮、棉签、0.75%碘酊、一次性输 液器、静脉留置针、剪刀、弯盘、小 垫枕、止血带、肝素帽、敷贴、输液 单、治疗卡。 3．用物准备3分钟。 评1.询问了解患者的身心状况，合作程度。 估5 2.评估患者局部皮肤及血管情况。 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.向病人解释操作目的，询问大小便，戴 口罩，备胶布。 3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。 操 4.查对药液及输液器。 作 5.开启铝盖，将输液瓶套上网套，消毒瓶 流塞，打开输液器，将针头插入瓶塞，将药 程液挂于输液架上。 70 6.排气，关闭调节器，对光检查输液 器内是否排净空气。 7.评估静脉，根据病情及药物性质选择合 适的静脉，肢体下置小枕。 8.检查并打开留置针和敷贴。 评分 A 3 5 2 3 2 3 3 5 3 3 5 4 3 B 2 4 1 2 1 2 2 4 2 2 4 3 2 C 1 3 0 1 0 1 1 3 1 1 3 2 1 D 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 2 1 0 得备分 注 9.在穿刺部位上约10cm处扎止血带，0.75% 碘酊消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳。 10.取出静脉留置针，将输液器上的针头插 入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针 内的空气。去除针套，旋转松动外套管， 调整针头斜面。 6 3 5 2 7 2 2 4 4 4 4 4 2 4 4 4 4 1 6 1 1 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 0 5 0 11.绷紧皮肤，右手持留置针针翼，针尖保 8 持向上，在血管上方使针头与皮肤呈15～ 30度角进针。 12.见回血后，降低穿刺角度，顺静脉 3 方向再将穿刺针推进0.2cm。左手持Y 接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座 3 将套管全部送入静脉内，撤出针芯。 5 13.松开止血带，打开调节器，嘱病人松拳。 5 14.用无菌透明敷贴密闭式固定导管。用注 5 明置管日期、时间的小胶布再次固定留置 针管。 15.调节滴速，再次核对在输液单签名。 5 16.输液完毕，将抽取5～10ml肝素盐水的 5 注射器针头刺入肝素帽，使用边退针、边 推注的正压封管方法。 17.协助病人取舒适卧位，交代注意事项，整理用3 物 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。 评 价2.与病人沟通交流有效。 5 5 5 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 15 3.病人感觉良好。 4.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级：“A级” 操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“B级” 操作熟练，有1～2处缺项、污染，欠规范，与病人沟通不够自然；“C级” 操作欠熟练，有2～3处缺项、污染，欠规范，与病人沟通较少；“D级”操作不熟练、不规范。

静脉注射法操作考核评分标准

科室______被考核人：_________得分:_____考核人________考核时间 项 目 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 A 3 5 2 3 2 2 2 5 6 4 2 6 7 3 9 7 5 6 2 2 2 5 5 5 1 2 1 1 1 4 5 3 1 5 6 2 7 6 4 5 1 1 1 4 4 4 评分 C B 2 4 0 1 0 0 0 3 4 2 0 4 5 1 5 5 3 4 0 0 0 3 3 3 1 3 0 0 0 0 0 2 3 1 0 3 4 0 3 4 2 3 0 0 0 2 2 2 D 0 2 得备分 注 2.用物：注射盘上铺治疗巾、0.75%碘酊、棉棒、准 砂轮、5～20ml注射器（根据药量选择）、药液、备10 注射卡、弯盘、小枕、止血带。 3.用物准备3分钟。 评1.询问了解病人的身心状况，合作程度。 估5 2.评估病人局部皮肤及血管情况。 1.备齐用物至床旁，核对床号、姓名、药物。 2.向病人解释操作目的。 3.安全与舒适：环境清洁、安静，认真查对，病人体位舒适。 4.核对药名、浓度、剂量、用法、时间，对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物，核对药液的有效期。 5.消毒后打开安瓿。 6.检查注射器。 操 7.抽吸药液，排尽空气，套安瓿放于治疗盘内。 在注射部位肢体下面垫小枕，作 8.选择合适的血管，流程扎止血带，消毒局部皮肤。 9.再次核对。 70 10.嘱病人握拳，开始穿刺，穿刺成功后，松止血带，嘱病人松拳。 11.一手固定针栓及注射器，另一手缓慢注入药液。 12.注射过程中，观察局部和全身反应。 13.注射完毕以无菌干棉球轻按针眼上方，迅速拔针，按压穿刺点。 14.再次核对。 15.协助病人取舒适卧位，交待注意事项。 16.整理用物。 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。 评 2.与病人沟通交流有效。 价3.病人感觉良好。 15 4.每超时1分钟扣2分。 级。

注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B

静脉采血技术操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 A 3 5 2 2 3 5 5 5 8 5 5 3 5 10 3 5 5 4 5 2 评分 B C 2 4 1 1 2 4 4 4 7 4 4 2 4 8 2 4 4 3 4 1 1 3 0 0 1 3 3 3 6 3 3 1 3 6 1 3 3 2 3 0 D 0 2 0 0 0 2 2 2 5 2 2 0 2 5 0 2 2 1 2 0 得备分 注 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：0.75%碘酊、棉棒、试管、5ml注射器、备止血带、胶布、弯盘、化验单（标明病室、床号、10 姓名）。 3.用物准备3分钟。 评1.评估病情，与病人沟通清晰流畅，态度和蔼。 估2.观察局部皮肤、血管状况。 5 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.解释采血目的、方法。 3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人舒适、节力，注意保暖。 4.认真核对化验单，与试管标签是否一致，查对病人、检验项目与所备试管是否相符。 5.检查注射器有无破损、有效期。 操 6.穿刺处上部约6cm处系止血带。 作 7.消毒皮肤，待干。 流程75 8.试通注射器，穿刺进针。 9.穿刺一针见血（退针一次扣2分）。 10.有回血后固定注射器、针头适宜，采血量正确。 11.拔针，按压穿刺部位。 12.将血标本注入标本瓶，注入常规试管须取下采血针头再注入，采全血标本时可直接注入抗凝试管。 13.再次查对。 14.协助病人取舒适体位，交待注意事项。 15.整理用物，及时送检。 5 4 3 2 评 1.动作轻巧准确，操作熟练 。 5 4 3 2 价2.与病人交流有效。 10 3.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。

