中药综合常见病辩证论治表

一、感冒★★★ 分型 症状 恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体风寒酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒寒重，感冒 发热喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧 身热较着，微恶风，头胀痛，或咳风热嗽少痰、或痰出不爽，咽痛咽红，感冒 口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 突然发热，高热不退，甚则寒战，时行周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽感冒 喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作，舌红，苔黄，脉浮数 发热、恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，体虚身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡感冒 苔白，脉浮无力。 二、咳嗽★★★ 分型 症状 咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶风寒寒，或有发热，无汗，或兼头痛。犯肺 舌苔薄白，脉浮紧。 咳嗽气粗，咳痰黏，色白或黄，咽风热痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，犯肺 口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，燥邪或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红伤肺 少津，脉细数。 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。痰热舌红，苔黄腻，脉滑数。 壅肺 肺肾阴虚 治法 辛温解表 宣肺散寒 方药（加减） 中成药 荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、感冒清热颗粒 羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、正柴胡饮颗粒 甘草） 荆防颗粒 九味羌活丸 银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛银翘解毒丸 蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草） 感冒退热颗粒 桑菊感冒片 清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花清开灵颗粒 粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、羚羊感冒片 柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、连花清瘟胶囊 淡竹叶） 参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、参苏丸 前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香） 玉屏风颗粒 清热宣肺解表 清热解毒 益气解表，宣肺化痰 治法 疏散风寒 宣肺解表 辛凉解表 宣肺清热 方药（加减） 中成药 杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、通宣理肺丸 陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣） 半夏露糖浆 杏仁止咳糖浆 桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、蛇胆川贝枇杷膏 连翘、薄荷、桔梗） 急支糖浆 牛黄蛇胆川贝散 桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、二母宁嗽丸 栀子、梨皮） 蜜炼川贝枇杷露 清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、清气化痰丸 桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯蛇胆川贝液 苓、甘草） 复方鲜竹沥液 百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、养阴清肺丸 麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、参贝北瓜膏 生甘草、桔梗） 中成药 辛凉清润 清热化痰肃肺 干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，滋阴润肺 或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红止咳化痰 少苔，脉细数。 三、喘证★★★ 分症状 治法 型 风喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，宣肺散寒 寒痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛闭鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔肺 薄白而滑，脉浮紧。 喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色清热化痰 痰黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身宣肺止咳 热热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，郁面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，肺 脉滑数。 喘促日久，呼多吸少，气不得续，补肾纳气 动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，肾或尿后余沥，形瘦身疲，汗出肢不冷，面唇青紫，或有跗肿。舌淡纳苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红气 烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。 方药（加减） 麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草） 通宣理肺丸 合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫小青龙合剂 苏子、茯苓、橘红、甘草） 桂龙咳喘宁胶囊 桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏清气化痰丸 仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子） 蛇胆川贝枇杷膏 清肺抑火丸 金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山蛤蚧定喘丸 萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）与 参固本止咳片 蛤散（蛤蚧、人参） 四 胸痹 治法 分型 症状 胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气益气活血 气虚短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色血瘀 淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结，代。 