外 科 护 理
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至（ ） A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．72小时 2、胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在（ ）
A．胃大弯或十二指肠前壁 B．胃小弯或十二指肠后壁 C．胃大弯或十二指肠后壁 D．胃小弯或十二指肠前壁 E．以上都不正确 3、毒蛇咬伤现场急救首先是（ ）
A．伤口外敷蛇药 B．冲洗伤口 C．伤口上方绑扎 D．扩大伤口排毒 E．局部封闭 4、急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致（ ）
A．肠粘连 B．呼吸困难 C．感染性休克 D．代谢性碱中 E．低钾血症 5、关于脐疝的治疗，下列哪项正确（ ）
A．2岁以下的小儿，随着生长发育多能自愈，故多行非手术疗法 B．成人脐疝需尽早手术 C．保守治疗可采用胶布固定法治疗 D．年龄在2岁以上且脐环较大者，需行手术治疗 E．以上均正确 6、对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应（ ） A．骨折复位 B．止血 C．输液 D．临时固定 E．包扎伤口 7、闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是（ ）
A．呼气时胸壁外突吸气时正常 B．吸气和呼气时胸壁均外突 C．吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷 D．吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突 E．吸气和呼气时胸壁均内陷 8、头面部烧伤应特别警惕是否伴有（ ）
A．眼部烧伤 B．口腔烧伤 C．鼻部烧伤 D．呼吸道烧伤 E．消化道烧伤 9、下列哪一项不是胃肠减压的目的（ ）
A．减轻胃肠道膨胀 B．改善胃肠壁血运 C．促进胃肠功能恢复 D．维持体液平衡 E．降低吻合口张力 10、8岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与指压内环增加腹压有关。诊断应考虑（ ） A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口疝
11、患者女性，31岁。头部被石块砸伤，头皮破裂约10小时，伤口无明显感染，处理原则是（ ）
A．包扎伤口 B．清创一期缝合 C．清创延期缝合 D．抗感染治疗 E．消创缝合内置橡皮引流片 12、休克的预防措施中，哪项是错误的（ ）
A．注意止痛、止血、保暖 B．骨折患者及时固定 C．需要时常规行皮肤过敏试验D．早期应用升压药预防休克 E．积极控制感染
13、继发性腹膜炎的腹痛特点是（ ）
A．阵发性全腹绞痛 B．逐渐加重的阵发性腹痛 C．持续性、剧烈全腹痛、以原发病灶处显著 D．疼痛与进食有关 E．高热后全腹痛
14、胃大部切除术后行胃空肠RouX-en-Y吻合的优点是（ ）
A．防止术后胆胰液进入残胃 B．防止术后梗阻 C．防止胃排空障碍 D．防止溃疡复发 E．防止倾倒综合征
15、胃穿孔非手术疗法的护理，哪一项最重要（ ）
A．取半卧位 B．禁食，静脉输液 C．准确记录出入量 D．有效的胃肠减压 E．按时应用抗生素 16、倾倒综合征的表现，下列错误的是（ ）
A．发生于饮食后2～4小时 B．上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐 C．重者可有肠鸣腹泻 D．平卧几分钟可缓解 E．严重者可引起休克
17、患者，女性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为（ ）
A．吻合口梗阻 B．吻合口近侧空肠梗阻 C．术后胃出血 D．十二指肠残端破裂 E．倾倒综合征 18、嵌顿性疝手术复位后，观察的重点是下列哪一项（ ）
A．生命体征 B．神志变化 C．肛门排气 D．呕吐腹胀 E．腹痛、腹部体征
19、男，28岁，右侧腹股沟部肿块突出1年余，站立明显伴下坠感，平卧肿块消失。体格检查:右侧腹股沟可见长梨形肿块，降入阴囊，手推肿块可回纳，压迫内环肿块不再突出。最可能的诊断是（ ） A．脐疝 B．直疝 C．股疝 D．斜疝 E．切口疝 20、胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项（ ）
A．乳头状腺癌 B．管状腺癌 C．黏液腺癌 D．腺鳞癌 E．低分化腺癌 21、腹股沟直疝是（ ）
A．回纳疝块进入阴囊 B．回纳疝块占腹外疝90% C．回纳疝块不落入阴囊 D．回纳疝块以青壮年多见 E．回纳疝块压迫内环，其不再突出 22、先天性心脏病患者，常出现哪种现象（ ）
A．进行性吞咽困难 B．咳嗽，痰中带血 C．胸骨后压榨性疼痛 D．喜蹲踞 E．心绞痛 23、胃十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是（ ）
A．麻醉作用消失、血压平稳 B．病情好转 C．伤口拆线后 D．术后3天 E．肠蠕动恢复、肛门排气 24、体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为（ ）
A．半年内避免重体力劳动 B．不使用阿司匹林，维生素K C．合理饮食，防寒保暖 D．定时服抗凝药物 E．避免过度激动 25、盆腔脓肿最简便的检查方法是（ ）
A．B超 B．大便检查 C．腹腔穿刺 D．直肠检查 E．CT检查 26、最能提示壁层腹膜有炎症的体征是（ ）
A．腹肌紧张 B．肠鸣音亢进 C．腹部反跳痛 D．移动性浊音 E．腹部压痛 27、全肺切除术后，患者的体位应是（ ）
A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．半卧位 D．平卧位 E．1/4侧卧位 28、急性腹膜炎诊断不明确时，下列护理措施哪一项不正确（ ）
A．禁食 B．胃肠减压 C．应用抗生素 D．应用止痛剂 E．静脉补液 29、关于胃大部切除术术前饮食指导中，错误的是（ ）
A．少量多餐 B．低蛋白 C．高热量 D．高维生素 E．易消化、无刺激性 30、大面积烧伤后早期发生的休克属于（ ）
A．低血容量性休克 B．神经源性休克 C．过敏 D．感染性休克 E．心源性休克 31、食管癌的临床表现中，属于早期症状的是（ ） A．进食后呕吐 B．进食时呛咳 C．进行性吞咽困难 D．吞咽粗硬食物有哽噎感 E．声音嘶哑 32、评估先天性心脏病患者的血压时，应测量（ ）
A．单测上肢血压 B．双侧上肢血压 C．双侧上肢和下肢的血压 D．一侧上肢和对侧下肢血压 E．同侧上，下肢血压 33、诊断型肺癌，阳性率较高的检查是（ ）
A．支气管镜检查 B．纵隔镜 C．CT检查 D．放射性核素扫描 E．经胸壁穿刺 34、胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为（ ） A．血胸 B．肺挫伤 C．肋骨骨折 D．张力性气胸 E．脓胸
35、患者，男性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，餐后30分钟上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，呕吐后症状缓解消失，应考虑为（ ）
A．吻合口梗阻 B．急性完全性输入襻梗阻 C．慢性不全性输入襻梗阻 D．输出襻梗阻 E．倾倒综合征 36、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，下列哪一项不正确（ ）
A．常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁 B．突发的上腹部剧痛 C．恶心、呕吐D．有明显腹膜刺激征 E．均可出现膈下游离气体
37、胃肠减压护理中，如胃管有阻塞正确处理方式是（ ）
A．加压吸引 B．重新更换胃管 C．以生理盐水冲洗胃管 D．夹住胃管1小时，暂停 E．停止减压吸引 38、清创后若伤口内放置橡皮引流片，一般取出的时间为（ ）
A．8～12小时 B．12～18小时 C．18～24小时 D．24～48小时 E．48～72小时 39、胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是（ ）
A．腹软 B．腹肌轻度紧张 C．腹肌紧张，无压痛 D．腹肌轻度紧张，无反跳痛 E．板状腹、压痛、反跳痛 40、胸部损伤后，用厚棉垫加压包扎的是哪一项（ ）
A．张力性气胸 B．慢性脓胸 C．连枷胸 D．进行性血胸 E．开放性气胸
41、患者，男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月，常于进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予患者（ ）
A．行胃肠减压 B．镇静剂 C．调节饮食及餐后平卧20～30分钟 D．以流质饮食为主 E．禁食、输液 42、下列哪一项是腹股沟管的外口（ ）
A．腹外斜肌腱膜裂孔 B．腹壁下动脉外侧处 C．腹股沟卵圆窝处 D．腹横筋膜的卵圆形裂孔 E．系一狭长漏斗形间隙 43、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（ ）
A．右侧胫骨开放性骨折 B．头皮血肿 C．右肩关节脱位 D．张力性气胸 E．右前臂皮肤裂伤 44、腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是（ ）
A．快速补充液体 B．输血补充血容量 C．立即手术 D．积极抗休克同时手术E．应用升压药物 45、大面积烧伤急救时，患者口渴应给予（ ）
A．温开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 E．凉茶水
46、患者男性，51岁。Ⅱ度烧伤面积约46%，在输液抗休克治疗中，简便而重要的观察指标是（ ） A．体温 B．脉搏 C．尿量 D．中心静脉压 E．肺动脉嵌压
47、患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为（ ）
A．急性阑尾炎 B．胃溃疡穿孔、腹膜炎 C．绞窄性肠梗阻 D．急性胰腺炎 E．胆囊穿孔、腹膜炎 48、污染伤口指（ ）
A．经水冲洗后的伤口 B．已发生化脓的伤口 C．有致病菌入侵但未引起感染的伤口 D．没有致病菌污染的伤口 E．外伤后超过48小时的伤口 49、小而深的伤口多见于（ ）
A．刺伤 B．切割伤 C．挫伤 D．撕脱伤 E．裂伤 50、疝手术前后的护理，不包括下列哪一项（ ）
A．急诊手术均应禁食、胃肠减压 B．备皮避免剃破皮肤 C．术前排尿，防止误伤膀胱 D．积极处理疝的诱发因素 E．保持大便通畅 51、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位的目的（ ）
A．有利于脓液局限于盆腔 B．有利于改善呼吸和循环 C．有利于恢复肠蠕动 D．减轻中毒症状 E．防止膈下感染 52、会阴部烧伤的创面适用于（ ）
A．全身浸浴法 B．暴露疗法 C．半暴露疗法 D．局部浸泡法 E．包扎疗法 53、护理食管癌根治术后患者，应特别注意（ ）
A．保持大小便通畅 B．维持体液平衡 C．做好心理护理 D．鼓励早期下床活动 E．严格掌握患者进食时间
、胃癌最主要的转移途径是（ ）
A．直接浸润 B．腹膜种植转移 C．淋巴转移 D．血行转移 E．远处转移 55、开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（ ）
A．纵隔向健侧移位 B．健侧肺膨胀不全 C．伤侧肺萎缩 D．纵隔向患侧移位 E．吸气与呼气时两侧胸膜腔内压力改变
56、胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于（ ）
A．溃疡病灶的长短 B．出血的量和速度 C．患者的耐受力 D．腹部体征的强弱 E．出血部位 57、大面积烧伤患者可发生各种并发症，其中最严重的是（ ） A．感染 B．败血症 C．窒息 D．瘢痕挛缩 E．肢体畸形 58、腹部手术后，拔除胃管的指征是（ ）
A．下床活动后 B．无胃液抽出 C．无腹胀 D．无腹痛 E．肠蠕动恢复，肛门排气后 59、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现（ ）
A．上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征 B．呕血、黑便 C．寒战、高热 D．腹部出现移动性浊音 E．肝浊音界缩小和消失 60、腹外疝中最易发生嵌顿的是下列哪一项（ ）
A．股疝 B．滑动性疝 C．难复性疝 D．切口疝 E．直疝 61、大面积烧伤血浆渗出高峰时间是在伤后（ ）
A．6～8小时 B．12～24小时 C．24～48小时 D．48小时 E．36小时 62、肺癌的好发部位是（ ）
A．右肺上叶 B．左肺上叶 C．右肺下叶 D．左肺下叶 E．无一定规律 63、最多见的腹外疝内容物是（ ）
A．乙状结肠 B．盲肠 C．小肠 D．膀胱 E．横结肠 、开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施是（ ）