皮内注射法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 准 备10 评估10 技术操作流程与标准 A 3 5 2 4 3 3 3 4 4 4 3 4 3 5 5 5 5 4 3 评分 B C 2 1 4 3 1 0 3 2 2 1 2 1 2 1 3 2 3 2 3 2 2 1 3 2 2 1 4 3 4 3 4 3 4 3 3 2 2 1 3 2 1 0 3 2 3 2 3 2 2 1 2 1 3 2 D 0 2 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 2 2 2 2 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 得备分 注 操 作 流程70 评 价10

1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：治疗盘内放治疗卡、消毒镊子、0.75%碘酊、75%酒精、棉签、5ml注射器、1ml注射器、青霉素、砂轮、生理盐水、起子、弯盘、盐酸肾上腺素、无菌纱布罐。 3.准备用物3分钟。 1.评估患者病情、合作程度。 2.评估患者局部皮肤、血管状况。 3.询问有无过敏史。 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，询问有无过敏史。 2.解释目的，取得合作。 3.舒适与安全：环境清洁；病人卧位舒适。 4.检查药液、青霉素质量及有效期，检查注射器。 5.开启生理盐水瓶，注明日期及“冲青霉素用”字样。 6.开启青霉素中心铝盖与生理盐水分别消毒瓶塞。 7.纠正生理盐水瓶负压。 8.抽吸生理盐水，稀释青霉素，每毫升含 20万单位。 9.取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升， 每毫升含2万单位。 10.再取上液0.1毫升加生理盐水至1毫 升，每毫升含2000单位。 11.第三次取上液0.25毫升加生理盐水至1 毫升，每毫升含500单位。 12.每次配制时，均需将药液摇匀。 13.将皮试液针头端放于纱布内，备一胶布，写明青霉素、配制时间，标于注射器上。 14.再次查对床号、姓名，询问过敏史。 4 15.选择注射部位，消毒皮肤，皮内注射（注入药2 液0.1毫升，含50单位）注射完毕迅速拔出针头， 切勿按压。 16.在治疗卡上记录注射时间和观察时间。 4 17.交代注意事项，二十分钟后观察结果。 4 18.再次查对；整理用物。 4 1.动作轻巧准确，操作熟练规范。 3 2.与病人交流有效。 3 3.无菌观念强。 4 4.每超时1分钟扣2分。

肌肉注射操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 准 备10 评估技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：注射药物、无菌注射器、治 疗卡、0.75%碘酊、棉签、弯盘、砂轮。 3.用物准备3分钟。 1.病人病情、合作程度及注射部位状 况。 1.备齐用物至病人床旁，核对床号、姓名。 2.向病人解释操作目的和方法，取得合作。 3.安全与舒适：环境清洁、安静，认 真查对，病人体位舒适，注意保暖。 4.检查药液，消毒后打开安瓿。 5.检查、准备注射器。 操 作 流程70 6.抽吸药液，套安瓿。 7.病人取正确姿势，选择正确部位。 8.消毒皮肤，待干。 9.排尽注射器内空气。 10.核对。 11.左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入皮肤。 12.固定针头，抽回血，缓推药液。 13.密切观察病人反应并询问病人感受。 14.注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针。 15.再次核对。 16.帮病人取舒适卧位，整理床单位。 17.整理用物，观察药物反应, 交代注意事项。 评 价15 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。 2.与病人沟通交流有效。 3.病人感觉良好。 4.每超时1分钟扣2分。 A 3 5 2 3 2 3 3 5 3 3 5 6 3 3 3 8 6 5 4 3 4 3 5 5 5 评分 B C 2 4 1 2 1 2 2 4 2 2 4 5 2 2 2 6 5 4 2 1 3 2 4 4 4 1 3 0 1 0 1 1 3 1 1 3 4 1 1 1 4 4 3 1 2 2 1 3 3 3 D 0 2 0 0 0 1 0 2 0 0 2 3 0 0 0 2 3 2 0 1 1 0 2 2 2 得备分 注 5 2.向病人讲解操作方法和如何配合。 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项、严重污染，与病人没有沟通。

皮下注射操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 A 3 5 2 3 2 5 4 5 5 5 8 5 10 5 6 4 4 4 5 5 5 评分 B C 2 1 4 3 1 0 2 1 4 3 4 4 4 7 4 9 4 5 3 3 3 4 4 4 1 0 3 2 3 3 3 6 3 8 3 4 2 2 2 3 3 3 D 0 2 0 0 0 2 1 2 2 2 5 2 6 2 3 1 1 1 2 2 2 得备分 注 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：注射盘上铺治疗巾，并备1-2ml注射器、备5-6号针头、药液、0.75%碘酊、弯盘、棉棒。 10 3.用物准备3分钟。 评1.了解病人的身体状况。 估2.评估病人的合作情况。 5 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、药物。 2.向病人解释操作目的取得配合。 3.安全与舒适：环境安静、清洁；病人体位正确、舒适。 4.检查注射器及药液质量。 5.准备注射器，抽吸药液，排尽注射器内空气，套上安瓿，放入治疗巾内。 6.选择注射部位，一般选择上臂三角肌下缘、上臂操 作 流程75 外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 7.用0.75%碘酊棉棒以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径在5cm以上。 8.再次核对病人及药物，并排尽注射器内空气。 9.左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针头的1/2～2/3，松开左手，固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。 10.注射过程中随时询问病人感受。 11.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 12.再次核对并交代注意事项。 13.安置病人于舒适体位，整理好床单位，整理用物。 14.做好记录，执行签字。 评 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 价2.与病人交流有效，病人感觉良好。 10 3.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作欠熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“ C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作不熟练、混乱、无序，4处以上缺项，与病人没有沟通。 （皮内注射与此相同）