胸痛胸闷，胸肋胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。 行气活血 方药 补阳还五汤 中成药 通心络胶囊 舒心口服液 芪参益气滴丸 参芍片 血府逐瘀口服液 复方丹参滴丸 速效救心丸 心可舒片 丹蒌片 血府逐瘀汤 气滞血瘀 痰瘀痹阻 胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖 ，豁痰化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结，代。 胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心温阳散寒 乌头赤石脂丸 塞凝悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉心脉 迟或沉紧 胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦益气养阴 生脉散 气阴怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，两虚 脉弱而细数。 心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏温补心肾 附子汤合右归饮 心肾寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色阳虚 苍白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。 五、不寐★★★ 治法 方药 分型 症状 冠心苏合丸 麝香保心丸 益心舒胶囊 生脉胶囊 芪苈胶囊 金匮肾气丸 右归丸 中成药 不寐，心烦，口干，舌躁，口舌清心泻火 导赤散 朱砂安神丸 心火生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄如兼心肝火旺者炽盛 白，脉细数或脉数有力。 选泻肝安神丸 不寐，情志变化则加重，平时情疏肝解郁 柴胡疏肝散 解郁安神颗粒 肝气志抑郁，胁肋胀痛，喛气时作，逍遥丸 郁结 或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。 不寐，健忘，心悸怔松，虚烦不滋阴养血 天王补心丹 天王补心丹 阴血安，甚则盗汗，梦遗等。舌偏淡，养血安神丸 亏虚 苔薄少，脉细或细数。 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，健脾养心 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、柏子养心丸 心脾神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、归脾丸 两虚 面色少华。舌质淡，苔薄，脉细当归、远志、生姜、大枣） 无力。 脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘 六、胃痛★★★ 分型 症状 治法 方药 中成药 胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，温中散寒 良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良附丸 寒凝口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄和胃止痛 良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香） 温胃舒胶囊 气滞 白，脉弦紧。 附子理中丸 香砂养胃丸 胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消导滞和胃 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、保和丸 化食物，吐食或矢气后痛减，或莱菔子、陈皮、连翘） 枳实导滞丸 饮食大便不爽。苔厚腻，脉滑。 六味安消散 停滞 沉香化滞丸 开胃山楂丸 胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼舒肝理气 柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白气滞胃痛颗粒 痛减轻，生气时胃痛加重，食欲和胃止痛 芍、陈皮、川芎、炙甘草） 柴胡疏肝丸 肝胃不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔胃苏颗粒 不和 薄白，脉弦 舒肝和胃口服液 沉香舒气丸 胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，疏肝泄热 肝胃泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，和胃止痛 郁热 脉弦或弦数 胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，脾胃空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，虚寒 纳差，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 七、泄泻★★ 分型 辨证要点 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，食伤泻后痛减，泻下伴有不消化食物，肠胃 脘腹胀满，喛腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不湿热爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门内蕴 灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数 大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍脾胃进油腻之物，则便次明显增多，气虚 面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，脾肾泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，阳虚 腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细 八、便秘★★ 分型 辨证要点 大便干结，小便短赤，面红热结身热，或兼腹胀腹痛，口干，肠胃 口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。 大便秘结，欲便不得，嗳气气滞频作，胸胁痞满，甚则腹中郁结 胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。 大便秘结，面色无华，头晕津亏目眩，心悸，口干。舌淡，血燥 苔少，脉细涩。 