A．用无菌干敷料覆盖 B．用生理盐水冲洗后回纳腹腔 C．立即将脱出的肠管回纳腹腔 D．用无菌生理盐水敷料，外洁净器皿覆盖 E．不做任何局部处理 65、血胸进行性加重的正确处理措施是（ ）
A．胸腔闭式引流 B．加快输血输液 C．剖胸探查 D．应用缩血管药 E．应用止血药 66、胸部损伤后，单纯肋骨骨折可出现下列哪项症状（ ）
A．胸部叩击为鼓音 B．胸部叩击为浊音 C．纵隔移向健侧 D．反常呼吸 E．胸部挤压试验阳性
67、腹股沟斜疝发生嵌顿的原因最主要的是（ ）
A．腹壁肌肉紧张收缩内环 B．腹壁肌肉紧张收缩外环 C．疝环大，疝内容物脱出过多 D．疝环小，疝内容物有粘连 E．疝环小，腹内压突然增高 68、腹腔内空腔脏器损伤最主要的临床表现（ ）
A．腹胀 B．恶心、呕吐 C．腹膜刺激征 D．腹腔内出血症状体征 E．腹痛 69、下列哪项不是慢性脓胸的症状（ ）
A．急性脓胸病程超过3个月 B．低热、消瘦、贫血等表现 C．纵隔向健侧移位 D．壁胸膜变厚 E．呼吸运动减弱 70、胸膜腔开放式引流，常用于（ ）
A．血气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．慢性脓胸 E．急性脓胸 71、检查腹股沟疝时，压迫内环的位置应在（ ）
A．腹股沟韧带中点 B．耻骨结节外上方 C．精索的前内方 D．腹股沟韧带中点上方1.5cm E．肿块隆起最明显处
72、诊断空腹脏器损伤的主要依据是（ ）
A．腹痛、腹胀 B．腹膜炎 C．肠鸣音消失 D．脉搏细弱 E．血压下降 73、有关胸腔闭式引流的拔管，下列哪一项不正确（ ）
A．X线检查示肺膨胀良好 B．嘱患者深呼气后屏气 C．24小时引流液小于50ml D．临床观察无气体溢出 E．迅速拔管封闭伤口 74、严重肝、胆疾病的手术前，最需要补充是（ ）
A．维生素B B．维生素C C．维生素K D．维生素A E．维生素E 75、下列哪一项是嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点（ ）
A．疝块有否压痛 B．疝块不能回纳的时间 C．有无休克表现 D．疝内容物有无血液循环障碍 E．有无肠梗阻表现
76、烧伤面积计算颈部占全身面积的（ ） A．3% B．4% C．5% D．6% E．9% 77、嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于（ ）
A．术前明确诊断 B．做好充分术前准备 C．疝囊高位结扎 D．选择适当的修补方法 E．正确判断疝内容物的生命力
78、女，28岁，产后8个月。无意中发现右股部有一块状物突起，伴酸胀感，手压迫肿块可缩小。体格检查:右侧腹股沟韧带下方可扪及半球形肿块3cm×4cm，无压痛，按压肿块可缩小。最可能的诊断是（ ） A．右侧腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝 D．右侧腹股沟淋巴结炎 E．右侧腹股沟淋巴结核
79、患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30分钟来医院，主诉腹痛。体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。应考虑为（ ）
A．误穿入腹内血管 B．腹膜后血肿 C．肠系膜血肿 D．实质性脏器破裂 E．空腔脏器破裂 80、腹腔内实质性脏器损伤诊断的主要依据为（ ）
A．腹肌紧张 B．板状腹 C．膈下游离气体 D．腹腔穿刺抽出混浊液体 E．腹腔穿刺抽出不凝固血液 81、脓胸的致病菌多来源于（ ）
A．肺内感染灶 B．膈下脓肿 C．肝脓肿 D．纵膈脓肿 E．胸部手术时的污染 82、6个月婴儿腹股沟包块，随腹压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是（ ） A．紧急手术 B．择期手术 C．早期手术 D．先试行手法复位 E．禁忌手术
83、患者男性，48岁，驾驶员。因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。体格检查：面颈部约2%Ⅰ～Ⅱ度烧伤，两上肢13%Ⅱ度烧伤，并伴呼吸道烧伤。其病情属于（ ）
A．小面积烧伤 B．轻度烧伤 C．中度烧伤 D．重度烧伤 E．特重度烧伤 84、实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确（ ）
A．应每天清洗消毒水封瓶及导管 B．保持管道密闭、无菌 C．保持引流管通畅 D．观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cmE．记录引流胸液量与质 85、胸腔闭式引流时，引流管从胸腔伤口脱滑，首先处理措施为（ ）
A．立即将引流管重新插入 B．立即捏闭导管 C．立即更换引流导管 D．立即送手术室 E．立即封闭引流导管出口
86、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，容易导致血管、神经损伤的是（ ） A．刺伤 B．切割伤 C．挫伤 D．火器伤 E．撕脱伤 87、下列哪项不是急性腹膜炎主要体征（ ）
A．腹式呼吸减弱或消失 B．腹胀、腹痛 C．腹部压痛、反跳痛 D．肠鸣音持续亢进 E．移动性浊音 88、患儿男性，出生8个月，脐部肿块突出2月余，并逐渐增大。体格检查:哭闹时脐窝可见2cm×3cm突出的肿块，安静入睡时肿块消失。患儿最有可能发生的是（ ）
A．腹股沟斜疝 B．脐疝 C．腹白线疝 D．切口疝 E．腹股沟直疝 、烧伤急救时，对烧伤患者首要的措施是（ ）
A．脱离火源 B．预防休克 C．保护创面 D．防止窒息 E．防止再感染 90、下列哪一项属于难复性腹外疝（ ）
A．疝内容物回纳时疼痛 B．疝内容物与疝囊粘连 C．疝内容物回纳时迅速 D．疝内容物回纳时缓慢 E．疝内容物有血运障碍
91、烧伤局部有水泡，基底潮红，并剧痛，其深度应为（ ） A．Ⅰ度 B．Ⅱ度浅 C．Ⅱ度深 D．Ⅱ～Ⅲ度 E．Ⅲ度 92、急性腹膜炎的重要体征是（ ）
A．腹部压痛、反跳痛 B．腹膜刺激征 C．腹肌紧张 D．肠鸣音亢进 E．移动性浊音 93、对严重挤压伤患者，护理时应特别注意观察的是（ ）
A．体温脉搏 B．精神状态 C．局部疼痛情况 D．肢端的温度 E．尿量和尿色 94、下列哪项是胃腺主细胞分泌的（ ）
A．胃蛋白酶原 B．盐酸 C．碱性溶液 D．胃泌素 E．抗贫血因子 95、股疝经股环、股管突出于（ ）
A．腹股沟韧带上方 B．股骨小转子附近 C．股部卵圆窝 D．股三角内 E．股静脉外侧
96、患者，男性，岁，右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查:右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是（ ）
A．右侧腹股沟直疝 B．右侧股疝 C．右侧腹股沟斜疝 D．腹白线疝 E．脐疝 97、开放性损伤的主要临床表现是（ ）
A．疼痛 B．肿胀 C．瘀血 D．伤口 E．功能障碍 98、开放性气胸最有诊断价值的体征是（ ）
A．胸壁有伤口 B．气管心脏移向健侧 C．伤侧胸部叩诊呈鼓音 D．听诊呼吸音消失或减弱 E．听到空气进出胸膜腔的声音 99、胃癌早期症状是（ ）
A．上腹痛 B．贫血 C．腹块 D．进食梗死感 E．消化不良，嗳气
100、防止并发膈下脓肿的有效护理措施是（ ）
A．给氧 B．腹腔引流 C．半卧位 D．早期活动 E．应用抗生素
参：
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、E【解析】：略 7、D【解析】：略 13、C【解析】：略 19、D【解析】：略 25、D【解析】：略 31、D【解析】：略 37、C【解析】：略 43、D【解析】：略 49、A【解析】：略 55、E【解析】：略 61、D【解析】：略 67、E【解析】：略 73、B【解析】：略 79、D【解析】：略 85、E【解析】：略
2、B【解析】：略 8、D【解析】：略 14、A【解析】：略 20、D【解析】：略 26、C【解析】：略 32、C【解析】：略 38、D【解析】：略 44、D【解析】：略 50、A【解析】：略 56、B【解析】：略 62、A【解析】：略 68、C【解析】：略 74、C【解析】：略 80、E【解析】：略 86、B【解析】：略
3、C【解析】：略 9、D【解析】：略 15、D【解析】：略 21、C【解析】：略 27、E【解析】：略 33、A【解析】：略 39、E【解析】：略 45、C【解析】：略 51、C【解析】：略 57、C【解析】：略 63、C【解析】：略 69、C【解析】：略 75、D【解析】：略 81、A【解析】：略 87、D【解析】：略
4、C【解析】：略 10、A【解析】：略 16、E【解析】：略 22、D【解析】：略 28、D【解析】：略 34、D【解析】：略 40、C【解析】：略 46、C【解析】：略 52、B【解析】：略 58、E【解析】：略 、D【解析】：略 70、D【解析】：略 76、A【解析】：略 82、D【解析】：略 88、B【解析】：略
5、E【解析】：略 11、B【解析】：略 17、D【解析】：略 23、E【解析】：略 29、B【解析】：略 35、C【解析】：略 41、C【解析】：略 47、B【解析】：略 53、E【解析】：略 59、A【解析】：略 65、C【解析】：略 71、D【解析】：略 77、E【解析】：略 83、D【解析】：略 、A【解析】：略
6、B【解析】：略 12、D【解析】：略 18、E【解析】：略 24、D【解析】：略 30、A【解析】：略 36、E【解析】：略 42、A【解析】：略 48、C【解析】：略 、C【解析】：略 60、A【解析】：略 66、E【解析】：略 72、B【解析】：略 78、C【解析】：略 84、A【解析】：略 90、B【解析】：略
91、B【解析】：略 97、D【解析】：略
92、B【解析】：略 98、E【解析】：略
93、E【解析】：略 99、E【解析】：略
94、A【解析】：略 100、C【解析】：略
95、C【解析】：略
96、A【解析】：略
2
1、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
病历摘要:??患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 1、急诊应先进行哪些检查( )
A．血常规 B．尿常规 C．腹部Ｂ超检查 D．腹部Ｘ线检查 E．腹部ＣＴ F．心电图 G．诊断性腹腔穿刺 H．血清淀粉酶测定 I．尿淀粉酶测定 2、在急诊室应尽快作哪些处理( )
A．肌注镇静剂 B．肌注新斯的明 C．禁饮食 D．遵医嘱静脉输液 E．停留胃管持续胃肠减压F．肌注吗啡止痛 G．密切观察腹部情况 3、胃肠减压的作用有哪些( )
A．减少胃肠内容物漏入腹腔B．减轻腹胀，改善肠壁血液循环 C．减轻腹压，减轻腹部疼痛 D．对于手术病人，便于术中操作 E．减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激 F．防止胃肠道手术后吻合口瘘 G．减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合
4、初步诊断考虑哪些疾病( ) 提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞?13×10/L，中性粒细胞％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。 A．急性肠梗阻 B．急性心肌梗死 C．急性十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎并穿孔 E．急性胰腺炎 F．急性阑尾炎 G．肝破裂 H．急性腹膜炎
5、应采取下列哪些手术前准备措施( ) 提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术 A．给予病人半卧位 B．禁饮、禁食 C．持续有效的胃肠减压 D．配血、准备输血 E．静脉输液 F．应用抗生素 G．手术野皮肤准备 H．急诊胃镜检查 I．镇静止痛
6、手术后应施行哪些主要护理措施( ) 提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。
A．严密监测生命体变化１次／30min，连续３h B．给予头低足高位，以纠正休克
C．保持胃管、腹腔引流管通畅 D．给予止痛药镇痛 E．指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动F．予口腔护理２次／日 G．给予化痰药物雾化吸人２次／日 H．静脉输液、应用抗生素 I．肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质 J．及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡 7、手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症( )
A．吻合口出血 B．十二指肠残端破裂 C．吻合口梗阻 D．急性胆道感染 E．空肠输入段梗阻F．诱发心脏病 G．倾倒综合征 H．腹泻 I．吞咽困难 J．胃小弯坏死穿孔 病历摘要:??患者女性，?35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。