输液泵输注使用技术操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 目 评分 技术操作流程与标准 A 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：输入液体、输液泵、输液记录单、 备其余同静脉输液准备、必要时备电插板。 10 3.用物准备3分钟。 评1.了解病人的病情。 估2.评估病人的血管情况。 10 1.备齐用物,携至床旁，查对床号、姓名。 2.向病人解释操作目的和配合方法，询问大小便，备胶布。 3.安全与舒适：环境清洁、整齐，病人体 操 位舒适,认真查对。 作 4.检查电源线插头有无破损、裂缝，接通电源（使流程用机内电源，应充电10小时以上）。 5.将输液泵妥善固定，检查机器性能。 3 4 6 5 3 3 3 3 2 3 4 2 2 2 2 1 2 3 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 5 4 3 2 5 4 3 2 2 1 0 0 6 5 4 3 2 B 1 C 0 D 0 得备分 注 70 6.查对输液卡、药物（名称、浓度、剂量、时间）、输液器。 7.套好网套，消毒瓶塞，将输液器插入瓶塞至针头根部，把输液瓶挂于输液架上，排气，将调节夹调至茂菲氏滴管下方约10cm处。 8.打开泵门，将钳口打开，然后将输液器依次按方向嵌入泵内，关上泵门，将感应夹夹在茂菲氏滴管上端。 9.将输液器上的调节夹缓慢松开，打开电源开关，泵自动通过检测后进入初始状态。 10.根据医嘱设置输液总量、流量及时间，然后按“启动/停止”键启动，检查机器工作情况,再次按键停止。 11.再次查对。 12.选择合适的静脉进行穿刺，按“启动/停止”键开始输液，胶布固定，核对滴速。 13.协助病人取舒适体位，整理病床及用 物。 14.在输液卡上记录输入时间、药物名称、 剂量、滴速，签名后挂于输液泵上。 15.交待注意事项，再次核对。 撤机1.液体输完，按“启动/停止”键停止，除去胶布，拔出针头并分离，旋紧调节夹，关闭电源开关。 2. 打开输液泵门，取下输液管及液体瓶， 关好泵门，切断电源。 3.整理用物，擦拭机器，放置备用。 1.无菌原则强。 评 价10 3.与患者交流自如，沟通有效。 4.每超时1分钟扣2分。 2.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 3 3 8 3 6 3 5 4 5 3 2 3 4 3 2 2 7 2 5 2 4 3 4 2 1 2 3 2 1 1 6 1 4 1 3 2 3 1 0 1 2 1 0 0 5 0 3 0 2 1 2 0 0 0 1 0

“输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准”注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。（微量泵输注与此相同）

微量泵输注使用技术操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 目 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：微量注射泵、0.75％碘酊、棉棒、弯盘、准 已抽入药物的注射器（注射器上贴标签注明床号、备）、必10 姓名、注射药物、剂量、浓度、加药时间，要时备电插盘。 3.用物准备3分钟。 评1.病人的血管情况。 估10 2.病人的病情、意识、合作情况。 1.备齐用物,携至床旁，查对床号、姓名。 2.向病人解释操作目及方法，取得配合。 3.安全与舒适：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适。 4.注射泵妥善放置，连接电源，检查机器性能。 5.检查延长管并于注射器连接。 6.排空延长管及注射器内的空气。 7.将注射器安装入微量泵槽内，固定妥当。 操 作 流程70 8.根据医嘱设置注射总量和注射速度。 9.再次核对。 10.将延长管与留置针或输液三通管紧密连接，按启动键开始输注。 11.观察输注是否通畅及病人的反应。 12.再次核对。 13.协助病人取舒适体位，整理床单位。 14.整理用物，交待注意事项。 15.洗手，记录，执行签字。 16.注射结束，关闭开关，分离接头。 17.关闭电源，取下空针。 18.注射泵用75％酒精擦拭备用。 1.无菌原则强。 评 2.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 价10 3.与病人交流自如，效果良好。 4.每超时1分钟扣2分。 A 3 5 2 5 5 3 3 5 4 5 5 4 8 3 4 5 3 4 4 4 2 2 2 4 3 3 评分 B C 2 4 1 4 4 2 2 4 3 4 4 3 6 2 3 4 2 3 3 3 1 1 1 3 2 2 1 3 0 3 3 1 1 3 2 3 3 2 4 1 2 3 1 2 2 2 0 0 0 2 1 1 D 0 2 0 2 2 0 0 2 1 2 2 1 2 0 1 2 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 得备分 注

翻身操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 A 5 3 2 2 3 3 5 5 5 6 6 6 6 7 6 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 评分 B C 4 2 1 1 2 2 4 4 4 5 5 5 5 5 4 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 1 1 3 3 3 4 4 4 4 3 3 2 2 2 2 2 2 D 2 0 0 0 0 0 2 2 2 3 3 3 3 1 得备分 注 准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 备评估5 2.用物：大单，软枕两个。 10 3.用物准备3分钟。 1.了解病人病情及配合能力。 2.观察病人损伤部位、伤口情况和管路情况。 1.备齐用物，推至床旁，核对床号、姓名。 2.解释操作目的，取得病人合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环 境整洁舒适。 4.帮助病人将枕头移向一侧，松开盖被。 5.三名护士站于病人同侧，将病人平移 至操作者同侧床旁。 操 作 流程70 6.病人有颈椎损伤时，一名护士固定病 人头部，沿纵轴向上略加牵引。 7.第二名护士将双手分别置于病人肩部及背部。 8.第三名护士双手分别置于腰部及臀部。 9.使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，一起缓慢移动，翻转至侧卧位。（病人无颈椎损伤时，可由两名护士完成轴线翻身）。 10.将一软枕放于病人背部支持身体，另 一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然 屈曲状，使病人卧位舒适。 11.协助病人盖好被单，交待注意事项。 12.记录翻身时间及皮肤状况。 13.整理用物，洗手。 评 价15 1.动作轻柔、节力、操作规范。 2.与病人交流效果好。 3.病人感觉舒适。 4.每超时1分钟扣2分 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项

卧床病人更换床单法评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 A 4 准 1仪表端庄、着装整洁、洗手 备 2准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕10 套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆 评估5 情况、自理能力 6 病人床单洁污情况，病人病情、肢体活动 5 B 3 4 4 C 2 2 3 D 1 1 2 评分 得备分 注 1向病人解释，按需要给予便器 2移开床旁桌，移椅至床尾(或放置在不影响操作处) 3放下床栏，移枕侧卧，观察病人背部受压情况操 及反应 作 4安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管流 及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换） 程 5松开近侧大单及中单，中单卷至病人身下 70 6扫橡胶中单（或一次性中单）后搭在病人身上，分 将大单卷至病人身下，扫床褥 7取清洁大单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边铺好拉平 8将橡胶中单（或一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单 5 3 5 6 6 7 8 6 4 2 4 4 4 5 6 5 3 1 3 2 2 3 4 4 2 0 2 1 1 1 2 3 9转至对侧，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层 10扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好 11移枕协助病人平卧，整理盖被 12换枕套：托住病人头部，将枕头撤出；取下枕套，置于污物袋或治疗车下层；套好枕套，四角充实，系带；将枕头放于病人对侧头部，一手托住头部，一手将枕头置于病人头下 13协助病人取舒适体位，向病人致谢 14将床旁桌、椅搬回原处 4 3 5 4 4 4 4 4 评 1病人病情、肢体功能位置、病床整洁 价 2全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则 10 4 3全程10 min，其中准备用物2min，操作流程8 min 4 4 3 3 3 3 2 3 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。

