序 号 文书编号 文书日期 内 容 页 号
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兽 药 监 督
当场行政处罚决定书
( )罚字[ ]第 号
当事人 地址/住址 你(单位)在 的行为,违反了《兽药管理条例》第 条及 之规定,依据《兽药管理条例》第 条及 之规定,本机关依法作出如下行政处罚:
罚款于 月 日前缴至 (地址 ),逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定,可以在收到本处罚决定书之日起六十日内向 或 申请行政复议或三个月内向人民提起诉讼。
不履行行政处罚决定的,本机关将申请人民强制执行。
执法机关(盖章)
年 月 日
执法人员(签字) 当事人(签字)
执法证件号 年 月 日
注:第一联存档,第二联交当事人 是否当场执行:
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兽 药 监 督
行政处罚立案审批表
( )立字[ ]第 号 案 由 受案时间 个 当 人 事 人 单 位 姓名 住址 名称 地址 案件来源 年 月 日 受案地点 性别 联系电话 法人代表 联系电话 年龄 案情摘要: 受案人意见: 经初步审查,当事人的行为违反了《兽药管理条例》第 条及 之规定,建议立案查处。 签字: 年 月 日 执法机构负责人意见: 签字: 年 月 日 处罚机关负责人意见: 签字: 年 月 日 注:同意立案的,应责成2人以上承办。
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兽 药 监 督
调 查 笔 录
调查时间: 年 月 日 时 分至 时 分
调查地点: 被调查人: 性别 年龄 民族 职业
单位 地址/住址
调查人: 执法证号
执法证号 记录人: 执法证号 问:
被调查人签字: 年 月 日 第 页 共 页(可用续页)
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兽 药 监 督
现场勘验检查笔录
被检查人 法定代表人 联系电话 检查时间 年 月 日 时 分至 时 分
检查地点
检查人 执法证号 执法证号 记录人 执法证号
现场检查记录:
当事人签字:
第 页 共 页(可用续页)
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兽 药 监 督
鉴 定 意 见 书
( )鉴字[ ]第 号
鉴定内容 委托机关 鉴定人 姓 名 鉴定意见: 鉴定单位(公章) 年 月 日 鉴定人签字: 年 月 日 备注: 注:本页填写不下内容,可另附纸。
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职 称 兽 药 监 督
证据登记保存清单
( )登保字[ ]第 号
当事人 住址/地址 联系电话
因 一案,依据《行政处罚法》有关规定,需对你(单位)下列物品保存在 。你(单位)不得销毁或转移。 序号 证据名称 规格 数量 执法人员 证件号码 执法人员 证件号码
当事人签字(盖章) 执法机关(盖章)
年 月 日 年 月 日
注:第一联存档,第二联交当事人。
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兽 药 监 督
查封扣押兽药决定书
( )封字[ ]第 号
当事人 住址/地址 经检查发现你处下列兽药涉嫌假\\劣兽药,根据《兽药管理条例》第四十六条规定,决定予以查封\\扣押。在查封\\扣押期间,未经本机关批准,不得擅自使用、销毁或者转移。如不服本决定,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
查封\\扣押兽药保存地点: 查封\\扣押兽药保存条件:
查封\\扣押兽药清单
兽药名称 批号 含量规格 包装规格 单位 数量
当事人(签字): 执法机关(盖章)
年 月 日 年 月 日
注:第一联存档,第二联交当事人。
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兽 药 监 督
解除登记保存(封存)通知书
( )解字[ ]第 号
当事人 住址/地址 你(单位)的下列物品,依法于 年 月 日予以登记保存(封存),现决定解除登记保存(封存)。
解 存 物 品 清 单
品 名 规格 单位 数量 备注
当事人签字: 执法机关(盖章)
年 月 日
注:第一联存档,第二联交当事人
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兽 药 监 督
案件处理意见书
案 由 当 事 人 个 人 单 位 姓名 住址 名称 地址 简要案情 及证据材料 法定 代表人 电话 电话 调查结论及 处理意见 执法人员(签名): 年 月 日 执法机构负责人意见: 处罚机关负责人意见: 签字: 年 月 日 签字: 年 月 日
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兽 药 监 督
行政处罚事先告知书
( )告字[ ]第 号
当事人 地址/住址
你(单位) 的行
为,违反了《兽药管理条例》第 条及
之规定,依据《兽药管理条例》第 条及 之规定,拟对你(单位)予以下列行政处罚,现予以告知:
根据行政处罚法的有关规定,你(单位)有依法向本机关陈述和申辩的权利。
执法机关(盖章)
年 月 日
处罚机关地址 : 电话: 注:第一联存档,第二联交当事人
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兽 药 监 督
