亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果分析

2019 年4月 第6卷/第11期Vol.6, No.11 Apr. 2019

亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果分析

巨长桥，吕 洁，陈 昕，张庆雨*

（黑龙江省牡丹江市牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江 牡丹江 157011）【摘要】目的 分析亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法 选取我院从2017年1月～2018年12月之间收治进行手术治疗的患儿共80例展开研究，其中对照组均采取氯胺酮进行麻醉，观察组采取亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼进行麻醉，两组小组分别为40例患儿参与对照调查，分别结合两组患儿在手术过程中苏醒时间、氯胺酮用量、呼吸不畅的例数、躁动例数、精神异常例数进行对比分析，并对比两组患儿在手术前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化幅度，对比两组患儿在手术中不同麻醉形式下的生理指标变化。结果 观察组患儿的苏醒时间相对较短，氯胺酮用量更少，观察组患儿呼吸不畅的例数、躁动例数、精神异常例数均少于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。观察组患儿在术后各项生理指标恢复较快，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。结论 针对患儿进行麻醉，考虑到患者的自体抵抗力不足，容易诱发不良反应，此时选择亚麻醉剂量的氯胺酮芬太尼，可消减不良作用的概率，患者在此类的麻醉形式下，生理指标的恢复速度相对更快，十分适用于患儿的麻醉处理。

【关键词】亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼；辅助；小儿区域麻醉；临床效果；分析

【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.11.140.01

本文结合亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果展开分析并进行数据收录，望提供相应的借鉴信息。

42.3±5.2，氯胺酮用量为80.5±13.2，观察组患儿呼吸不畅的例数1(2.5%)、躁动例数2(5%)、精神异常例数1(2.5%)均少于对照组呼吸不畅的例数3(7.5%)、躁动例数8(20%)、精神异常例数4(10%)，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

观察组患儿在术后各项生理指标恢复较快，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿在手术前后的各项生理指标的动态变化对比

（x±s）

组别观察组对照组x2P

时间术前术后术前术后

HR（次/min）93.4±15.877.4±14.692.5±17.8110.2±16.9

MAP（mmHg）110.2±14.6129.3±10.8110.7±13.5137.5±17.9

SpO2(%)96.1±0.596.0±0.495.4±0.499.2±0.7

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院从2017年1月～2018年12月之间收治进行手术治疗的患儿共80例展开研究，其中对照组均采取氯胺酮进行麻醉，男性患儿23例、女性患儿17例，患儿的年龄为2～8岁之间，平均年龄为（5.26±2.41）岁；观察组采取亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼进行麻醉，男性患儿21例、女性患儿19例，患儿的年龄为3～7岁之间，平均年龄为（4.25±2.38）岁；两组小组分别为40例患儿参与对照调查，其性别年龄等基线资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采取氯胺酮进行麻醉，小儿肌注按体重4～5 mg/kg，必要时，可追加1/2至全量。

观察组采取亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼进行麻醉，采用5 mg/kg氯胺酮注射，并采用1～1.5 μg/kg的枸橼酸芬太尼注射液静脉追加麻醉。

两组患儿在手术前都禁食8小时，手术中对患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化幅度进行监测记录。

1.3 观察指标分别结合两组患儿在手术过程中苏醒时间、氯胺酮用量、呼吸不畅的例数、躁动例数、精神异常例数进行对比分析，并对比两组患儿在手术前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化幅度，对比两组患儿在手术中不同麻醉形式下的生理指标变化。

1.4 统计学处理采取SPSS 21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进2

行x检验，以t检验计数资料，以x±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿正处于生长发育的关键时期，他们的生理功能与机体机构均异于成年人，因此采取区域麻醉的形式，可减少对患儿生理功能的影响，减免并发症的发生，降低不良作用的几率，提高了麻醉的安全性，氯胺酮芬太尼可相互作用，相较于单独使用常规剂量的氯胺酮，亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼在止痛、麻醉的同时，还减少了常规剂量的氯胺酮引发的精神效应、感知扭曲、认知损伤等问题，应用于患儿的麻醉上更加安全。

参考文献

[1] 张祯浪.亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉临

床效果观察[J].山东医药,2009,49(47):46-47.

[2] 蒋 华,陈 勇,欧阳碧山,等.小剂量芬太尼在小儿全凭静

脉麻醉的应用[J].实用医学杂志,2010,26(20):3799-3800.[3] 冯雅珍,袁 彤,冯艳华,等.小剂量氯胺酮对小儿

术后镇痛中舒芬太尼作用的影响[J].中国妇幼保健,2011,26(31):4959.

本文编辑：吴 卫

2 结 果

观察组患儿的苏醒时间相对较短为9.2±6.4，氯胺酮用量更少为40.2±11.2，对照组患儿的苏醒时间相为

通讯作者：张庆雨