一人搬运法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 备技术操作流程与标准 评分 A 5 3 2 3 2 3 4 5 3 3 4 3 8 5 6 5 3 3 5 5 5 5 5 5 B 4 2 1 2 1 2 3 4 2 2 3 2 7 4 4 4 2 2 4 4 4 4 4 4 C 3 1 0 1 0 1 2 3 1 1 2 1 6 3 2 3 1 1 3 3 3 3 3 3 D 2 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 5 2 1 2 0 0 2 2 2 2 2 2 适用于可自行移动的病人 得 备 分 注 准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：平车，被单。 10 3.用物准备3分钟。 评1.了解病情、肢体肌力及配合能力。 估2.有无约束及各种管路情况。 5 1.备齐用物，推平车至病人床旁，核对 床号、姓名。 2.解释操作目的，取得病人合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环 境整洁、舒适。 4.将病床向外移出固定，使床头前能容 纳一人。 5.将平车与病床平行放置，固定平车。 6.护理人员至平车对侧，将盖被松开，协 助病人穿衣。 操 7.将盖被平铺于平车上。 作 8.指导、协助病人屈膝，将双脚移至床 流程边，然后抬高臀部，将躯干移至床边。 9.护理人员站在床头，将病人的头部及 10.指导病人先将脚移至平车上，然后抬 高臀部，将躯干移至平车上。 11.护理人员在床头，两手置于病人肩下，将病人的头及枕头一起移至平车上。 12.协助病人取舒适卧位，指导病人双上肢置于胸前，盖好被单。 13.整理床单位。 14.返回病房时，反向移回病床，取舒适卧位。 15.交代注意事项。 16.整理用物，洗手。 评 价15 1.动作轻柔、节力、操作规范。 2.与病人交流效果好。 3.病人感觉舒适。 75 枕头一起移至床边。 4.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项

二人搬运法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 备评估5 技术操作流程与标准 评分 A 5 3 2 3 2 3 5 5 5 3 3 8 8 8 3 9 5 5 5 5 5 B 4 2 1 2 1 2 4 4 4 2 2 6 6 6 2 7 4 4 4 4 4 C 3 1 0 1 0 1 3 3 3 1 1 4 4 4 1 5 3 3 3 3 3 D 2 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 2 2 0 3 2 2 2 2 2 适用于不能自行活动或体重较重者 得 备 分 注 准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：平车，被单。 10 3.用物准备3分钟。 1.了解病情、肢体肌力及配合能力。 2.有无约束及各种管路情况。 1.备齐用物，推平车至病人床旁，核对床号、姓名。 2解释操作目的，取得病人合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁、舒适。 4．将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。 操 作 流程70 5.将盖被松开，协助病人穿衣。 6.将盖被平铺于平车上。 7.两护理人员站立于病床同侧，一名护士一手托住颈肩部，另一手托住病人腰部。 8.另一名护士一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝处使病人身体稍向护士倾斜。 9.两名护士同时合力抬起病人，移步转向平车，将病人平放于平车上，取舒适卧位，盖好被单。 10.整理床单位。 11.返回病房时，同法移回病床，协助病人取舒适卧位。 12.交待注意事项。 13.整理用物，洗手。 1.动作轻柔、节力、操作规范。 评 2.与病人交流效果好。 价3.病人感觉舒适。 15 4.每超时1分钟扣2分 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。

三人搬运法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 备技术操作流程与标准 评分 A 5 3 2 3 2 3 5 5 5 3 3 6 6 6 7 3 8 5 5 2 6 4 4 5 5 5 1 4 3 3 B 4 2 1 2 1 2 4 4 4 2 2 5 4 4 3 0 2 2 2 C 3 1 0 1 0 1 3 3 3 1 1 4 3 3 1 D 2 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 3 适用于不能自行活动或体重较重者 得 备 分 注 准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：平车，被单。 10 3.用物准备3分钟。 评1.了解病情、肢体肌力及配合能力。 估2.有无约束及各种管路情况。 5 1.备齐用物推平车至病人床旁，核对床号、姓名。 2解释操作目的，取得病人合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁舒适。 4.将平车推至床尾，使平车头端与床尾成90~120，固定平车。 5.将盖被松开，协助病人穿衣。 6.将盖被平铺于平车上。 操 7.三名护理人员站立于病床同侧，床头护 作 士一手托住病人颈肩部，另一手托住背部。 流8.中间护士一手拖住病人腰部，另一手托住臀部。 程9.床尾护士一手托住病人腘窝，另一手托住小腿70 部。 10.由一人发令，三人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将病人轻放于平车上，取舒适卧位，为病人盖好被单。 11.整理床单位。 12.返回病房时，同法移回病床，协助病人采取舒适卧位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 1.动作轻柔、节力、操作规范。 5 4 3 2 评 2.与病人交流效果好。 5 4 3 2 价3.病人感觉舒适。 5 4 3 2 15 4.每超时1分钟扣2分 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。

四人搬运法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 准 备10 评估5 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：平车、被单。 3.用物准备3分钟。 1.了解病情、肢体肌力及配合能力。 2.有无约束及各种管路情况。 1.备齐用物，推平车至病人床旁，核对床号、姓名。 2.解释操作目的，取得病人合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁、舒适。 4.移开床旁桌椅，将床向外移出固定，使床头前能容纳一人距离，平车与床平行并紧靠床边，固定平车。 5.将盖被松开，协助病人穿衣。 操 6.将盖被平铺于平车上。 作 7.协助病人翻身，在病人腰臀下铺中单，将病人流程双手置于胸前。 8.一名护士站于床头，托住病人头部及颈肩部。 名护士分别站于床及平车两侧， 紧握中单四角。 11.四人合力同时抬起病人，轻放于平车上，取舒适卧位，为病人盖好被单。 12.整理床单位。 13.返回病房时，同法移回病床，协助病人采取舒适卧位。 14.交代注意事项。 评分 A 5 3 2 3 2 3 5 5 5 3 3 5 5 5 6 3 7 5 B 4 2 1 2 1 2 4 4 4 2 2 4 4 4 5 2 5 4 C 3 1 0 1 0 1 3 3 3 1 1 3 3 3 4 1 3 3 D 2 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 2 2 3 0 1 2 得备 分 注 适用于病情危重或颈腰椎骨折病人 70 9.第二名护士站于床尾，托住病人双腿。10.另两15.整理用物，洗手。 5 4 3 2 1.动作轻柔、节力、操作规范。 5 4 3 2 评 2.与病人交流效果好。 5 4 3 2 价3.病人感觉舒适。 5 4 3 2 15 4.每超时1分钟扣2分。 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。