温中健脾 和胃止痛 丹桅逍遥散合左金丸 加味左金丸 元胡止痛片 三九胃泰颗粒 胃逆康胶囊 黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、香砂养胃丸 白芍、炙甘草、大枣、饴糖） 良附丸 小建中颗粒 治法 消食导滞 方药 中成药 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、保和丸 莱菔子、陈皮、连翘） 加味保和丸 开胃健脾丸 葛根芩连汤 复方黄连素片 香连丸 清热利湿 健脾益气 化湿止泻 参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔参苓白术散 梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、健脾丸 砂仁、薏苡仁） 香砂六君丸 温肾健脾 固涩止泻 四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、涩肠止泻散 吴茱萸） 四神丸 固本益肠丸 固肠止泻丸 方药 中成药 麻子仁丸（麻仁、芍药、枳实、大黄、清宁丸 厚朴、杏仁） 一清胶囊 新清宁胶囊 六磨汤（木香、乌药、沉香、大黄、槟榔四消丸 槟郎、枳实） 当归龙荟丸或通便灵胶囊 润肠丸（当归、生地、桃红、麻仁、麻子润肠丸 枳壳） 麻仁丸 麻仁润脾丸 通乐颗粒 半硫丸（半夏、硫磺） 苁蓉通便口服液 附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山桂附地黄丸与麻茱萸、山药、丹皮、茯苓） 仁润脾丸合用 治法 清热润肠通腑 顺气行滞 养血润燥 大便艰涩，排出困难，小便温通开秘 阳虚清长，畏寒喜暖，面色挑白，寒凝 唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。 九、中风 分型 辨证要点 治法 半身半身不遂，肢软无力，患侧手足浮益气活血 不遂肿，面色少华，语言謇涩，舌体不气虚正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，血瘀 脉细涩无力。 半身半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头平肝潜阳 不遂痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，肝阳脉弦或弦涩。 上亢 方药 补阳还五汤 中成药 通心络 参芪片合三七胶囊或三七粉 脑血栓片 全天麻胶囊合血府逐瘀口服液或丸 天麻钩藤饮 语言肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多袪风涤痰 不利痰。舌苔腻，脉弦滑 风痰阻络 语言言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，平肝潜阳 不利急躁多怒。舌红苔黄，脉弦 肝阳上亢 语言音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝滋肾利窍 不利酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无肾精力 亏损 神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证 十、头痛★★ 分型 辨证要点 治法 风寒头痛时作，通连项背，恶寒畏风，袪风散寒 头痛 遇风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮 头痛且胀，甚则头痛如裂，发热或疏风清热 风热恶风，口渴欲饮，或面红目赤，或头痛 便秘溲黄。舌红，苔黄，脉浮数。 头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，平肝潜阳 或兼胁痛，口苦面红，苔薄黄，脉肝阳弦有力。 上亢 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥剌，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩 十一、眩晕★★ 分型 辨证要点 眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲肝火劳而头晕，头痛加剧，急躁易怒，少上扰 寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红苔黄，脉弦。 眩晕动则加剧，劳累即发，面色挑白，气血唇甲无华，心悸少寐，神疲懒言，饮亏虚 食减少，舌淡，脉细弱 瘀血阻络 痰浊上蒙 眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑 眩晕而精神萎靡，健忘，耳鸣，腰酸肝肾膝软，或五心烦热，少寐多梦。舌红阴虚 少苔，脉弦细数 十二 消渴 分型 辨证要点 烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，阴虚尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，燥热 脉滑数。 袪瘀通络 解语丹 解语丹合血塞通片 镇肝熄风汤 脑立清丸 天麻钩藤颗粒合解语丹 地黄饮子 左（右）归丸合黄氏响声丸 地黄饮子 方药 中成药 川芎茶调散（川芎、荆芥、薄荷、羌活、川芎茶调颗粒 细辛、白芷、炙甘草、防风） 都梁丸 桑菊饮 芎菊上清丸 清眩丸 羚角钩藤汤 天麻钩藤颗粒 牛黄降压片 脑立清丸 全天麻胶囊 羚羊角粉 通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、通天口服液 老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒） 正天丸 治法 清肝泻火 方药 中成药 龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、黄连上清丸 木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生当归龙荟丸 地黄） 八珍汤 归脾丸 八珍颗粒 当归补血口服液 十全大补丸 二陈丸 眩晕宁片 杞菊地黄丸 六味地黄丸 左归丸 中成药 金芪降糖片 清胃黄连片 玉泉片 消渴丸 七味白术散 参苓白术散合六味地黄丸 参芪降糖片 渴乐宁胶囊 杞菊地黄丸 石斛明目丸 益气养血 涤痰宣窍 滋肾养肝 涤痰汤 杞菊地黄丸 治法 养阴润燥 方药 玉女煎 脾胃气虚 肾阴亏虚 口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食健脾益气 减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力 参苓白术散 尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红滋养肾阴 杞菊地黄丸 少苔，脉细数 小便频数，甚则饮一溲一，手足心热，温阳滋肾 阴阳咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰两虚 膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力 泌尿生殖系统疾病：淋证、阳痿 十三、淋证★★ 分型 辨证要点 治法 小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，清热利湿通淋 少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，热淋 或腰痛拒按，或大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数 尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突清热利湿 然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，排石通淋 石淋 往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数 小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不补脾益肾 已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，劳淋 腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱 十四、癃闭 治法 分型 辨证要点 小便点滴不通，或量极少而短赤灼膀胱热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴湿热 不欲饮，或大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉数。 