8、该患者的基础代谢率是多少( )属于哪个程度的甲亢( ) 提示：清晨醒后空腹?,平卧查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg).
A．41% B．45% C．49% D．轻度甲亢 E．中度甲亢 F．重度甲亢 9、甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些( )
A．继发性甲亢 B．老年人 C．高功能腺瘤 D．青少年患者 E．中度以上的原发性甲亢 F．腺体大有压迫症状
10、可用于手术前准备的常用口服药物有哪些( )
A．复方碘化钾 B．复方碘化钠 C．甲状腺素 D．甲状旁腺素 E．硫脲类药品 F．普奈洛尔 11、护士术前指导病人练习的内容有哪些( )
A．头低肩高位 B．头颈过伸位 C．垫枕平卧位 D．深呼吸 E．有效咳嗽 F．加压呼吸 G．反射咳嗽
12、术后48小时内，最主要观察的内容是( )为应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备的是( ) 提示：患者接受了甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后安返病房。
A．呼吸 B．脉搏 C．体温 D．血压 E．伤口情况 F．弯盆 G．吸氧管 H．血压计 I．心电监护仪 J．气管切开包
13、可能出现的并发症有哪些( ) 提示：术后?30小时后病人出现高热，脉快而弱（128次/分），大汗，烦躁不安。
A．心力衰竭 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．甲状腺危象 E．术后呼吸困难 F．感染
14、该病人可能出现的并发症是( )???提示：患者度过了甲状腺危象期，术后一般情况尚好，外层敷料干燥，颈部周围无渗血，发现饮水出现误咽、呛咳现象。
A．喉上神经内侧支损伤 B．喉上神经外侧支损伤 C．喉上神经损伤 D．一侧喉返神经损伤 E．喉返神经损伤 F．声带损伤
15、护士为患者康复指导的内容有:? 提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院
A．保持精神愉快 B．定时复查 C．用药指导 D．预防感染 E．饮食指导 F．劳逸结合
病历摘要:??患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 16、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
A．甲状腺腺瘤 B．甲状腺功能亢进症 C．甲状腺癌 D．甲状腺血管瘤 E．甲状腺机能减退症 F．肾上腺皮质功能减退 G．颈淋巴结结核 H．甲状腺肿继发甲亢 17、根据上述病史现在应该进行哪些检查( )
A．颈部体检以了解甲状腺肿大情况 B．血清Ｔ、Ｔ含量测定 C．心电图检查 D．血清钾、磷、钙测定E．基础代谢率测定 F．甲状腺Ｂ超 G．Ｘ线胸片 H．同位素扫描
18、对该病人可以采取哪些治疗手段( ) 提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症 A．每天监测基础代谢率，持续２周 B．双侧甲状腺次全切除手术 C．单纯服用甲硫氧嘧啶 D．服用甲基硫氧嘧啶 E．心得安10mg口服，３次／天 F．服用ATP、肌苷 G．增加营养，补充消耗
19、手术前服用碘剂的主要作用是什么( ) 提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂 A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 B．抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率
C．抑制甲状腺素的合成，控制基础代谢率 D．促进人体生长发育 E．减少甲状腺的血流量，减少腺体充血 F．使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血 G．预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生 20、甲状腺手术的适应症有哪些( ) 提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗 A．继发性甲状腺功能亢进 B．巨大甲状腺肿，有压迫症状 C．疑有恶变 D．甲亢病程长者 E．胸骨后甲状腺肿 F．抗甲状腺药物治疗后复发者 G．青少年甲亢患者 H．结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
21、对该手术后病人，应注意防治哪些并发症( ) 提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术，手术过程顺利，出血约?200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。
A．伤口出血或渗血 B．术后呼吸困难 C．喉返神经损伤 D．泌尿系统感染 E．手足抽搐 F．甲状腺危象 G．肺部感染 H．喉上神经损伤
22、导致病人发生呼吸困难的可能原因有： 提示：手术后?12h发现病人烦躁不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。
A．喉返神经损伤 B．切口内出血压迫气管 C．喉头水肿 D．气管壁软化塌陷 E．术前准备不充分 F．甲状腺肿块过大 G．误切甲状旁腺
23、应采取下列哪些措施进行抢救( ) 提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难
A．即通知医师并配合进行抢救 B．立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿 C．静脉使用止血药物D．加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入 E．立即静滴异丙肾上腺素 F．立即给氧 G．再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块 H．颈部冰袋冷敷 I．气管切开
病历摘要:??患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 24、体格检查可能的发现有：
A．伸踇肌力下降 B．生理腰曲消失 C．腰椎侧突 D．膝反射踝反射减弱 E．会阴部感觉减弱 F．小腿前外侧皮肤感觉减退 G．腰过伸试验阳性 H．足背动脉搏动减弱 25、合适患者的辅助检查有：
A．腰椎正侧位X线片 B．肌电图 C．腰椎CT D．腰骶MRI E．胸片 F．肢血管超声波检查G．脑CT 26、首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生?。
A．先天性心脏畸形伴右向左分流 B．动脉闭塞性脉管炎 C．腰臀部软组织损伤 D．腰椎管狭窄 E．腰椎间盘突出症 F．腰椎肿瘤
27、支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症
A．有慢性腰痛史 B．长期反复的腰腿痛和间歇性跛行 C．长期从事体力劳动 D．腰过伸试验阳性E．CT和MRI检查 F．老年患者 28、最适合的治疗方案是：
A．硬膜外封闭治疗 B．经皮椎间盘镜髓核成形术 C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D．腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除 E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除 F．全椎板切除椎管减压术 29、适合该患者的护理包括:
A．卧松软适中的床垫休息 B．锻炼腰背肌 C．卧硬板床休息 D．腰围保护腰部 E．术后卧床一周后下床活动 F．术后卧床二周后腰围保护下床活动 G．心理辅导
病历摘要:??患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。 30、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
A．阴囊肿瘤 B．结肠肿瘤 C．慢性支气管炎 D．腹外疝 E．腹股沟肿瘤 F．股疝 31、腹外疝发病的主要原因是什么( )
A．腹壁强度降低 B．先天发育不良 C．手术切口愈合不良 D．腹内压增高 E．咳嗽F．便秘 G．妊娠
32、根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：
A．易复性疝 B．斜疝 C．直疝 D．难复性疝 E．股疝 F．嵌顿性疝 G．绞窄性疝 H．脐疝 33、该病人的腹外疝是： 提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。
A．易复性疝 B．难复性疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 E．切口疝 F．股 疝G．脐疝 34、为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些( )???提示：决定为该患者行疝修补术
A．灌肠 B．治疗便秘 C．治疗支气管炎 D．麻醉前用药 E．卧床休息 F．排尿 G．备血 35、手术当天病人的体位( )术后第二天的饮食( )预防阴囊血肿的主要护理措施是( )
A．半坐卧位 B．平卧位 C．禁食 D．流质 E．普食 F．保持平卧位 G．应用止血药 H．不要过早下床活动 I．托起阴囊、沙袋压迫伤口
36、根据病人的临床症状，考虑病人可能出现:? 提示：术后第?4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高,体温在38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。
A．肺部感染 B．尿路感染 C．切口裂开 D．切口感染 E．外科热 F．感冒 37、疝修补术后护理正确的措施有哪些( )
A．注意保暖，避免受凉 B．术后平卧，膝下放枕 C．术后不宜过早下床活动
D．注意观察有无伤口渗血E．血压平稳后改半坐位 F．保证水分摄入 G．积极治疗腹内压增高相关疾病 H．术后1个月内不可活动 I．加强营养以增加体重 J．恢复工作术后至少6个月
病历摘要:??患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。 38、初步诊断主要考虑什么疾病( )
A．甲状腺腺瘤 B．甲状腺癌 C．甲状腺功能亢进 D．颈部肿块 E．颈淋巴结结核 F．颈部转移性肿瘤
39、此病人应属于： 提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为?120/70mmHg，脉搏96次/分。
A．甲状腺功能正常 B．甲状腺功能轻度亢进 C．甲状腺功能中度亢进 D．甲状腺功能重度亢进 E．甲状腺功能低下 F．甲状旁腺功能中度亢进
40、甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围( )
A．+10%～+20% B．+15%～+20% C．+20%～+30% D．+30%--+40% E．+30%～+50% F．+30%～+60%
41、病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确( )
A．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成 B．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放 C．碘剂宜空腹服用，以利于吸收 D．碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E．使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术 F．不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂 G．应用碘剂后BMR很快降至正常
42、甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练( )
A．平卧位 B．侧卧位 C．半卧位 D．头颈过伸位 E．去枕平卧位 F．头低脚高位 G．头高脚低位 43、甲亢病人手术后的护理措施有哪些( ) 提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
A．血压平稳后取半坐卧位 B．严密观察生命体征变化 C．可停用复方碘化钾 D．保持呼吸道通畅E．引流管72小时后可拔除 F．变换体位时用手固定颈部减少震动
G．病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食 H．严密观察有无手术后并发症
44、根据病人情况，应首先考虑： 提示：病人在手术后?2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。
A．喉头水肿 B．气管软化塌陷 C．喉返神经损伤 D．切口出血 E．痰液堵塞 F．喉上神经损伤 G．甲状腺危象 H．甲状旁腺损伤 45、甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些( )