患者约束法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 准 备5 评估10 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：约束带、大单。 1.了解患者病情、意识、肢体活动度，约束部位的皮肤情况。 2.评估保护具的安全性。 1.携用物至病人床旁，核对床号、姓名。 2.解释操作目的，取得病人合作。 3.病房环境舒适，病人安全舒适。 一、肢体约束法 1.用棉垫包裹手腕部或踝部。 2.取适宜长度的约束带打成双套结。 3.将双套结套在棉垫外拉紧，以能伸进一、二手指为宜。 4. 将带子系于床缘上。 5.记录约束时间。 6.交代注意事项。 7.整理床单位，保持整洁。 二、肩部约束法 1.暴露病人双肩。 2.将患者双侧腋下垫上棉垫。 3将约束带置于患者双肩下。 1.将约束带双侧分别穿过病人腋下，在背部 交叉后分别固定于床头。 5.记录约束时间。 6.交代注意事项。 7.整理床单位，保持整洁。 三、全身约束法 1.将大单折成自病人肩部至踝部的长度，将病人放于中间。 2.用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧病人的手足至对侧，自病人腋窝下掖于身下。 3.将大单的另一侧包裹手臂及身体，紧掖于靠护士一侧身下。 4.如病人活动剧烈，可用绷带系好。 5.记录约束时间。 6.交代注意事项。 7.整理床单位，保持整洁。 1.操作熟练，轻柔，节力。 2.与病人或家属交流有效。 3.约束部位皮肤完好。 4.每超时1分钟扣2分。 评分 A 3 2 5 5 5 5 5 8 8 10 6 5 8 10 8 8 10 6 8 5 10 8 8 10 6 5 8 10 5 5 5 B 2 1 4 4 4 4 4 7 6 8 5 4 7 8 7 6 8 5 7 4 8 7 6 8 5 4 7 8 4 4 4 C 1 0 3 3 3 3 3 6 4 6 4 3 6 6 6 4 6 4 6 3 6 6 4 6 4 3 6 6 3 3 3 D 0 0 2 2 2 2 2 5 2 4 3 2 5 4 5 2 4 3 5 2 4 5 2 4 3 2 5 4 2 2 2 得 备 分 注 根据情况选约束部位 操 作 流程70 评 价15 注释：评分等级请参照第三十项“输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准”。

铺床法护理技术操作评分标准（备用床、单人操作法）

科室_______被考核人：____________得分:_____考核人___________考核时间___ 项 目 技术操作流程与标准 评分 A 4 6 2 3 3 3 5 5 4 12 3 2 4 8 2 6 4 5 2 2 4 5 2 4 B 3 4 1 2 2 2 4 4 3 10 2 1 3 6 1 5 3 4 1 1 3 4 1 3 C 2 2 0 1 1 1 3 3 2 8 1 0 2 5 0 4 2 3 0 0 2 3 0 2 D 1 1 0 0 0 0 2 2 1 6 0 0 1 3 0 3 1 2 0 0 1 2 0 1 得备分 注 准 1操作者衣帽整洁，着装正规 2用物: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、备随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷10 及一次性床刷套。 1移开床旁桌离床20cm，床旁椅移至床尾 2用物按顺序放在椅上 3翻转床垫，铺垫褥于床垫上 4单正面向上，中缝与床中线对齐 5铺床头，将大单头端折成斜角，分别将 下、上角塞于床垫下 6同法铺同侧床尾大单 7沿床边拉紧大单中份并塞于床垫下 操 作 流程75 8转至对侧，同法铺床头、床尾、中份的 大单 9被套正面向外，中线与床中线对齐 10将被套开口处上层推向床头一方 11棉絮s形折叠放于被套开口处，底边与 被套开口边对齐 12将棉絮横向、竖向展开，平铺于被套内 13系带 14被头距床头15cm，棉被两侧内折平床 边 15棉被尾端平整塞于床垫下 16将枕套套在枕芯上，四角充实 17枕套开口处背门 18移回床旁桌、椅 评 价15 1操作步骤及方法正确 2床铺平整紧扎，被头充实，内外无皱折 3物品未落地 4无虚动作，注意节力 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练。

铺床法护理技术操作评分标准（麻醉床、单人操作法）

科室_______被考核人：____________得分:_____考核人___________考核时间___ 项 目 技术操作流程与标准 评分 A 4 6 2 3 3 3 5 5 4 7 7 3 2 4 8 2 4 4 5 2 2 4 5 2 4 1 2 2 2 4 4 3 5 5 2 1 3 6 1 3 3 4 1 1 3 4 1 3 B 3 4 0 1 1 1 3 3 2 3 3 1 0 2 5 0 2 2 3 0 0 2 3 0 2 C 2 2 0 0 0 0 2 2 1 1 1 0 0 1 3 0 1 1 2 0 0 1 2 0 1 D 1 1 得 备分 注 1操作者衣帽整洁，着装正规 准 2用物: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、备随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷10 及一次性床刷套，橡胶中单、中单 1移开床旁桌离床20cm，床旁椅移至床尾 2用物按顺序放在椅上 3翻转床垫，铺垫褥于床垫上 4单正面向上，中缝与床中线对齐 5铺床头，将大单头端折成斜角，分别将 下、上角塞于床垫下 6同法铺同侧床尾大单 7沿床边拉紧大单中份并塞于床垫下 8铺橡胶单及中单：上端距床45—50厘米， 对齐中线，铺一橡胶单及中单，边缘一并 操 作 流程75 塞入床垫下。 9、转至对侧，同法铺床头、床尾、中份的 大单、橡胶单及中单。 10被套正面向外，中线与床中线对齐 11将被套开口处上层推向床头一方 12棉絮s形折叠放于被套开口处，底边与 被套开口边对齐 13将棉絮横向、竖向展开，平铺于被套内 14系带 15被头距床头15cm，棉被两侧内折平床边 16棉被尾端平整塞于床垫下 17将枕套套在枕芯上，四角充实 18枕套开口处背门 19移回床旁桌、椅 1操作步骤及方法正确 评 2床铺平整紧扎，被头充实，内外无皱折 价3物品未落地 15 4无虚动作，注意节力 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练。