小便点滴而下，或尿如细线，甚则湿热阻塞不通，烦躁口苦。舌质紫暗或瘀阻 有瘀点，苔黄腻，脉涩。 小便不通，或点滴不爽，排尿无力，肾阳头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。衰惫 舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱 十五、阳痿★★ 分型 辨证要点 惊恐伤肾 心脾两虚 肾阳不足 阳痿不振，头晕，耳鸣，健忘，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史。苔薄白，脉弦细。 阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱 阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣、腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细 阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸肋胀痛，脘闷不适，食少便溏。舌苔薄白，脉弦 清热利湿，通利小便 金匮肾气丸 左归丸 金匮肾气丸 右归丸 方药 中成药 八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑萆薄分清丸 石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草） 热淋清颗粒 三金片 石苇散（石韦、滑石、车前子、冬葵子、排石颗粒 瞿麦） 石淋通片 复方金钱草冲剂 无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干金匮肾气丸 地黄、山萸肉、牛膝、泽泻、山药、五味济生肾气丸 子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子） 五子衍宗丸 方药 八正散 中成药 三金片 热淋清颗粒 复方金钱草颗粒 癃闭舒 用萆薢分清丸 桂附地黄丸 济生肾气丸 行瘀散结，通利水道 温补肾阳，化气行水 代抵当丸 济生肾气丸 治法 益肾填精 方药 大补元煎 中成药 六味地黄丸 龙牡固精丸 补益心脾 温肾壮阳 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸归脾丸 枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、安神健脑液 生姜、大枣） 右归丸（地黄，山药、山茱萸、枸杞子、桂附地黄丸 杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角济生肾气丸 胶） 逍遥散 逍遥丸 加味逍遥丸 解郁安神颗粒 柴胡疏肝丸 中成药 柴胡舒肝丸 逍遥丸（丹桅逍遥丸） 疏肝解郁 肝郁不舒 十六、郁证★★ 分型 辨证要点 精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛肝气无定处，胸闷喛气喜太息，腹胀郁结 纳呆，大便或秘或泄，女子月事治法 疏肝解郁 方药 逍遥散 不行。苔薄腻，脉弦。 咽中不适，如有物梗阻，咽之不化痰利气 痰气下，咯之不出，胸中闷窒，或兼郁结 胁痛。苔白腻，脉弦滑 多思善疑，心悸胆怯，少寐健忘，健脾养心 心脾面色不华，头晕神疲，食少纳呆。两虚 舌淡，脉细弱 十七、虚劳★★ 治法 分型 辨证要点 越鞠丸 半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫疏肝平胃丸 苏、生姜） 二陈丸合胃苏颗粒 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、归脾丸 炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当人参归脾丸 归、远志、生姜、大枣） 方药 中成药 神疲乏力，少气懒言，声音低微，头益气补虚 四君子汤 玉屏风颗粒 晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加补中益气丸 气虚 重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉参芪片 虚无力 头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面补血养肝 四物汤 当归补血口服液 血虚 色萎黄，口唇，爪甲色淡，妇女月经八珍颗粒 量少。舌质淡，脉细。 十全大补膏（丸） 形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五养阴生津 沙参麦冬汤 六味地黄丸 心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。大补阴丸 阴虚 舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉河车大造丸 细数 天王补心丸 怕冷，四肢不温，口淡不渴，自汗，补阳温中 理中汤 济生肾气丸 阳虚 小便清长或尿少浮肿，大便溏薄。舌四神丸 质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟 不耐寒热，头晕，神疲乏力，口渴，阴阳双补 桂附地黄丸 桂附地黄丸 阴阳自汗盗汗，舌质淡，舌面少津，苔白，薯蓣丸 两虚 脉沉细或沉细数。 十八、痹证（关节痹痛）★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸祛风通络 防风汤（防风、甘草、当归、赤茯苓、葛九味 活丸 行痹 不利，或有恶风，发热等表证。苔薄散寒除湿 根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生风湿骨痛片 白，脉浮 姜、大枣） 肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，温经散寒 乌头汤（麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘小活络丸 得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，祛风除湿 草） 寒湿痹冲剂 痛痹 关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。 肢体关节酸痛，重着，患处肿胀，痛除湿通络 薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、甘草、 着痹 有定处，手足沉重，活动不利，肌肤祛风散寒 麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。 苍术、生姜） 痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈化痰祛瘀，滋桃红饮合独活寄生汤 独活寄生丸 伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则养肝肾 尪痹颗粒与尪痹片 肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或益肾蠲痹丸 尪痹 以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗，盗汗，舌红或淡，脉细数。 