A．切口出血 B．呼吸困难和窒息 C．甲状旁腺损伤 D．喉头水肿 E．喉返神经损伤 F．喉上神经损伤 G．手足抽搐 H．甲状腺危象 I．声音嘶哑 J．误咽
46、其可能的诱因和诊断是： 提示：病人手术后?6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。
A．手术感染--休克(感染中毒性)早期 B．手术前精神紧张--甲状腺危象 C．手术前碘剂服用不足--甲状腺危象 D．腺体切除不足--甲状腺危象 E．手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象F．手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象 47、甲状腺危象的处理原则包括哪些( )
A．口服复方碘化钠溶液 B．静脉使用激素以拮抗应激反应 C．使用镇静剂 D．物理降温 E．静脉使用碘化钾 F．使用综合降温措施 G．吸氧，减轻组织缺氧 H．对症治疗 I．静脉输入大量葡萄糖溶液 J．使用肾上腺素能阻滞剂
病历摘要:??患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 48、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
A．急性重型闭合性颅脑损伤 B．脑挫裂伤 C．硬脑膜外血肿 D．脑疝 E．头皮损伤 F．颅内肿瘤
49、急诊最好应先进行哪些检查( )
A．CT B．MRI C．X线 D．B超 E．腰穿 F．心电图
50、假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施( ) 提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿
A．保持呼吸道通畅 B．做好病人的健康教育 C．防止休克 D．给氧 E．取头低脚高位 F．建立静脉通道 G．做好紧急术前准备 H．观察病情，并及时记录 51、急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些( )
A．注射镇静药物 B．加以适当约束保护 C．寻找躁动原因 D．注射吗啡止痛 E．输入脱水剂减压 F．加强病情观察
52、该病人可能出现的主要护理诊断有哪些( )
A．清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：癫痫发作D．疼痛：与颅内压增高有关 E．知识缺乏：对疾病的认知程度 F．便秘
53、颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些( ) 提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。
A．意识 B．瞳孔 C．生命体征 D．神经系统病征 E．伤口情况 F．皮肤粘膜
、针对该病人，气管切开术的目的是： 提示：术后第?3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。
A．解除喉梗阻 B．吸除下呼吸道分泌物 C．对呼吸停止者施行正压人工呼吸 D．避免误吸 E．降低呼吸阻力F．减少体力消耗 G．减少氧消耗 55、行气管切开术注意事项有哪些( )
A．用吗啡类镇静剂作为术前用药 B．病人的头、颈、胸保持在一直线上 C．头后仰位
D．术中应避开颈前静脉和甲状腺 E．气管与气管前筋膜应同时打开 F．手术完毕，应注意观察呼吸情况 G．了解有无并发症存在 H．记录手术过程
病历摘要:??患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。
56、儿童颅内肿瘤好发部位在哪里( ) 提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。
A．幕上 B．幕下 C．中线区 D．额区 57、该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题( )
A．潜在并发症：脑疝 B．潜在并发症：颅内压增高 C．自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关 D．有误吸的危险：与后组颅神经损害有关 E．恐惧：与陌生环境、害怕手术有关 F．焦虑 58、小儿脑室外引流的护理措施有： 提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。
A．放低脑室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流 B．抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm C．密切观察引流的性质 D．拨管前应试夹管 E．预防感染 F．引流液每日不超过250ml为宜 59、桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些( )
A．同侧颅神经损害 B．对侧肢体偏瘫 C．同侧肢体偏瘫 D．对侧颅神经损害 E．语言不清 F．进食呛咳 G．行走不稳
60、放疗的主要护理要点有哪些( ) 提示：患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”，术中有部分肿瘤无法切除，病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。
A．指导患儿放疗前休息后静卧30分钟 B．制定合理的饮食计划
C．选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食 D．保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗 E．预防感染 F．防止颅内压增高的护理
61、下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成( )
A．患儿无诱因的烦躁、哭闹 B．剧烈头痛，频繁呕吐 C．术后神志清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷
D．术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失 E．一侧肢体瘫痪 F．失语 G．血压升高 H．脉搏缓慢
病历摘要:??患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
62、为进一步明确诊断，应首选哪项( )
A．继续保守治疗，加用生胃酮 B．继续保守治疗，反复查大便潜血试验 C．纤维胃镜+活检 D．CT检查 E．复查钡餐 F．B超检查
63、结合病史应考虑哪些诊断( ) 提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛．以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。
A．急性阑尾炎穿孔 B．绞窄性肠梗阻 C．胃十二指肠急性穿孔 D．出血坏死性胰腺炎 E．急性胆囊炎穿孔 F．急性腹膜炎 G．急性肠穿孔 、为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠?
A．急诊腹部B超 B．腹腔穿刺 C．直肠指检 D．立位腹平片 E．腹部透视 F．腹部CT 65、治疗原则包括哪些( ) 提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞?12×10／L。(12000／mm)，P85％。
A．早期注射抗生素 B．禁食，胃肠减压 C．术后常规腹腔内放引流条 D．确诊后可用止痛剂E．清除引起腹膜炎因素 F．根据病情，选用非手术或手术治疗
66、根据以上提示，结合临床表现，应考虑： 提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、?PH降低、HCO下降，PCO正常。
A．等渗性脱水、代谢性酸中毒 B．等渗性脱水、代谢性碱中毒 C．低渗性脱水、代谢性酸中毒 D．等渗性脱水、呼吸性酸中毒 E．高渗性脱水、代谢性酸中毒F．等渗性脱水、呼吸性碱中毒 G．低渗性脱水、代谢性碱中毒 H．高渗性脱水、代谢性碱中毒
67、此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备( ) 提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。
A．皮肤准备 B．禁水、禁食 C．停留胃管减压 D．输液治疗 E．镇静止痛 F．交叉配血G．心理护理，减轻焦虑 H．严密观察生命体征变化 I．麻药过敏试验 J．抗生素过敏试验
68、手术后主要护理措施有哪些( ) 提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。
A．严密观察病人生命体征 B．保持胃肠减压管通畅 C．观察切口情况 D．抗生素治疗 E．禁食期间静脉补充液体 F．引流管护理 G．口腔护理 H．鼓励病人早期下床活动 69、胃手术后，指导病人饮食的原则是：
A．腹痛消失后可进食流质 B．3天后可进食半流质C． 5天后可进食软食 D．肛门排气后可试行少量饮水或米汤 E．恶心、呕吐消失后可试行少量饮食 F．拔除胃管后可少量饮水 G．拔除胃管后第2天可进半量流质饮食 H．拔除胃管后第3天进全量流质 I．第7日可进软食
病历摘要:??患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
70、急诊最好应先进行哪些检查( )
A．血常规检查 B．血清钾、钠、氯 C．腹部体格检查 D．血清淀粉酶检查 E．腹部平片检查F．B超检查 G．CT检查 H．诊断性腹腔穿刺 I．心电图检查
71、诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有： 提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A．脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处 B．脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处 C．脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处 D．经脐水平线与腋前线相交处 E．经脐水平线与腋中线相交处 F．经脐水平线与腋后线相交处
72、闭合性腹部损伤的常见原因有哪些( )
A．坠落 B．碰撞 C．弹片 D．挤压 E．拳击 F．利器 G．冲击 H．脚踢 73、腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意：
A．血压、脉搏、呼吸的变化 B．不随意搬动病人 C．腹部体征的变化 D．给予止痛剂，减轻疼痛E．血常规变化 F．禁食 G．灌肠 74、腹部损伤的处理原则是：
A．窒息、心跳骤停应首先处理 B．出血、气胸应首先处理 C．将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤 D．禁食和胃肠减压 E．积极防治休克 F．怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查 G．非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
75、初步诊断主要考虑哪些疾病( ) 提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（?+），肠鸣音减弱。
A．肝破裂 B．脾破裂 C．胃破裂 D．胰腺损伤 E．十二指肠破裂 F．肾挫裂伤 G．弥漫性腹膜炎
76、急性腹膜炎的临床体征包括： 提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。
A．剧烈腹痛 B．腹部压痛、反跳痛 C．腹肌紧张 D．腹式呼吸减弱 E．腹壁静脉露张 F．肠鸣音亢进 G．移动性浊音阳性
77、手术后应如何护理病人( ) 提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液?400ml，胃体可见-“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。
A．术后即给予有效半卧位 B．禁食，胃肠减压 C．维持体液平衡 D．吸氧 E．严密观察病人生命体征 F．保持腹腔引流管通畅 G．常规给予止痛药缓解疼痛 H．积极防治感染 I．并发症的观察 IOJ．腹部体征的观察
病历摘要:??患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 78、初步诊断主要考虑什么疾病( )
A．急性乳房炎 B．乳腺囊性增生 C．乳房纤维腺瘤 D．乳管内乳头状瘤 E．乳房癌 F．炎性乳房癌 G．乳头湿疹样乳房癌 79、以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?