口腔护理技术操作评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 A 5 8 2 3 2 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 4 3 3 5 5 5 5 5 4 2 4 4 3 2 2 评分 B C 4 3 6 4 1 0 2 1 2 4 4 4 2 1 0 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 1 1 D 2 2 0 0 0 0 2 2 2 0 3 3 3 1 3 2 0 2 2 1 0 0 得备分 注 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯 准 血管钳、镊子、压舌板、吸水管、纱布、 备治疗巾、弯盘、棉签、液体石蜡油、1％龙 15 胆紫、手电筒、开口器（必要时）。 3.用物准备3分钟。 评1.了解口腔情况及有无义齿等。 估5 2.了解患者病情及合作程度 1.备齐用物到患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患 者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患 者用温水漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部， 用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由 内向门齿纵向擦拭。 操 7.同法擦洗右外侧面。 作 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、 流左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面， 程擦洗左颊部。 70 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每 个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏 迷患者严禁漱口），撤去弯盘，擦口周围， 撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡 时，遵医嘱适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 评 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 价3.与患者交流有效。 10 4.每超时1分钟扣2分。

穿脱隔离衣法评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 技术操作流程与标准 目 1仪表端庄、着装整洁、洗手 准 2准备用物：隔离衣、挂衣架及铁夹、刷手及渗泡备 消毒双手用物（或手消毒液） 12 3操作前评估：隔离种类，隔离衣大小是否合适，分 挂放是否得当，消毒液配制浓度是否合适 1取下手表、卷袖过肘、洗手 2手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，内面向着操作者，并露出袖子内口 3将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖 4两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好 操 作 6解开腰带活结 流 7将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手程 捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘70 分 对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结 8双手置胸前 9解腰带、在前面打一活结 10解开两袖扣，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下，使两手露出 5扣袖扣 3 5 A 4 B C D 分 注 评分 得备11流动水洗手：用消毒液浸泡双手、用手刷蘸肥皂水自前臂向下经手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序用旋转的方法刷洗，每只手刷洗30秒后用水冲净，腕部应低于肘部，不使污水倒流（无洗6 5 3 3 4 3 4 4 3 3 4 2 2 3 2 3 3 2 2 3 1 1 2 1 2 2 1 1 手池设备洗手：将双手浸泡在盛有消毒液的盆中， 按要求刷洗双手，然后在清水盆内洗净，用毛巾或纸巾擦干） 12解衣领 13左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子，手臂逐渐退出 4 4 14一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，5 使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶 15清理用物 1脱隔离衣时是否污染面部、颈部、洗手 评 2隔离衣是否被溅湿、污染，洗手、手消毒是否符价合规范 4 5 5 4 4 18 3用后物品处置符合消毒规范 4全过程稳、准、轻、快、美观，符合操作原则 注释：“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。

热水袋使用法操作评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 技术操作流程与标准 目 1仪表端庄、着装整洁、洗手 准 2准备用物：热水袋（套布袋），热水，水温计，备 纱布，毛巾 15 3操作前评估：病人病情、体温、皮肤情况，用分 热原因、时间 1检查热水袋 2测量水温，调至60～70℃ 3热水袋去塞，装水1/2~1/3满 操 4排尽袋内空气、旋紧塞子、擦干 2 10 5 8 1 8 4 6 8 8 12 4 4 5 3 3 4 0 6 3 4 6 6 9 3 3 0 4 2 2 4 4 程 病人解释，协助病人取舒适体位 70 7检查皮肤情况，将热水袋置于所需部位 分 8用热时间每次30 min或遵医嘱。用毕，取出热水袋 9整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，向病人致谢 1病人病情、体温改善情况，局部皮肤情况，有评 无不适、烫伤 价2用后物品处置符合消毒技术规范。 5 5 5 6 2 2 7 5 3 1 5 4 3 1 A 3 B 2 C 1 D 0 分 注 评分 得备作 5倒提热水袋检查无漏水后装入布套、系紧带子 10 流 6病人安全与舒适：核对医嘱、床号、姓名，向15 15 3热水袋内水倒净，清洁后倒挂晾干 4全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 注释：“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。

鼻饲技术操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 技术操作流程与标准 目 2.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 3.用物：50ml注射器、听诊器、胃管、液体石蜡备棉球、胶布、棉棒、弯盘、开水、鼻饲食物、治A 5 8 2 2 3 评分 B 2 7 1 1 2 C 1 6 0 0 1 D 0 5 0 0 0 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.解释目的，取得合作。 3.安全与舒适：协助病人采取侧卧或半坐卧位；昏迷病人头稍后仰；有假牙者应取下活动假牙；病室环境清洁。 4治疗巾围于病人胸前，弯盘放于病人嘴旁。 操 作 5.备胶布，用棉棒清洁鼻孔，戴手套。 流程70 6.检查胃管是否通畅，测量插管的长度。胃管长度为耳垂至鼻尖到剑突，为45～55cm。 7.润滑胃管前端，左手持胃管，右手轻托病人头部。 8.沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部约15 cm时，嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下至所需的长度。 9.用胶布固定于鼻翼。 3 5 4 10 2 1 0 2 4 3 8 1 3 2 6 0 0 2 1 5 4 3 5 2 3 2 4 1 2 1 3 0 0 1 0 2 得备分 注 15 疗巾、别针。 4.用物准备时间为3分钟。 评估1.评估病人合作程度。 5 2.评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲。 10.用三种方法验证胃管是否在胃内：将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中；用注射器抽吸胃液，如果有胃液抽出，则证明在胃内；向胃内注入20ml空气，将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，如有气过水声，则证明在胃内。 11.用胶布将胃管固定于面颊部。 12.先注入10～20ml温开水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液体食物，接胃管缓推入胃中。 13.鼻饲后应注入20～50ml开水，保持胃管清洁，以防堵塞。 14.将胃管开口端反折用纱布包好，用别针固定于枕旁。 15.撤去治疗巾和弯盘，脱手套。 16.整理床单位，保持原卧位30min再调整卧位。 17.记录水、食物、药物的量及鼻饲时间。 18.整理用物。 6 2 6 3 4 2 3 3 3 5 1 5 2 3 1 2 2 2 4 0 4 1 2 0 1 1 1 3 0 3 0 1 0 0 0 0 评 价10 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效，操作中注意病人感受。 3.每超时1分钟扣2分 5 5 4 4 3 3 2 2 注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。