陈 述 申 辩 笔 录
时间 年 月 日 时 分至 时 分
地点 办案人 执法证号 执法证号 记录人 执法证号 当事人 住\\地址 陈述申辩内容:
注:当事人在适当位臵签字,并注明日期。 第 页 共 页(可用续页)
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兽 药 监 督
行政处罚听证告知书
( )听告字[ ]第 号 当事人 地址/住址 你(单位) 的行为,违反了《兽药管理条例》第 条及 之规定,依据《兽药管理条例》第 条及 之规定,拟对你(单位)作出如下行政处罚:
根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定,你(单位)有权要求举行听证。若你(单位)要求组织听证,应当在收到本听证告知书之日起三日内向本机关提出书面申请,逾期视为放弃听证。
处罚机关(盖章)
年 月 日
处罚机关地址 电话 注:第一联存档,第二联交当事人
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兽 药 监 督
行政处罚听证通知书
( )听通字[ ]第 号
当事人 地址/住址 你(单位) 一案,定于 年 月 日 时 分在 公开/不公开举行听证会。
听证主持人 职务
你(单位法定代表人)或委托代理人应准时出席。无正当理由逾期不出席的,视为放弃听证。委托代理人出席的,应提交授权委托书。若你(单位)申请听证主持人回避,应自收到本通知书之日起三日内向我机关提出并说明理由。
处罚机关(盖章)
年 月 日
处罚机关地址 电话
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兽 药 监 督
听 证 笔 录
案 由 听证时间 年 月 日 时 分至 时 分 听证地点 听证方式 听证主持人 职务 记录人 案件承办人 、 当事人 委托代理人 听证内容:
注:当事人在适当位臵签字,并注明日期。 第 页 共 页(可用续页)
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兽 药 监 督
行政处罚决定书
( )罚字[ ]第 号
当事人 地址/住址
你(单位) 的行为,违反了《 兽药管理条例》第 条及 规定,
有 证据佐证。依据《兽药管理条例》第 条之及 之规定,本机关依法作出如下行政处罚:
罚款于 月 日前缴至 (地址 ),到期不按规定缴纳罚款的,每日按罚款数额的3%加处罚款。如不服本处罚决定,可以自收到本处罚决定书之日起六十日内向 或 申请行政复议,或者三个月内向人民提起诉讼。不履行处罚决定,逾期又不申请复议、提起诉讼的,本机关将申请人民强制执行。 处罚机关(盖章)
年 月 日
第一联存档,第二联交当事人
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兽 药 监 督
没收兽药清单
( )没清字[ ]第 号 规格 单位 数量 备注 物品名称
执法机关(盖章):
年 月 日
当事人(签字): 年 月 日
注:第一联存档,第二联交当事人。
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兽 药 监 督
责 令 改 正 通 知 书
( )责改字[ ]第 号
当事人 地址/住址
你(单位) 的行为,违反了《兽药管理条例》第 条及 之规定,现依据《兽药管理条例》第 条及 之规定,责令你(单位)立即\\于 年 月 日前按 予以改正。逾期不改正的,本机关将依法处理。
执法机关(盖章)
年 月 日
注:第一联存档,第二联交当事人
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兽 药 监 督
强 制 执 行 申 请 书
( )申字[ ]第 号
申请机关 负责人 地 址 电 话 被申请人 电 话 地址/住址
被申请人 一案,已由本机关审理结案。于 年 月 日送达了( ) 字[ ]第 号 。因被申请人逾期拒不履行,故依据《行政处罚法》有关规定,特申请强制执行下列内容,以维律尊严。
此 致
人民
申请机关(盖章)
年 月 日 附: 等有关材料共 份
注:第一联存档 第二联交
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兽 药 监 督
案 件 移 送 函
个 姓名 电话 人 当 住址 事 单 单位名称 法定 人 位 代表人 单位地址 电话 移 送 理 由 移送机关(盖章) 年 月 日 材料名称 数量 页码 案 件 有 关 材 料 注:第一联存档,第二联交被移送单位。
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兽 药 监 督
结 案 报 告
案由 当事人 住\\地址 案件来源 立案日期 年 月 日 承办人 处理结果: (1)执行方式: 执行日期: 年 月 日 执行结果: (2)不作行政处罚的理由: 承办人签字: 执法机构负责人意见: 年 月 日 签字: 年 月 日 执法机关负责人意见: 签字: 年 月 日
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兽 药 监 督
送 达 签 证
( )送字[ ]第 号
案 由 送达文书 送达地点 受送达人 受送达人签字 代收人签字 代收人与 受送达人关系 送达人签字 备 注 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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