A．乳房钼靶X线摄片 B．B型超声检查 C．远红外线扫描
D．近红外线扫描 E．活组织病理学检查 F．乳腺导管内镜检查 G．CT检查 80、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
A．乳房扪诊 B．乳房钼靶X线摄片 C．乳头溢液的检查 D．活组织切片的检查 E．B型超声检查 F．乳腺导管内镜检查 G．近红外线扫描 H．乳腺导管内镜检查
81、依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：????提示：临床诊断为乳房癌
A．0期 B．Ⅰ期 C．Ⅱa期 D．Ⅱb期 E．Ⅲa期 F．Ⅲb期 G．Ⅳ期 82、Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有： 提示：该病人准备接受手术治疗
A．乳房肿块切除术 B．单纯乳房切除术 C．乳房癌改良根治术 D．保留乳房的乳房癌切除术E．乳房癌根治术 F．乳房癌扩大根治术
83、保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：
A．切除肿块 B．完整切除肿块 C．切除肿块周围1cm的组织 D．切除肿块周围2～3cm的组织E．腋窝淋巴结清扫 F．胸骨旁淋巴结清扫 G．切除整个乳房H．胸廓内动、静脉清除 84、乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括： 提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术 A．密切观察生命体征的变化 B．手术部位用弹性绷带加压包扎 C．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
D．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度 E．确保引流管维持在有效的负压引流状态 F．引流管不慎脱出后应小心放回 G．每天更换伤口引流管 H．每天观察记录引流情况 85、护理上应注意什么( ) 提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
A．平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30° B．半卧位时屈肘90°放于胸腹部 C．肘关节轻度屈曲D．下床活动时请他人扶住患肢 E．加压按摩左上肢促进淋巴回流 F．指导病人按计划作左上肢功能锻炼
病历摘要:??患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 86、患者目前可能的脊髓损伤程度为：
A．脊髓震荡 B．脊髓受压 C．脊髓挫损 D．脊髓出血 E．马尾神经损伤 F．脊髓断裂 87、关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的( )
A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪 B．是一种暂时性功能抑制 C．可在数周后才逐渐恢复D．组织形态学上无病理改变 E．组织形态学上有病理改变 F．是最轻微的脊髓损伤 88、脊髓三柱理论正确组合是：
A．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘 B．前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘
C．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带 D．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根 E．后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突 F．后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突 、脊髓损伤的治疗应包括：
A．全身治疗 B．局部治疗 C．长期激素治疗 D．高压氧治疗 E．康复治疗 F．神经营养药物治疗 90、患者目前为：伤后?24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。 A．脊髓休克期 B．完全性脊髓损伤 C．不完全性脊髓损伤 D．没有临床意义的功能恢复 E．脊髓休克已过 F．尚不能判断脊髓损伤程度
91、患者伤后三天高热?40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞(-)
A．呼吸系统感染 B．泌尿系感染 C．自主神经功能紊乱 D．肠梗阻 E．疟疾 F．褥疮感染 92、适合该患者的护理包括:
A．观察生命体征 B．观察肢体感觉、运动、反射 C．保持呼吸道通畅 D．留置尿管护理 E．加强四肢屈伸活动 F．翻身防褥疮 G．针灸 H．理疗 I．心理辅导
93、以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助( ) 提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血
A．血常规 B．肝功能检查 C．食道吞钡检查 D．B超检查 E．CT检查 F．MRI检查 G．静脉肾盂造影 H．内镜逆行胰胆管造影
94、根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断( ) 提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC?2.9×10/L，PLT?80×10/L肝功能检查：白蛋白?25g/L，PT?延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变
A．肝硬化代偿期 B．肝硬化失代偿期 C．门静脉高压症 D．食管胃底静脉曲张 E．脾功能亢进F．胆道梗阻
95、门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化( )
A．脾大 B．脾功能亢进 C．静脉交通支扩张 D．营养不良 E．腹水 F．呕血和黑便 G．肝掌 H．蜘蛛痣
96、门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支( )
A．胃底、食管下段交通支 B．直肠上端、肛管交通支 C．直肠下端、肛管交通支 D．前腹壁交通支 E．腹膜后交通支 F．肠系膜血管交通支
97、此时应首先采取哪些紧急措施( ) 提示：入院后第四天，病人呕血约?480ml，排柏油样大便数次，血压10.5?/?6.5?kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。
A．立刻手术探查止血 B．绝对卧床休息 C．快速输液、输血 D．静脉使用垂体后叶素 E．停留导尿管 F．停留胃管减压 G．应用三腔二囊管压迫止血 H．稳定病人情绪 98、使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么( )
A．及时清除口腔、鼻咽腔分泌物 B．观察调整牵引绳松紧度 C．每24小时放气20～30分钟
D．重新注气时先注食管囊，后注胃囊 E．观察记录胃液的性质和量 F．三腔二囊管放置时间不宜超过5天 G．拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊 H．密切观察、判断出血是否停止 99、根据病人的情况，可采取的手术方式有： 提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗 A．脾切除 B．门-腔静脉分流术 C．脾-腔静脉分流术 D．脾-肾静脉分流术 E．肠系膜-上、下腔静脉分流术 F．断流术 100、最有效的断流术是：
A．脾切除术 B．贲门周围血管离断术 C．脾切除术加贲门周围血管离断术 D．胃短静脉离断术E．胃后静脉离断术 F．脾静脉离断术
病历摘要:??患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。
101、主要考虑的诊断是什么( )
A．胃炎 B．肠炎 C．肠胃炎 D．急性阑尾炎 E．胆囊炎 F．阑尾脓肿 G．妊娠期急性阑尾炎 102、阑尾炎的特殊检查方法有哪些( ) 提示：查体：腹平软，不胀，右下腹麦氏点固定压痛。 A．结肠充气试验 B．腰大肌试验 C．直肠指诊 D．闭孔内肌试验 E．X线钡餐检查 F．纤维内镜检查 G．B型超声波检查 103、急性阑尾炎有哪些病理类型( )
A．急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓性阑尾炎 C．阑尾周围脓肿 D．小儿急性阑尾炎 E．老年人急性阑尾炎 F．坏疽性及穿孔性阑尾炎 104、急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些( )
A．转移性右下腹痛 B．恶心 C．呕吐 D．发热 E．右下腹麦氏点固定压痛 F．上腹部疼痛 G．脐周疼痛 H．腹膜刺激征
105、妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点( )
A．压痛点上移 B．压痛点下移 C．腹膜刺激征明显 D．腹膜刺激征不明显 E．容易引起流产或早产 F．炎症容易在上腹部扩散 G．炎症容易在下腹部扩散 106、可采取的措施有： 提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。
A．观察全身情况 B．禁食 C．静脉输液 D．观察腹部疼痛进展 E．使用止痛剂 F．观察胎儿情况 G．做好急诊手术的准备 107、妊娠期阑尾炎的处理原则是：
A．尽可能采用保守治疗 B．早期手术 C．围手术期加用黄体酮 D．充分腹腔引流 E．尽可能不用腹腔引流 F．术后应用抗生素
108、急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症( ) 提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术 A．切口感染 B．机械性肠梗阻 C．出血 D．腹腔感染 E．早产/流产 F．腹腔脓肿 G．粪瘘
病历摘要:??患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 109、考虑病人可能的疾病是什么( )
A．胃溃疡 B．胆囊炎 C．胆石症 D．胆道感染 E．胰腺炎 F．阑尾炎 110、哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据( )
A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．腹部X线平片 D．内镜拟行胰胆管造影 E．B型超声检查 F．CT检查 G．经皮肝穿刺胆管造影
111、应采取哪些处理措施( ) 提示：查体：?T?38.2％，P?88次/分，R?18次/分,Bp?126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC13×10/L。
A．密切观察生命体征的变化 B．注意腹痛有否加重 C．积极抗感染治疗 D．开通静脉通道补充体液E．禁食禁水 F．做好急诊手术的准备 112、胆管结石的临床表现有哪些( )
A．剑突下或右上腹持续性疼痛 B．疼痛可向左肩背部放射 C．疼痛可阵发性加剧 D．持续发热，但体温不超过38℃ E．皮肤巩膜黄染 F．消化道症状 113、结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是：
A．恶心、呕吐 B．腹胀、嗳气 C．腹痛 D．寒战、高热 E．黄 F．腹泻
114、手术前的护理措施有哪些( ) 提示：病人体温?39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8?kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
A．密切观察病人的生命体征变化 B．指导病人卧床休息 C．心理护理 D．缓解疼痛 E．指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食 F．取休克体位 G．采取降温措施
115、T管引流的护理措施?:? 提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，?T?管引流术。
A．妥善固定，以防脱出 B．保持有效引流 C．每天更换无菌引流袋 D．观察病记录引流液的性质和量 E．引流不畅时可用生理盐水冲洗 F．保护引流管周围皮肤 G．严格无菌操作 116、T型管拔管的指征有：
A．引流量减少至300ml B．一般在手术后1周拔管 C．无腹痛 D．黄疸消退 E．夹管后无不适 F．胆管造影证实没有残余结石 G．体温下降 H．胆管无狭窄
病历摘要:??患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×101月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 117、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史
A．粘连性肠梗阻 B．坏死性肠炎 C．高位性肠梗阻 D．胃炎 E．直肠肿瘤 F．幽门梗阻 G．贫血 H．绞窄性肠梗阻 118、根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分为几类( )
A．机械性肠梗阻 B．单纯性肠梗阻 C．动力性肠梗阻 D．血运性肠梗阻 E．高位性肠梗阻 F．绞窄性肠梗阻 119、肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化( )
A．肠蠕动增强 B．肠蠕动减弱 C．肠腔积气积液 D．肠壁充血 E．肠壁水肿 F．肠壁血运障碍 G．排气排便停止 H．肠穿孔 120、粘连性肠梗阻的临床表现和体症有：