新生儿暖箱操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 技术操作流程与标准 目 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：消毒暖箱、尿布、灭菌蒸馏水、 备体温计、婴儿体重秤、并根据情况准备氧气、心A 3 5 2 B 2 4 1 C 1 3 0 D 0 2 0 1.了解患儿基本情况，包括体重等。 估2.告知家长应用暖箱治疗的重要性。 5 1.检查暖箱的各部件处于完好备用状态，消毒暖箱。 2.关闭所有玻璃门，在水箱内加入适量蒸馏水以操 作 34°C左右。 流程3.核对患儿姓名、床号。 10 5 8 8 4 6 6 3 4 4 2 2 保持相对湿度。接通电源预热暖箱，箱温调至５ 5 4 4 3 3 2 2 2 1 0 0 3 2 1 0 分 注 评分 得备10 电监护仪等。 3.用物准备3分钟。 评70 4.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对， 患儿体位舒适，注意保暖。 5.根据患儿的体重及月龄重新调节暖箱温度。将患儿裸体放入暖箱内，包好尿布，做好卫生处置。 6.严密观察患儿生命体征变化，每4小时测量体温1次，各项护理操作集中进行，避免反复开箱，维持暖箱温度衡定。 7.密切观察暖箱的箱温、湿度、各项仪表显示是否正常，如有报警及时寻找原因妥善处理。 8.做好暖箱的清洁及消毒工作，每日用1：1000的新洁尔灭擦拭、消毒暖箱一次，定期细菌培养，水箱内的水每班更换。 9.患儿体重增至2000g以上，室温24°C时，患儿在不加热的暖箱内包裹后亦能维持正常体温，吃奶良好，体重上升者，可出暖箱，出箱后密切观察患儿体温变化，每4小时测量体温一次。 10.切断暖箱电源，倒掉水箱里的蒸馏水，并对暖箱进行彻底消毒。 8 5 8 6 8 8 4 6 4 6 6 3 4 2 4 4 2 2 2 2 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。 评 2.与患儿家属沟通交流有效。 价3.爱护关心患儿。 15 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 注释：“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与患儿家长沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与患儿家长沟通不够自然；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项，与患儿家长沟通少；“D级”表示操作不熟练，有4处以上缺项，与患儿家长无沟通.

光照疗法操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间 项 技术操作流程与标准 目 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：光疗箱、眼罩、尿裤、温度计、笔、 备记录本及男婴遮盖阴囊用的黑布。 10 3.用物准备3分钟。 1.了解患儿每日血清总胆红素数值、体温、出入量。 评2.评估患儿精神反应，生命体征，黄疸程度、范估围及胆红素结果。检查患儿皮肤是否清洁（是否5 擦爽身粉及油脂等，以免影响光疗效果），指甲是否过长。 1.清洁光疗箱，检查线路及灯管亮度，箱内湿化器水箱加水至2/3满。 2.接通电源开关，关闭所有玻璃门预热，使箱内操 温度升至30～32℃，早产儿、极低体重儿可升至作 32～34℃，湿度达55％～65％。 流3.核对患儿的床号、姓名，光疗时间。 程4.解释实施光照疗法的目的及重要性。 70 5.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，患儿体位舒适，注意保暖。 6.用眼罩遮盖患儿双眼，避免蓝光损害视网膜，5 4 6 3 2 4 5 4 3 2 3 2 1 0 5 8 4 7 3 6 2 4 3 2 1 0 2 2 1 1 0 0 0 0 5 4 3 2 A 3 B 2 C 1 D 0 分 注 评分 得备10 8 用尿布遮住会阴部，男婴用黑布遮盖阴囊，裸体放入预热好的光疗箱内。 7.开启灯管开关，记录开始时间。 8.光疗期间严密观察患儿各项生命体征的变化，每4小时测量体温1次，观察体温改变情况，定时喂奶、喂水，及时更换尿布，观察眼罩、会阴遮盖物有无脱落。注意黄疸的部位、程度及其变化。 9.注意有无皮疹、体温超过38.5℃、拒奶、腹泻、脱水等异常情况出现，如出现以上情况应考虑暂停光疗并及时通知医生处理。 10.光疗结束后抱出患儿，除去眼罩，更换尿裤，包好包被。 11.记录结束光疗时间。 12.光疗结束后，关好电源，将湿化器水箱内水倒尽，消毒光疗箱。 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。 评 价15 3.关心、爱护患儿。 4.每超时1分钟扣2分。 5 4 3 2 2.与患儿家属沟通交流有效。 5 5 4 4 3 3 2 2 6 2 8 5 1 6 6 5 4 0 4 4 3 0 2 3 3 7 2 6 1 4 0 2 2 注释：评分等级：“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与患儿家长沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与患儿家长沟通不够自然；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项，与患儿家长沟通少；“D级”表示操作不熟练，有4处以上缺项，与患儿家长无沟通。

听诊胎心操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：治疗盘内放多普勒胎心仪一台、纱布一备15 块、藕和剂一瓶、卫生纸一张、弯盘一个。 3.用物准备3分钟。 评1.了解产妇的身体状况。 估10 2.评估心理状况。 1.备齐用物至床旁；查对床号、姓名。 2.解释操作的目的及配合方法。 3．安全与舒适：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门窗；病人体位正确、舒适。 4.协助孕妇取仰卧位，合理露出腹部 5.评估腹部皮肤情况。 6.用四步触诊法判断胎背的方向，确定胎心的位置。（枕先露于脐下左或右；臀先露于脐上左或右；操 作 流程65 横位于脐周围）。 7.选择宫缩间歇期，打开多普勒胎心仪开关，听到胎心音同时看表，数30秒；异常时听取胎心一分钟，告知孕妇胎心次数，听胎心过程中注意观察孕妇有无异常情况，向病人解释正常胎心120-160次/分。 8.关闭开关，用纱布擦净腹部。 9.协助病人取舒适体位，整理床单位。 10.洗手，告知产妇胎心情况。 11.记录胎心次数，再次核对。 12.协助产妇整理好衣服。整理用物， 13.交待注意事项。 评 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 价2.与病人交流有效，病人感觉良好。 10 3. 每超时1分钟扣2分。