十九、中暑★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 发热汗多，头痛面红，烦躁，胸闷，清热生津 白虎汤 清暑解毒颗粒 阳暑 口渴多饮，溲赤，或兼见恶寒。舌清暑益气丸 红少津，脉洪大。 发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲解表散寒，香薷饮 藿香正气软胶囊阴暑 倦怠，舌质薄黄，脉弦细。 祛暑化湿 （藿香正气水） 十滴水 二十、疮疖★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 热毒蕴结 好发于项后发际，背部，臀部。轻清热解毒 者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起，伴发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数。 可发于全身任何部位，除发热等症清热利湿，状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛解毒透脓 为主，为肿势渐增大，变软，波动，脓栓形成或破溃，疼痛加剧，伴有发热，口渴，便干，尿黄，舌苔黄或黄腻，脉滑数 湿毒瘀结 五味消毒饮合黄连解毒汤（金银花、连翘败毒丸 野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天当归苦参丸 葵子） 金花消疮丸 初期小者用三黄洗剂大者用如意金黄散醋调外搽 仙方活命饮合透脓散 牛黄醒消丸 二妙丸 金花消疮丸 清开灵口服液 外用金黄膏，生肌散或生肌玉红膏 方药 中成药 二十一、乳癖★ 分型 辨证要点 治法 多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房疏肝理气 逍遥蒌贝散 乳块消 出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛化痰消坚 乳癖消片（胶囊，肝郁或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有颗粒） 痰凝 胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心丹栀逍遥丸 烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。 乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，调摄冲任 二仙汤合四物汤（仙茅、仙灵脾、当归、乳癖消片加丹栀逍冲任经前加重，经后减轻，面色少华，腰巴戟天、黄柏、知母） 遥丸，更年安 失调 膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 二十二、痤疮 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疏风清肺 枇杷清肺饮 黄连上清丸 肺经疱，伴口干渴，大便秘结，小便短赤。清肺抑火丸 风热 舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 颜面，胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，清热除湿解茵陈蒿汤 防风通圣丸 胃肠伴口臭，便秘，溲黄。舌质红，苔黄毒 湿热 腻，脉滑数 皮疹颜色暗红，以结节，脓肿，囊肿，除湿化痰，活二陈汤合桃红四物汤 大黄庶虫丸 痰湿瘢痕为主，或见窦道，经久难愈，伴血散结 连翘败毒丸 瘀滞 纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑，苔黄散结灵胶囊 腻，脉弦滑。 二十三、瘾疹★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时通腑泄热，疏防风通圣散 湿毒清胶囊 胃肠伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，风解表 防风通圣丸 湿热 大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或外用三黄洗剂或青黄，脉弦滑数 油调敷 风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得疏风清热，解消风散 桑菊感冒片 风热冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。表止痒 银翘解毒片 犯表 舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数 二十四、痔疮★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 大便带血，滴血或喷射状出清热凉血祛凉血地黄汤（细生地、当归尾、地榆、槐角丸 肠风血，血色鲜红，或有肛门瘙风 槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、下血 痒。舌红，苔薄白或薄黄，黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草）加减 脉浮数。 内痔 便血，色鲜红，量较多，肛清热利湿止脏连丸 地榆槐角丸 湿热内肿物外脱，可自行回缩，血 外用化痔栓 下注 肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。 肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至气滞肛缘有血栓，水肿，触痛明血瘀 显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。 肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白脾虚少华，少气懒言，纳少便溏。气陷 舌淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。 肛缘肿物突起，排便时可增气滞大，有异物感，可有胀痛或血瘀 坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。 外肛缘肿物隆起，灼热疼痛，痔 咳嗽，行走，坐位均可使疼湿热痛加剧，便干或溏，溲赤。下注 舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数。 二十五、跌打损伤★ 分型 辨证要点 腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，气滞则局部可见肿胀、压痛均较明显。血瘀 舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧 理气袪风活血 止痛如神汤 马应龙麝香痔疮膏 补中益气升陷 补中益气汤 补中益气丸 小建中胶囊 十全大补丸 黄芪建中丸 活血化瘀 行气通便。 桃仁承气沁汤（桃仁、大黄、当归、消痔软膏 赤芍、丹皮、芒硝）加减 清热利湿，消肿止痛。 止痛如神汤 马应龙麝香痔疮膏 治法 初期：活血化瘀，行气止痛；后期：舒筋活血，补益调治 风寒湿瘀 多有不同程度的慢性外伤史。多发补益调治 为隐痛，往往与腰部劳累或天气变温筋通络 化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。