A．突然出现急性肠梗阻 B．肠鸣音亢进 C．小肠机械性梗阻 D．腹部持续绞痛 E．腹部痉挛F．腹部压痛 G．腹肌紧张 H．体位突然改变诱发肠梗阻 I．胃肠减压抽出液为血性 121、绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些( )
A．持续性剧烈疼痛 B．肠鸣音亢进 C．呕吐出现早 D．早期出现休克 E．没有腹膜刺激征F．体温正常 G．不对称性腹胀 H．肛门排出物为血型 I．脉率增快 122、粘连性肠梗阻的处理原则是：
A．尽快解除梗阻 B．保守治疗可解除单纯性梗阻 C．不完全性梗阻非手术治疗有效 D．纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱 E．频繁发作时手术治疗 F．怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗 123、粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施( )
A．禁食 B．流质饮食 C．胃肠减压 D．纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 E．应用吗啡类止痛剂F．生命体症监测 G．呕吐后避免漱口 H．记录出入量 I．输液 J．从胃管注入液体石蜡 124、粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是：
A．腹痛减轻 B．呕吐减少 C．脉率增快 D．腹胀消失 E．心跳加快 F．肛门有排气和排便G．肠鸣音亢进
3
1、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
病历摘要:??患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm?，各种反射消失。 1、应首先做哪项检查( )
A．CT B．X线照片 C．B超 D．DSA E．TCD
2、你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施( )???提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A．吸痰 B．输氧 C．建立静脉通道 D．导尿 E．协助医师清创、包扎伤口 F．心电监护G．采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查 H．准备床边钻孔引流血肿术物品 I．环境介绍 3、该病人是下列哪种类型的颅脑损伤( ) A．特重型 B．重型 C．中型 D．轻型
4、可采用下列哪些手术方式治疗( )???提示：拟立即行手术治疗
A．开颅探查 B．颅内血肿清除 C．去骨瓣减压术 D．气管切开术 E．剖胸探查 F．头皮清创缝合术 5、术后该病人的主要护理诊断有哪些( )???提示：手术后第?1天，病人体温39.5?℃，GCS?7分
A．清理呼吸道无效：与昏迷有关 B．潜在并发症：颅内出血 C．潜在并发症：脑疝 D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关 E．体温异常：体温39.5?℃ 6、手术后下列哪些治疗方法适合于该病人( )
A．药物降颅内压 B．吸氧 C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽 D．监测GCSE．观测生命体征 F．预防并发症 G．及早恢复肠道内饮食
H．对证处理 I．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析 J．营养脑神经细胞药物 7、有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的( )???提示：手术后?1周，行深静脉置管术
A．在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则 B．可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换 C．更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤 D．导管输液应采用密闭式 E．防止空气栓塞是安全置管的保证 F．避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点 G．封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔 H．若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
病历摘要:??患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp?126/60mmHg。 8、该病人最有可能的疾病诊断是：
A．急性胆囊炎 B．慢性胆囊炎 C．胆管结石 D．急性胃肠炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎 F．急性阑尾炎 G．急性胆管炎 9、可首先选择什么检查方法帮助诊断( )
A．B超检查 B．口服法胆囊造影 C．静脉胆道造影 D．腹部X线平片 E．经皮肝穿刺胆管造影F．内镜逆行胰胆管造影 G．CT检查 H．MRI检查
10、肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面( )???提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。?B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。
A．胆管梗阻 B．继发性感染 C．并发胆道大出血 D．肝细胞损害 E．胆源性胰腺炎 F．脓毒血症 G．败血症 H．无痛性黄疸 I．梗阻性黄疸 11、胆管结石的典型临床表现有：
A．腹痛 B．寒战 C．高热 D．黄疸 E．血压下降 F．消化道症状 G．中枢神经系统受抑制 12、肝外胆管结石常采用的手术方法有：
A．胆总管切开取石加T管引流术 B．高位胆管切开取石术 C．Oddi括约肌成形术 D．经内镜Oddi括约肌切开取石术 E．胆肠吻合术 F．肝叶切除术
13、T管拔管的主要指征是：???提示：病人接受了胆总管切开取石、?T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。
A．病人无腹痛、发热 B．胆汁色泽正常 C．每天胆汁引流量500ml以下 D．黄疸逐渐减轻 E．夹管后无不适 F．T管造影无残余结石 G．食欲好转 H．大便颜色正常
14、怎样对病人进行出院指导( )???提示：?T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院。
A．解释T管的重要性 B．防止引流管受压 C．可正常沐浴 D．在T管上做标志，观察有否脱出E．引流不畅时可冲洗管道 F．每日记录引流液的颜色、量和性状 G．不适时随诊H．带管出院6个月后复诊
病历摘要:??患者女性，57岁，1个月前出现腰痛病逐渐加重，腹部一肿物时大时小，有尿频、尿急，排尿不畅或间歇排出大量尿液，最近尿量减少，腰痛加重来就诊。体检：?T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血压?128/90mmHg。腹部触到肿块，肾区有叩击痛。 15、急诊最好先进行哪些检查( )
A．尿常规 B．血常规 C．尿培养+菌落计数+药敏 D．心电图 E．IVP F．B超检查 G．血尿素氮、肌酐 H．胸片 I．血清钾、钠、氯 J．二氧化碳结合力
16、初步诊断主要考虑哪些疾病( )???提示：血红蛋白?60g/L，尿红细胞（+++），白细胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L，血K6.0?mmol/L，血Na135?mmol/L，血PH7.229，PCO3.5kPa，BE-16.1?mmol/L，PO8.4?kPa，B超检查提示：双肾多发性结石、双肾重度积水，双肾实质损伤。
A．双肾多发性结石 B．肾肿瘤 C．双肾重度积水 D．腹部肿瘤 E．肾功能衰竭
F．呼吸性碱中毒 G．高血钾 H．代谢性酸中毒失代偿 I．呼吸性酸中毒失代偿 J．代谢性碱中毒 17、对该患者肾功能衰竭最好采取下列哪些治疗( )???提示：患者收入院治疗
A．血液透析 B．抗炎治疗 C．静注速尿、10%葡萄糖酸钙 D．调解酸碱平衡及离子紊乱 E．改善肾脏血液循环 F．营养支持 G．心理治疗 H．对症处理 18、为纠正体液失衡，应安排好补液顺序，下列原则哪些正确( )
A．一般是：电解质-葡萄糖液-碱性溶液-胶体等 B．一般是：碱性溶液-葡萄糖液-电解质-胶体等 C．一般是：葡萄糖液-碱性溶液-电解质-胶体等 D．严重酸中毒病人，碱性溶液应提早给予 19、对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食( )
A．高蛋白饮食 B．低蛋白饮食 C．低磷饮食 D．碳水化合物占热量40% E．脂肪占热量50% 20、肾引流管的护理措施有哪些( )???提示：患者接受了肾造瘘术
A．术后2周内严防脱落 B．常规冲洗 C．术后1周更换肾造瘘管 D．拔管前先闭管2～3天 E．保持引流通畅 F．记录引流量 G．肾造瘘管不畅，每次冲洗量超10ml
病历摘要:??患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 21、为明确诊断应选择的检查是：
A．局部分层穿刺 B．结核菌素试验 C．X线摄片 D．膝关节穿刺 E．血象检查
22、该男孩最可能的诊断是：???提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞?18×10/L，中性粒细胞80%。
A．急性血源性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．骨结核 D．局限性骨脓肿 E．骨巨细胞瘤 F．骨化脓性关节炎
23、该疾病早期诊断的依据是：???提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
A．起病急，高热，有深压痛 B．患部持续疼痛，不愿活动患肢 C．X线片显示骨膜反应 D．白细胞计数和中性粒细胞增多 E．一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象 F．患肢活动自如 24、对该患儿应采取下列哪些治疗方案( )
A．全身支持疗法 B．早期联合应用大剂量抗生素 C．早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位 D．局部减压引流加植骨术 E．应用大剂量激素治疗
25、此时最主要的治疗是：???提示：?经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液
A．进一步调整抗生素 B．应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢 C．彻底清除病灶，搔刮髓腔 D．给予降温治疗 E．给予输血治疗 F．给予补充营养治疗 26、该疾病常见的全身并发症有：
A．休克 B．肝脓肿 C．心肌炎 D．心包炎 E．肺脓肿 F．DIC 27、术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求：
A．术后2小时滴入速度要快，每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟 B．术后12小时滴入速度要快，每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟 C．术后24小时滴入速度要快，每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
D．3日后每隔30分钟快速灌入1分钟 E．3日后每隔1小时快速灌入1分钟 F．3日后每隔2小时快速灌入2分钟 G．7日后每隔1小时快速灌入2分钟 H．7日后每隔4小时快速灌入2分钟
28、引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管( )
A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．5次 F．6次 G．7次
29、其适宜的处理：???提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊?X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
A．Orr疗法 B．碟形手术 C．切开引流 D．大剂量抗生素治疗 E．死骨摘除 F．不摘除死骨，清洗后放回原处
病历摘要:??患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 30、按瘘发生的原因，肠瘘可分为：
A．先天性肠瘘 B．后天性肠瘘 C．生理性肠瘘 D．病理性肠瘘 E．创伤性肠瘘 F．治疗性肠瘘 G．外伤性肠瘘
31、肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变( )???提示：切口检查所见：仍有一长约?2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。
A．水、电解质及酸碱平衡失调 B．营养不良 C．瘘管周围组织受损 D．继发感染 E．腹膜炎 F．腹腔内器官感染 G．腹腔脓肿
32、临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期( )???提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温?38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。
