11 混凝土结构检验委托单

广东省有色金属工业建筑工程质量检测站

混凝土结构检验委托单

工程代号：委托单位工程名称检验性质样品状态送样日期送样人见证人见证编号报告格式□常规见证检验□正常 □异常□普通检验样品处理意见广东飞仕商城投资管理有限公司飞仕商城二期□委托抽检□退样 □不退样年 月 日136024026□监督见证检验保密等级收样人监督编号□一般 □特殊委托编号： 年 月 日建议取报告日期陈伟兰陈俊杰211080727联系督单位见证单位广州高新工程顾问有限公司 □广东省统表 □广州市政表格 □其他 报告份数：一式 份检 验 依 据4、□ JGJ/T 152-2008 混凝土中钢筋检测技术规程6、□ DBJ15-60-2008 建筑地基基础检测规范8、□ JTG E30-2005 公路工程水泥及水泥混凝土试验规程10、□ 其它：1、□ CECS 02：2005 超声回弹综合法检测混凝土强度技术规程2、□ CECS 03：2007 钻芯法检测混凝土强度技术规程3、□ JGJ/T 23-2011 回弹法检测混凝土抗压强度技术规程5、□ JGJ/T136-2001 贯入法检测砌筑砂浆抗压强度技术规程7、□ CECS 02：2000 超声法检测混凝土缺陷技术规程 9、□ GB 50204-2002 混凝土结构工程施工质量验收规范样 品 信 息□钢筋位置 □钢筋直径 □保护层厚度 □ 混凝土强度(钻芯法) □混凝土强度(回弹法)检验项目□岩石芯样单轴抗压强度 □砖强度(回弹法) □砂浆强度 (贯入法) □混凝土芯样单轴抗压强度 □表观缺陷 □内部缺陷 □尺寸偏差 □砂浆强度 (回弹法) □劈裂抗拉强度强度规格检测数样品编号工程部位成型日期备注等级（mm）量第三防护单元地下室负二层顶板12-13轴×N-P轴（保护层）第三防护单元地下室负二层顶板21-23轴×Q-R轴（保护层）第三防护单元地下室负二层顶板23-25轴×M-N轴（保护层）第三防护单元地下室负二层临空墙12-13轴×S轴（保护层）第三防护单元地下室负二层临空墙21-23轴×S轴（保护层）第三防护单元地下室负二层临空墙29轴×Q-R轴（保护层）第三防护单元地下室负二层临空墙25-27轴×S轴（保护层）第三防护单元地下室负二层临空墙17-18轴×S轴（保护层）第三防护单元地下室负二层密闭隔墙11轴×1/N-N轴（保护层）第三防护单元地下室负二层密闭隔墙14轴×P-Q轴（保护层）第三防护单元地下室负二层密闭隔墙25轴×P-2/P轴（保护层）第三防护单元地下室负二层密闭隔墙21-23轴×4/K轴（保护层）C35C35C35C35C35C35C35C35C35C35C35C352013.06.212013.06.212013.06.212013.06.212013.06.212013.06.192013.06.192013.06.212013.06.142013.06.212013.06.212013.06.21350350350350350350350350250300300300111111111111保护层：20mm保护层：20mm保护层：20mm保护层：内墙：20mm,外墙：25mm保护层：内墙：20mm,外墙：25mm保护层：内墙：20mm,外墙：25mm保护层：内墙：20mm,外墙：25mm保护层：内墙：20mm,外墙：25mm保护层：20mm保护层：20mm保护层：20mm保护层：20mm备注检验费□已付□未付声明：1、委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性，并按时领取报告。2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。

3、本站保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。4、除标准规定及客户申明，试样在出报告15天后由本站处置。

5、本站地址：广州市黄埔区茅岗路88号12栋首层。 电话：（020）82366993 传真：（020）82366993