舌偏淡暗，苔白腻，脉濡细或涩 伤后疼痛，活动受阻，常因运动时活血止痛，间长久后伤处附近关节疼痛在，乏舒筋活络 瘀血力，酸软，极度痛苦，可有不规则阻络 的发热，心悸，食欲不振，舌质紫，苔白，脉涩弦 二十六、月经不调★★★ （一）月经先期 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿补肾益气 固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远当归养血丸 肾气软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，固冲调经 志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减 固经丸 虚 苔薄白，脉沉细而弱。 六味地黄丸 经期提前，量多或少，色紫红，质稠疏肝解郁 丹栀逍遥散（丹皮、炒山栀、当归、白芍、加味逍遥丸 肝经有块，经前乳房，胸胁，少腹胀痛，清热调经 柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草）妇科得生丸 郁热 烦燥易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，加减 苔黄，脉弦数。 （二）月经后期 治法 方药 中成药 分型 辨证要点 肾虚血少 经期错后，量少色淡，经质清稀，补肾益气 腰膝酸软，头晕耳鸣，帯下清稀，养血调经 面色晦黯，或面部暗斑。舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。 归肾丸（熟地黄、枸杞子、山茱萸、乌鸡白凤片、 菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲）归芍地黄丸， 合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减 方药 中成药 初期：顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、外用：麝香壮骨砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、膏、狗皮膏、云桃仁、苏木、香附)；后期：疏风养血南白药膏、红药汤或舒筋活血汤，可配合热熨或熏洗 气雾剂。内服：活血止痛散、舒筋活血丸、跌打丸 独活寄生汤或补肾壮筋汤（当归、山内服:独活寄生萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、丸、益肾蠲痹丸、五加皮、杜仲、青皮、芍药）；外用：养血荣筋丸;外麝香壮骨膏、狗皮膏，可配合热熨或用：代温炙膏、熏洗 正骨水，麝香壮骨膏，狗皮膏 身痛逐瘀汤或桃红饮 活血止痛胶囊 轻者三七片 云南白药胶囊或全天麻胶囊 经期延后，经量偏少，经色黯红，活血行气，膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃七制香附丸 或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，化瘀止痛 仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、复方益母草膏 胸闷不舒。舌苔正常，脉弦。 丹皮、乌药、香附、甘草）加减 调经活血片 （三）月经先后无定期 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 月经先后不定，量少质稀，其色淡补肾益气 固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、女金丸 肾虚 黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频养血调经 远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加乌鸡白凤丸 数，舌淡，苔薄白，脉沉细 减 参桂鹿茸丸 经行或先或后，经量或多或少，色疏肝解郁 逍遥散 妇科十味片 紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、和血调经 调经片 肝郁 少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，逍遥丸 喛气食少，时欲叹息，舌质淡红，苔薄，脉弦。 ?二十七、痛经★★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量理气活血，化膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、调经止痛片 气滞少，经行不畅，经色紫黯有块，块下瘀止痛。 红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌元胡止痛片 血瘀 痛减，胸胁，乳房作胀。舌紫黯或有药、香附、甘草）加减 益母颗粒 瘀点，脉弦涩。 经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经助阳暖宫，温温经汤（吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、痛经丸 阳虚量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸经止痛。 当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、艾附暖宫丸 内寒 软，小便清长。脉沉，苔白润 半夏、麦冬）加减 痛经宝颗粒 二十八、崩漏 治法 方药 中成药 分型 辨证要点 气滞血瘀 经血非时而下，量多如崩，或淋漓不气血断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，两虚 面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱 经血非时而下，量多如崩，或淋漓不脾不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，统血 不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱 经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，肝肾色淡质稀，两目干涩，腰酸膝软，面不足 色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱 经血非时而下，量多或少，淋漓不净，於血血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫阻络 黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力 二十九、绝经前后诸症 分型 辨证要点 经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥阴虚咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，火旺 量少或多，经色鲜红。舌红苔少，脉细数 经断前后，头晕耳鸣，腰酸膝软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，脾肾帯下量多，月经不调，量多或少，色阳虚 淡质稀，食少便溏，倦怠乏力，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟 三十、带下病★ 分型 辨证要点 脾虚带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无补血益气止血 圣愈汤合血安胶囊 定坤丸 同仁乌鸡白凤口服液 乌鸡丸 人参归脾丸 益妇止血丸 女金丸 鹿角胶 安坤赞育丸 全鹿丸 坤灵丸 少腹逐瘀丸 健脾益气，固冲止血 固冲汤 补益肝肾，固冲止血 活血祛瘀，温经止血 调肝汤 逐瘀止崩汤 治法 滋肾益阴，育阴潜阳 方药 六味地黄丸 中成药 更年安片 更年宁心胶囊 更年乐片 温肾壮阳，健脾益气 健固汤 龙凤宝胶囊 蛾苓丸 妇宁康片 治法 健脾益气，除方药 完带汤 中成药 白带片 湿盛 肾虚带下 湿热下注 臭气，绵绵不断，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色白。