A．腹膜炎期 B．腹腔内感染期 C．腹腔内脓肿期 D．瘘管形成前期 E．瘘管形成期 F．瘘管形成后期 G．瘘管闭合期 33、肠瘘的处理原则是：
A．纠正水、电解质及酸碱平衡失调 B．控制感染 C．有效冲洗和引流 D．一律采用全静脉营养E．维持重要器官功能 F．防治并发症
34、可选用什么方法处理瘘口( )???提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。 A．使用油纱布填塞 B．医用胶注入瘘管内填塞 C．继续敞开引流 D．盲端橡胶管堵塞 E．塑料管填塞 F．手术缝合 35、肠瘘病人可能出现哪些并发症( )
A．堵片移位 B．堵片松脱 C．腹腔感染 D．瘘口出血 E．胃肠道出血 F．肝肾功能障碍 G．粘连性肠梗阻
病历摘要:??患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 36、急诊的诊疗步骤适宜的是：
A．监测血压 B．建立输血补液通道 C．必须完成X线，CT等检查 D．嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤 E．诊断性腹腔穿刺 37、下面哪项最支持以上诊断( )???提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
A．血压低，呼吸急促，面色苍白 B．左髂腰部局部肿胀 C．会阴部大片淤斑 D．左下腹压痛 E．双下肢肢体长度不对称 F．骨盆挤压、分离试验阳性 38、急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在：
A．左上肢 B．右上肢 C．颈部 D．左大腿 E．右大腿 F．左小腿 G．右小腿 39、最可能的合并症是：???提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。 A．腹膜后血肿 B．腹膜内脏损伤 C．膀胱 D．后尿道损伤 E．直肠损伤 F．骶丛神经损伤 G．坐骨神经损伤 40、骨盆骨折后容易导致休克的因素有：
A．骨盆各骨主要为骨松质 B．骨盆各骨主要为骨密质 C．邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流 D．可合并髂内、外动脉损伤 E．可合并有股动脉损伤 F．可合并有股静脉损伤 G．可合并有腹腔脏器损伤 41、若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是：
A．继续输血，补液 B．出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C．如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术 D．抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞 E．两侧髂内动脉造影及栓塞 42、对于判断尿道损伤正确的是：
A．嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤 B．排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤 C．病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤 D．导出血尿表示肾或膀胱损伤 E．尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
43、下列适宜的处理是：???提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
A．膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘 B．尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏 C．加强抗生素治疗。预防感染 D．用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管 E．引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
病历摘要:??患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。 44、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
A．颅咽管瘤 B．垂体腺瘤 C．颅内动脉瘤 D．视神经瘤 45、有关颅咽管瘤的描述正确有哪些( )
A．又称垂体管瘤 B．是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤 C．约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位 D．发病高峰为15岁或13岁 E．女性稍多于男性 F．颅咽管瘤好发于幕下 46、颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面( )
A．下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失
B．垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿
C．视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损 D．高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿 47、颅咽管瘤的主要治疗方法是什么( )
A．只要早期发现、及时治疗，是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈 B．颅咽管瘤位于脑地带，手术有一定难度，不应手术，宜放弃治疗 C．放射治疗对于延长术后复发时间有良好效果
48、该病人术前护理要点有哪方面( )???提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。 A．准确记录病人的出入量
B．注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状 C．定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化 D．术前晚、术晨清洁灌肠 E．术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱
F．观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况 G．视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害 H．术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理
49、颅咽管瘤术后应该注意哪些情况( )???提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除,垂体柄和下丘脑结构保护完好。
A．首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡 B．出现高热的护理 C．观察颅内高压症状 D．定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱 E．指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松）和甲状腺激素（如优甲乐、甲状腺片），必要时使用性激素 F．定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量 G．要定期检查视力视野
50、为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩( )???提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复,术后第二性征发育,身高半年长高5cm?。
A．与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B．主要影响上丘脑和垂体系统 C．主要影响下丘脑和垂体系统 D．下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E．上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F．颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G．颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩
病历摘要:??患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 51、护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况( )
A．当时受伤时伤口的污染程度 B．是否进行彻底清创 C．局部伤口情况 D．患儿的肌痉挛情况E．患儿的呼吸状况 F．家长的焦虑程度 G．生命体征情况 H．用药情况
52、此时应首先进行哪些处理( )????提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂，去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物。
A．伤口分泌物涂片检查 B．局部用3%过氧化氢溶液冲洗 C．局部用呋喃西林溶液冲洗 D．伤口局部用氧改善缺氧环境 E．彻底清创 F．注射TAT
53、利于破伤风杆菌生长的条件有哪些( )????提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌，患儿被诊断为破伤风。
A．开放性损伤 B．闭合性伤口 C．细小伤口内有坏死组织 D．引流不畅 E．局部缺氧
F．人体抵抗力低下 G．皮肤粘膜损伤 H．伤口狭深、缺血 、破伤风杆菌的主要致病因素是：
A．内毒素 B．外毒素 C．痉挛毒素 D．神经毒素 E．溶血毒素 F．溶解毒素 55、破伤风的临床表现可分为哪几期( )
A．潜伏期 B．前驱期 C．临床早期 D．发作期 E．临床期 F．恢复期
56、破伤风发作期典型的临床表现有哪些( )????提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。
A．肌紧张性收缩 B．全身乏力 C．咀嚼肌紧张 D．咀嚼不便、张口困难 E．头晕、头痛F．苦笑面容 G．角弓反张 H．尿潴留 57、破伤风的处理原则是：
A．紧急手术清创 B．清除毒素来源 C．中和游离毒素 D．应用抗菌素 E．保持呼吸道通畅F．控制和解除痉挛 G．防治并发症 H．高压氧治疗 I．全身支持治疗
58、可采用哪些方法减少患儿的抽搐( )????提示：患儿对外界刺激较敏感，抽搐较频繁。 A．避免各类干扰，减少探视 B．使用镇静剂 C．使用解痉剂 D．室内遮光 E．治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行 F．使用TAT中和毒素 59、破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有：
A．恐惧 B．有体液不足的危险 C．有受伤的危险 D．尿潴留 E．营养失调，低于机体需要量F．有窒息的危险 G．知识缺乏 H．疼痛 I．体温过高 60、应如何护理该破伤风病儿( )
A．将病儿安置于隔离病室，保持安静 B．床旁准备好气管切开包 C．设专人护理，防止患儿意外受伤D．实行严密隔离防止播散 E．保持呼吸道通畅 F．根据病情需要随时给予治疗 G．采用全静脉营养保证营养素的摄入 H．按医嘱使用镇静、解痉药
病历摘要:??患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 61、入院后可考虑进行哪些实验室检查( )
A．ALP B．ESR C．AFP D．CEA E．RPR F．AKP G．尿酸 62、此病最可能的诊断是什么( )???提示：实验室检查结果：?ALP↑,ESR↑,?AKP↑
A．右股骨骨样骨瘤 B．右股骨骨软骨瘤 C．右股骨骨巨细胞瘤 D．右股骨骨肉瘤 E．右股骨尤文肉瘤 63、该病确诊的方法是：
A．X线摄片 B．CT检查 C．MRI检查 D．活组织病理检查 E．同位素检查 、最常见的治疗方法是：???提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A．放射治疗 B．化学治疗 C．手术治疗 D．放射治疗+手术治疗 E．化学治疗+手术治疗 F．中药治疗
65、进行化学治疗时，每日的补液量应保证在：
A．1000～2000ml B．1500～2500ml C．2000～3000ml D．2500～4000ml E．3500～5000ml F．5000～7000ml
66、对该患者可施行的手术方式是：???提示：患者?Eneking分期为ⅡB型。
A．根治性截肢手术 B．肿瘤边缘切除+保肢手术 C．肿瘤间隔内切除+保肢手术 D．肿瘤囊内切除+保肢手术 E．肿瘤囊外切除肿瘤 F．肿瘤局部切除+保肢手术 67、患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到：
A．90％以上 B．50％以上 C．45～50％ D．30％以下 E．10％以下 68、对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的( )