4 5 4 4 4 5 5 5 10 4 3 3 3 4 4 4 4 3 5 5 4 5 5 5 5 5 8 3 2 2 2 3 3 3 3 评分 B C 4 8 2 4 4 3 4 4 4 4 4 6 2 1 1 1 2 2 2 2 1 3 3 2 3 3 3 3 3 4 3 7 0 2 2 1 2 2 2 2 2 得备分 注 A 2 10 D 2 5

“T”型管引流护理操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 准 备10 技术操作流程与标准 1.着装整齐，洗手，戴口罩。 2.用物：量杯、无菌引流袋、生理盐水、棉棒、胶布、止血钳、弯盘、75%碘酊、别针、记录单。 3.用物准备时间为3分钟。 评分 B C 2 4 1 1 3 3 4 4 6 4 5 4 5 4 4 6 7 4 4 4 1 3 0 0 2 2 3 3 5 3 4 3 4 3 3 5 6 3 3 3 得备分 注 A 3 5 2 2 4 4 5 5 7 5 6 5 6 5 5 8 8 5 5 5 D 0 2 0 0 1 1 2 2 4 2 3 2 3 2 2 4 5 2 2 2 1.评估病人腹部体征变化及合作程度。 2.评估T型管是否通畅，引流液的颜色、性质、估量。 10 3.评估T型管敷料及周围皮肤情况。 评1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.解释目的，取得合作。 3.安全与舒适：协助病人取合适的体位，适当暴露伤口；病室环境清洁，酌情关闭门窗，遮挡屏风。 4.注意观察引流液的颜色、性质、及量，向病人介绍T型管的相关知识：胆汁正常颜色为深黄色，操 24h量为500～1000ml。 作 5.更换引流袋时，用止血钳先夹住T型管。 流程6.除去旧的引流袋。 7.75%碘酊消毒接口处，更换新的引流袋，撤止8.用别针固定。引流袋低于切口30cm以上。 9.协助病人整理床单位，询问病人感受。 10.向病人讲解注意事项：保持敷料干燥清洁，保持引流管通畅等。 11.引流期间观察病人有无胆漏及阻塞后反应（腹胀、腹痛、黄疸、体温变化、食欲变化）。 12.整理用物，做好记录。 评 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 价2.与病人交流有效，操作中注意病人感受。 10 3.每超时1分钟扣2分。 70 血钳。 注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； “C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。

膀胱冲洗操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 技术操作流程与标准 评分 B C 3 2 7 6 2 1 2 1 4 4 4 4 3 7 4 3 5 6 5 4 4 4 4 4 1 0 3 3 3 3 2 6 3 2 4 5 4 3 3 3 3 3 得备分 注 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 准 2.用物：0.75%碘酊、棉棒、膀胱冲洗溶液（温、输血器、手套、弯盘、一次性小备度38～40℃）15 垫、输液篮、屏风（床幔）。 3.用物准备3分钟。 评1.评估患者病情及尿管情况。 估5 2.了解患者情绪及合作程度。 1.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。 2.解释目的，取得合作。 3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人舒适，注意保暖。 4.酌情遮挡屏风（床幔），关闭门窗。 5.查对冲洗溶液及输血器。 6.消毒瓶塞，打开输血器，将针头插入瓶 塞，将冲洗溶液挂于输液架上，排气。 7.松开床尾盖被，协助病人取合适卧位， 操 作 流程70 暴露导尿管。 8.戴手套，垫小垫于尿管接口处。 9.消毒（三腔）导尿管侧口，将输血器末 端插入导尿管侧口，打开导尿管侧口及输 血器调节夹。 10．根据病情调节滴速，使溶液滴入膀胱 （如滴入治疗用药，须在膀胱内保留30分 钟），按需要如此反复冲洗，冲洗过程中询 问病人感受，观察病人反应及引流液性状。 11.冲洗完，关闭导尿管侧口及输血器调节 夹，分离尿管与输血器，取小垫，脱手套。 12.整理床单位及用物，病人取舒适卧位，。 13.交待注意事项。 评 2.与病人交流有效。 价3.无菌观念强。 15 4.每超时1分钟扣2分。 1.动作轻巧准确，操作熟练规范。 A 4 8 3 3 2 5 5 5 5 4 8 5 4 6 7 6 5 5 5 5 5 D 1 5 0 0 0 2 2 2 2 1 5 2 1 3 4 3 2 2 2 2 2

胸腔闭式引流的护理操作考核评分标准

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______ 项 目 准 备10 评估技术操作流程与标准 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物准备：无菌胸腔引流瓶、血管钳2 把、灭菌生理盐水500ml、胶布、起子、弯盘等。 3.用物准备3分钟。 1.评估患者病情及呼吸情况。 2.观察胸腔引流通畅及水柱波动情况。 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.解释操作目的，取得病人配合。 3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适，注意保暖。 4.查对引流瓶的质量、有效期；查对生理盐水，打开盐水瓶；开启引流瓶，将生理盐水冲瓶口后，全部倒入引流瓶内，拧紧瓶盖，用胶布标记盐水水量及日期。 5.2把血管钳双重夹闭胸腔引流管，连接胸腔引操 作 流程70 流管长管端，长管下端置于液面下。 6.松开血管钳。 7.观察水柱波动，确保密闭。 8.放置引流瓶于床旁固定，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。 9.帮助病人卧床休息，取舒适、安全卧位。 10.注意事项：①卧位时，引流瓶不可高过床体；立位时引流瓶不可高过病人腰部，以防引流液返流。②防止碰倒引流瓶导致气胸。③告戒病人不能擅自打开引流瓶。 11.作好记录，记录引流液的量、颜色、性质、患者反应。 12.整理用物。 评 价10 1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.无菌观念强。 评分 B C 4 2 1 4 2 1 4 2 4 8 8 2 4 4 4 8 4 4 3 2 2 3 1 0 3 1 0 3 1 3 6 6 1 3 3 3 6 3 3 2 1 1 得备分 注 A 5 3 2 5 3 2 5 3 5 10 10 3 5 5 5 9 5 5 4 3 3 D 2 0 0 2 0 0 2 0 2 4 5 0 2 2 2 5 2 2 1 0 0 10 3.与病人沟通清晰流畅，态度和蔼。 4.每超时1分钟扣2分。 注释：“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