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。 带下量多，色白稀薄，淋漓不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。 带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。 湿止带 除湿白带丸 妇科白带膏 内补丸 金樱子膏 妇宝颗粒 参茸卫生丸 止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵妇科千金片 陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）加妇炎康片 减。若属肝经湿热，用龙胆泻肝汤（龙胆盆炎净颗粒 草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草）加减 方药 乳积用消乳丸 中成药 沉香化滞丸 枳实导滞丸 四磨汤口服液 槟榔四消丸 保和颗粒 健胃消食片 香砂枳术丸 香砂六君各合剂 开胃健脾丸 健脾丸 中成药 枳术丸 健儿消食口服液 健脾消食丸 参苓白术散 小儿消食片 温肾益气，涩精止带 清热解毒，利湿止带 三十一、积滞★ 分型 辨证要点 不思乳食，喛腐酸馊或呕吐食物乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便乳食秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低内积 热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞 面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，脾虚夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，夹积 苔白腻，脉濡细而滑或指纹淡滞 治法 消乳化食，和中导滞 健脾助运，消食化滞 健脾丸 三十二、厌食★ 分型 辨证要点 纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，脾运常伴喛气泛恶，胸闷脘痞，大便不调，失健 面色少华，精神正常。舌苔薄白或薄腻，脉尚有力 不思进食，食而不化，面色萎黄，神脾胃倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，气虚 面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。 口干多饮，纳呆食少，皮失润泽，大胃阴便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，不足手足心热。舌偏红少津，苔少或花剥，证 脉细数 三十三、鼻渊★ 分型 辨证要点 鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏风热膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸蕴肺 闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。 治法 调和脾胃，运脾开胃 方药 不换金正气散 健脾益气，佐以助运 异功散 养胃育阴，佐以助运 养胃增液汤 龙牡壮骨冲剂 治法 祛风清热宣窍 方药 泻白散合辛夷清肺饮 脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，清胆泻热通鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头窍 胆经痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，郁热 耳聋，寐少梦多。烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，，脉弦数 ?三十四、口疮★口疮分为实证（脾胃积热、心经火热）和虚证（心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚）。 （一）实证 分型 辨证要点 治法 方药 口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食清心泻脾，消凉膈散（大黄、朴硝、炙甘草、栀子、薄心脾煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，肿止痛 荷、黄芩、连翘）加减 积热 失眠溲短黄，大便秘结，检查见黏膜中成药 鼻炎康片 辛夷鼻炎丸 鼻炎片 鼻窦炎口服液 龙胆泻肝汤（龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、藿胆片 车前子、泽泻、当归、生地、通草）加减 中成药 内服：清胃黄连片、利咽解毒颗粒、清咽丸；外表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力 口疮疼痛较经，久难愈合。伴倦怠乏温肾健脾，化脾肾力，面色挄白，腰膝或少腹以下冷痛，湿敛疮 阳虚 小便清，检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟 三十五、咽喉肿痛★★ 治法 分型 辨证要点 咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽疼疏风清热 痛加剧，咽部红肿，颌下有 核，伴见消肿利咽 发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄，脉浮数。 附子理中丸 用：口腔溃疡散 珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂 内服四神丸，外用珍珠粉 方药 风热外袭 火毒上攻 虚火上炎 咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有 核，压痛，伴发热，口渴喜饮，头痛剧，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力。 咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血，或颧红潮热，耳鸣多梦，舌红，苔少，脉细数 泄热解毒 利咽消肿 滋阴降火，清肺咽喉 疏风清热汤（荆芥、防风、金银花、连翘、复方南板蓝根黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑片 白皮、牛蒡子、桔梗、甘草）加减 复方鱼腥草片 复方草珊瑚片 金嗓开音丸 黄氏响声丸 利咽解毒颗粒 清咽利膈汤（连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、桂林西瓜霜 防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、金嗓开音丸 甘草）加减 青果丸 清咽丸 养阴清肺汤（生地黄、麦冬、白芍、丹皮、玄麦甘桔颗粒 贝母、玄参、薄荷）或知柏地黄丸（知母、铁笛丸 黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、金果含片 茯苓、丹皮）加减