A．观察生命体征 B．术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬 C．观察引流液的性质及量 D．观察肢体感觉，皮肤颜色温度 E．观察肌力，活动范围 F．了解病人的心理状态，及时给予关怀
病历摘要:??患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压?116/76mmHg，肾区有叩击痛。 69、初步考虑哪些疾病( )
A．膀胱炎 B．肾炎 C．肾结核 D．膀胱结核 E．肾结石 F．膀胱结石 70、下列哪些检查对诊断肾结核有意义( )
A．尿常规检查尿液呈酸性 B．连查三次晨尿结核杆菌 C．CT常规用于诊断肾结核 D．膀胱镜检查见结核结节 E．X线检查肾不规则变形F ．B型超声检查能早期发现肾结核 G．X线检查肾盏边缘不光滑 71、药物治疗的适应症为：
A．临床前期肾结核 B．临床后期肾结核 C．病灶较小的肾结核 D．病灶较大的肾结核
E．双侧或独肾结核 F．身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者 G．患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者 H．配合手术治疗 72、手术治疗的方式有：
A．肾切除术 B．肾部分切除术 C．肾门淋巴结根治性肾切除术 D．肾结核病灶清除术 E．肾动脉栓塞术 F．膀胱痉挛的手术治疗
73、有关的护理诊断有哪些( )???提示：患者局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅，接受了肾部分切除术。
A．恐惧/焦虑???与肾切除有关 B．有传染的危险???与肾结核有关 C．排尿形态异常???与结核性膀胱挛缩有关 D．有感染的危险???与置管引流有关 E．隔离??与肾结核有关 74、术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么( )
A．术后正常引流量 B．术后异常引流量 C．内出血 D．引流通畅 E．引流不通畅 75、患者准备出院，术后用药指导的内容有：
A．继续抗结核用药6个月以上 B．继续抗结核用药3个月以上 C．用药坚持联合、规律、全程 D．间断用药 E．减轻减量 F．减少药物 G．药物副作用观察
病历摘要:??患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm）,四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。 76、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
A．脑出血 B．脑梗塞 C．脑血栓形成 D．脑炎 E．颅内动脉狭窄 F．TIAG．癫痫 77、最好进行哪些检查( )
A．CT B．MR C．X线 D．CTA E．DSA F．TCD G．B超 78、假如你是当班护士，你要为病人做什么术前准备( )
A．颈部皮肤准备 B．腹股沟皮肤准备 C．碘试 D．生命体征测定 E．头部皮肤准备 F．留置尿管
79、术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么( )
A．抗炎 B．降血压 C．抗凝，降低血液粘稠度 D．营养神经 E．止血
80、该病人接受支架成型术后应取什么体位提示：DSA示：左大脑中动脉M1段狭窄70%，左椎动脉起始段狭窄＞50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。
A．直腿6小时 B．直腿12小时 C．直腿24小时 D．直腿48小时 E．直腿36小时 81、支架成型术后应观察哪些方面( )
A．观察挠动脉搏动 B．观察生命体征 C．观察足背动脉搏动 D．观察穿刺口皮肤 E．观察手背皮温 F．观察足背皮温 G．全身出血情况 H．肢体活动情况 82、术后使用速必凝应注意观察哪些方面( )
A．牙龈出血 B．皮下出血 C．大便颜色 D．肢体活动 E．呼吸频率 F．尿液 83、该病人术后的主要护理诊断有哪些( )
A．清理护吸道无效 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：血管痉挛 D．舒适度改变：与直腿卧床有关 E．知识缺乏：对疾病的认识成度 F．便秘
病历摘要:??患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。
84、护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况( )
A．饮食习惯 B．排便习惯 C．有否溃疡性结肠炎病史 D．腹部有无包块 E．辅助检查结果F．心理情绪变化 G．营养状况 H．家属配合情况
85、以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠( )???提示：腹部体查所见：腹软，不胀，全腹无明显的压痛及反跳痛，右下腹扪及可疑肿块，直肠指检无异常。
A．血常规检查 B．心电图检查 C．大便隐血试验 D．纤维结肠镜检查 E．B超检查F． X线钡剂灌肠 G．CT检查
86、结肠癌的组织学分型可分为哪几类( )提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约?3×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血，病理活检诊断为高分化腺癌。
A．腺癌 B．粘液腺癌 C．高分化癌 D．中分化癌 E．低分化癌 F．未分化癌 G．鳞状细胞癌 H．恶性黑色素瘤 87、右半结肠癌的临床表现特点有：
A．可有腹泻、便秘交替出现 B．排便困难 C．便血 D．消瘦、贫血 E．腹部包块 F．肠梗阻 88、右半结肠切除术的切除范围包括：提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术。 A．盲肠 B．升结肠 C．右半横结肠 D．横结肠 E．末端回肠约10～15cm F．末端回肠20cm以上 G．相应的系膜、淋巴结
、手术后可能会出现哪些并发症( )提示：病人在全麻下行右半结肠切除术。 A．出血 B．吻合口瘘 C．切口感染 D．肠粘连 E．肠梗阻 90、对该手术后病人应采取的护理措施有：
A．密切观察生命体征 B．保持引流管通畅 C．禁食期间静脉补充水、电解质 D．准确记录24小时出入量 E．观察腹部情况 F．做好病人的生活护理 G．帮助病人正视并参与造口的护理
病历摘要:??患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 91、该病人可能的诊断是什么( )
A．血栓闭塞性脉管炎 B．风湿性关节炎 C．下肢静脉曲张
D．深静脉血栓形成 E．周围血管疾病 F．静脉系统疾病 G．动脉系统疾病
92、下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要依赖于什么( )???提示：该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张。 A．静脉瓣膜功能 B．静脉瓣膜向心单项开放功能 C．肌关节泵的动力功能 D．心脏的搏动 E．胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用 F．呼吸肌功能 93、引起浅静脉曲张的主要原因有：
A．静脉瓣膜缺陷 B．静脉壁软弱 C．静脉壁损伤 D．血液高凝状态 E．血流缓慢 F．吸烟 G．长期站立 H．重体力劳动 I．慢性咳嗽 J．习惯性便秘
94、为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行哪些特殊检查( )???提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗。
A．大隐静脉瓣膜功能试验 B．深静脉通畅试验 C．交通静脉瓣膜功能试验 D．下肢静脉造影 E．血管超声检查 F．肢体抬高试验
95、可采取的手术方式有哪些( )???提示：深静脉通畅试验显示：深静脉通畅，无手术禁忌证，拟择期手术治疗。 A．高位结扎大隐静脉 B．高位结扎小隐静脉 C．剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉 D．结扎功能不全的交通静脉 E．内镜筋膜下交通静脉结扎术 F．静脉内超声消融治疗 96、护士应如何观察患肢手术后的情况( )???提示：病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。 A．观察生命体征 B．远端皮肤的温度、色泽 C．足背动脉搏动情况 D．患肢感觉有无异常 E．局部伤口有否感染征象 F．局部肢体活动情况 97、促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些( )
A．采取良好的坐姿，双膝勿交叉过久 B．休息或卧床时抬高患肢 C．穿弹力袜 D．避免长时间站立 E．手术后鼓励病人早期下床活动 F．鼓励病人每天多走路
病历摘要:??患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃,脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L,RBC1.7×10夜=1030/1250=0.82。
98、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
A．慢性肾炎 B．皮质醇症 C．尿毒症 D．再生障碍性贫血 E．肾性贫血 F．原发性醛固酮增多症 99、术前准备哪些是正确的( )???提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术。 A．检测供、受者血型相符 B．供者年龄61岁 C．淋巴细胞毒性试验 D．出血、血凝时间 E．心电图F．胸片 G．备血300ml H．青霉素、普鲁卡因皮试 I．家属谈话 100、术后第1天，以下哪些情况属于正常( )
A．病人血压平稳，体温38℃。 B．切口无渗血 C．负压引流约80mlD．尿比重与尿量成反比 E．尿比重与尿量成正比 F．新鲜尿液的PH值在6～7之间
G．新鲜尿液的PH值在7～8之间 H．每小时尿量<30?mlI．尿比重与尿中固体成分成正比 101、急性排斥反应主要症状有哪些( )
A．体温39℃。 B．尿量突然减少 C．24小时内尿量每小时>800?ml D．血压升高E．血压正常 F．移植肾肿胀、变硬
102、术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是：
/L，WBC3.7×10/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙
2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/
A．禁止非工作人员进入病室 B．接触病人前用消毒液洗手 C．穿隔离衣 D．执行一般的隔离制度 E．听诊器可交叉使用 F．病人衣物清洁后可使用 G．餐具煮佛消毒后使用 103、术后病人因应用大量抗排斥药物等因素，最可能会出现哪些精神失常( )
A．兴奋 B．冷漠 C．烦躁 D．思睡 E．多疑 F．妄想 G．敏感 H．麻木 104、护士应教会病人自我检测哪些方面( )
A．每天晨起和午睡后测量体温和记录 B．房间清洁情况 C．每天测量体重 D．记录24小时尿量 E．饭前便后洗手 F．指导病人掌握检查移植肾的方法 G．饭后漱口 105、该病人可能会出现哪些损伤( )
A．肝破裂 B．脾破裂 C．胰腺损伤 D．肾挫伤 E．小肠破裂 F．骨盆骨折 G．脑挫裂伤 H．颈椎骨折
106、为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查( )???提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。?T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp?86/50?mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。 A．血常规检查 B．心电图检查 C．B超检查 D．X线检查 E．CT检查 F．诊断性腹腔穿刺 G．MRI检查 H．腹腔灌洗术 I．腹腔镜检查
107、肝破裂的主要临床表现有哪些( )???提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，?B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
A．持续性腹痛 B．腹腔内出血 C．出血性休克 D．腹膜刺激征 E．腹胀 F．X线下见膈下游离气体 G．肝浊音界缩小 108、肝破裂非手术治疗的指征有哪些( )
A．神志清楚，能正确对答问题 B．收缩压90mmHg以上 C．脉搏120次/分以下 D．无腹膜炎体征E．轻度腹膜刺激征 F．B超检查确定肝损伤为轻度 G．未发现其他内脏合并伤
109、此时应如何护理该病人( )提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A．继续观察病情进展情况 B．输液、输血，扩充血容量 C．对症治疗 D．准确记录24小时出入量E．手术野皮肤准备 F．心理护理，稳定病人情绪 G．胃肠减压 H．清洁灌肠
110、手术后可能出现哪些主要的护理问题( )???提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。
A．潜在并发症：出血 B．焦虑/恐惧 C．疼痛 D．潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E．知识缺乏 F．清理呼吸道无效 G．自理能力下降 H．心输出量减少 111、肝破裂手术后主要的并发症有哪些( )
A．出血 B．腹腔感染 C．肺部感染 D．腹腔脓肿 E．体温过高 F．下肢深静脉血栓形成
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