中国疗养医学２０１３年第２２卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．２ ４．５ 满足新聘护士对专业知识回顾的需要 医学专业知 识博大精深，新聘护士在医学院校学习期间需要学习很 ［２］李敏．护理风险管理在新护士培训中的应用［Ｊ］．护理 研究，２００８（２１）：１９４７． 多门的专业知识，但并非每门都学的很精，刚走上工作岗 位时也忘记的差不多了；通过护士长的授课及课后的复 习，新聘护士可以很快地回忆起所学的专业知识，并很好 地运用在护理工作中，达到学以致用的目的，满足了她们 对专业知识回顾的需要，为其职业发展奠定了基础｝５１。 参考文献： 【１］李丽，李映兰，王红红．应用系统方法开展护士培训的 理论探讨【Ｊ］．护理研究，２００６（２８）：２５３９—２５４０． ［３］中华医学会．临床技术操作规范（护理分册）［Ｍ】．北京： 人民军医出版社，２００６：１４８—１４９． ［４】黄晶，凌云霞，商艳霞，等．医院文化教育在新聘护理 人员岗前培训中的应用【Ｊ］．解放军护理杂志，２０１０，２７ （１４）：１１０５－１１０６． ［５］肖菊青，魏艳，张慰伦．新毕业护士培训需求的调查与 分析［Ｊ］．护理管理杂志，２００６，６（７）：１０—１３． （收稿１３期：２０１２—１２—０３） 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１３）０２—０１８４—０２ 讲好饮食健康教育课的“三字诀” 冯瑞华王俊 （南京军区鼓浪屿疗养院，３６１００２） 【关键词】饮食；健康教育；疗养 健康教育是一项投资少效益高，最经济最安全的保 健措施ｆ１］，在疗养院的各项疗养康复保障措施中占有重要 地位。因此，讲好饮食健康教育课是对营养师的一项最基 本的要求。总结ｌ０年来的临床实践经验，我们将饮食健康 ２ 课内环节应在“教”字上下工夫 课内环节是指疗养员上饮食健康教育课的这段时 间，是营养师进行健康宣教的阶段，是讲好饮食健康教育 课的关键。 教育课划分为课前、课内及课余三环节，并针对三环节提 出了要相应在“备”、“教”、“心”三字土多下工夫，取得 了事半功倍的良好效果。现将其归纳为讲好饮食健康教育 课的“三字诀”，报告如下。 ２．１ 会讲解 饮食健康教育课主要系统地讲解合理膳食 的内涵及意义，现代人饮食与肥胖、脂肪肝、高脂血症、高 血压、糖尿病、心脑血管等疾病的关系及预防治疗作用， 常用的防癌、抗癌饮食，了解常见食物成分及食物的血糖 １ 课前环节应在“备”字上下工夫 生成指数。讲课不能照本宣科，应该结合所有资料，对饮 食保健、营养知识、亚健康或疾病的营养矫治等疗养员关 心的问题进行通俗易懂、有针对性的讲解，培养疗养员的 健康饮食观念，使其明白“病从口入”，严格限制盐、脂肪 和肉类的摄人，多吃蔬菜、水果及富含钾的食物等＿４１。 ２．２善沟通饮食健康教育课不宜采用“填鸭式”的宣 教，而应该多用一些启发式、讨论式的教学让疗养员积极 课前环节是指疗养员人院至上饮食健康教育课之前 的时间，是营养师了解掌握疗养员具体情况、针对性备课 及准备材料课件的阶段，是讲好饮食健康教育课的基础。 １．１ 多学习 随着现代医学的发展，营养学已成为临床 治疗、保健、康复措施中不可分割的重要组成部分，对人 类的健康与疾病的转归有着积极的影响［２－３］。饮食不再仅 仅是为了满足人们的基本生理需求，更是作为一种疗养因 子为全面提高疗养康复效果发挥着积极的作用。因此，营 养师不仅要具备扎实的、多学科的理论功底：营养学的相 关知识，医疗、护理、保健康复的相关知识，还要掌握食物 地参与进来，使想问的问题得到解决，好的经验得到分 享，提高了参与的积极性和主动性。同时，饮食健康教育 课还要积极地邀请其家属随员参加，共同接受教育，提高 认知，共同遵守，相互监督。 烹调等实践操作技能，为讲好饮食健康教育课打下坚实的 理论与实践基础。 ２．３集信息饮食健康教育课结合疗养院的各类疗养因 子的特点及应用价值，驻地的风土人情、自然风光、美味 １．２ 明需求 首先，对新人院的每位疗养员，营养师都尽 可能在讲课前与其至少进行一次的当面交谈，通过下疗养 科室查阅疗养病历、问卷调查或查房、餐桌边交谈等形 式，了解每位疗养员的年龄、文化程度、健康状况、营养观 佳肴等区域特色，利用多媒体等进行图文并茂的讲解。插 讲生活中的小窍门、小常识、小口诀，常见的养生保健方 法等，提高趣味性、实用性，进而吸引疗养员积极地参与。 ３ 课余环节应在“心”字上下工夫 念、饮食习惯、个人需求等情况。其次，在此基础上仔细分 析每位疗养员的身心状况、饮食特点与营养误区及其产生 的原因，为讲好饮食健康教育课掌握第一手资料。 １．３备资料针对疗养员年龄较大、记忆力较差、接受理 解能力较慢等现况，将收集整理的饮食保健资料制作成图 文并茂的课件《饮食与健康》，使健康教育课更加生动直 观，同时，将授课内容的要点及常见疾病的膳食、营养处 方等，分门别类地打印出来分发给疗养员，提高了健康教 育课的效果。 课余环节是泛指疗养员从人院至出院的整个疗养时 间，是疗养员树立科学的饮食观念、养成健康的饮食习 惯、进行反复饮食健康教育的阶段，是营养师讲好饮食健 康教育课的目的。 ３．１ 做示范 营养师必须把饮食健康教育课的内容非常 用心地、原原本本地在疗养院的营养食堂贯彻落实，按讲 的做，按做的讲，督促炊事人员多使用易保持食物营养成 分及人体易消化吸收的蒸、炖、煮、烩等烹调方法，既烹调 出色、香、味俱全，又符合营养卫生要求的菜肴，让疗养员 中国疗养医学２０１３年第２２卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．２ ・ １８５ ・ 在短短的１５ ｄ疗养生活中就能真正感受到科学饮食所带 也便于对疗养员的营养与健康状况进行评估，避免工作 来的益处，增强参与科学饮食的主动性与依从性，有利于 的被动性和盲目性，从而有效地实施饮食健康教育。同 疗养员出院后更加科学地饮食，真正达到“疗养一次，受 时，能不断地积累临床资料，为营养咨询服务和营养科研 益终身”的目的 。 工作提供可靠的依据，并逐渐地形成疗养院独特的疗养 ３．２帮解难 营养师的工作并不是仅仅局限于安排每Ｅｔ 饮食文化，成为疗养院核心竞争力的亮点，为军队疗养院 三顿饭菜，而且应该主动地、细心地渗透到疗养工作的方 的全面建设及可持续发展服务。 方面面。疗养员有困难时，要多沟通、多交流、多关心，千 方百计地为其排忧解难，在处理这些问题上不能分分内 参考文献： 分外，不能分亲疏远近，能为老朋友、老同学、老熟人提供 ［１】贺风华，兰艳平．饮食指导卡在围手术期健康教育的 的方便，也一样能为其他疗养员提供。我们还制作了一张 应用［Ｊ】．中外医疗，２０１０（９）：１８５—１８６． “温馨卡”放在每张疗养餐桌上，“温馨卡”上不仅写有 【２】彭国良，杨萍．疗养院膳食管理的几点做法【Ｊ】．中国疗 养生歌，更主要的是还留有联系电话，以便疗养员有什么 养医学，２００９，１８（１）：２７—２８． 急事能够及时联系处理。通过这些看似非本专业问题的 【３］郑锦锋，施桂芳，许琦，等．营养科加强治疗饮食管理 解决，赢得了疗养员的信任，为讲好饮食健康教育课奠定 的探讨［Ｊ】．医学研究生学报，２００８，２１（１１）：１１９８—１２００． 了良好的基础。 【４］郑秋甫．影响健康长寿的十大因素（三）［Ｊ］．中华保健医 ３．３ 建档案营养师必须用心地将了解掌握的疗养员第 学杂志，２０１０，１２（２）：１５６—１５７． ［５】冯瑞华．军队疗养院饮食管理的“六要”【Ｊ１．西南国防 一手材料归纳整理成疗养员个人完善的营养档案，这样 医药，２０１０，２０ｆ９）：１０２３—１０２４． 做既有利于疗养员的饮食调配，尤其是治疗饮食的调配， （收稿日期：２０１２—１１－２６） 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１３）０２—０１８５—０２ 一例梅杰综合征的保健疗养护理体会 李文芳唐俐李晓玲谭荣莉 （北京军区天津疗养院疗二科，３００１９１） 【关键词】梅杰综合征；保健；疗养；护理；体会 １ 临床资料 ２．３饮食指导合理膳食，责任护士指导疗养员应进软 疗养员，女，６２岁。２０１２年６月来我院疗养，人院时自 食或半流质食物，营养供给以高蛋白、高维生素、低糖、低 述左眼干涩、频发眨眼，说话时张口障碍，并伴有明显多 脂饮食为宜，特别注意细嚼慢咽，每口咀嚼２０—３０下，同 动症１年余，曾在某院诊断：梅杰综合征。入院查体：体温 时创造良好的进食氛围，听轻松、舒缓的音乐，避免加重 ３６．７℃，脉搏６０次／ｍｉｎ，呼吸１８次／ｍｉｎ，血压１２０／７０ ｍｍＨｇ 口嚼肌的痉挛。还要保持就餐环境的整洁、舒适，及时去 （１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。双眼睑痉挛，口下颌肌张力障碍， 除各种污物，定时更换食物品种以增加食欲，避免在用餐 面部肌张力失调样不自主运动，尤其是在精神紧张时加 前后进行各种检查和治疗【２］。 剧。神志清晰，精神差，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性哕 ２．４保健指导疗养期间指导疗养员参加保健知识、心 音。心率６Ｏ次／ｍｉｎ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 理卫生、疾病防治、膳食营养等讲座，使疗养员了解保健 音。腹部平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双肾区无叩击 的作用及健康的意义…１。指导带教“两操一拳”（十拍操、 痛。无关节疼痛、肿胀，无发热，大小便正常，饮食睡眠 手指操、太极拳），教授健身方法及讲解体育锻炼的原则、 差。化验：血常规、尿常规及肝功能、肾功能均正常，查血 要领，为长期坚持体育锻炼创造条件，帮助疗养员建立自 沉８７ ｍｍ］ｈ，胸片、心电图未见明显异常。疗养员自诉情绪 信心，分散注意力，避免精神紧张，以免诱发症状。 低落，对任何事情不感兴趣，曾口服安坦６ ３０ ｍｇ／ｄ，卡马 ２．５ 心理护理梅杰综合征是反复发作，无法治愈的疾 西平１５ ｍｓ／ａ，安定５ ｍ ，现已停止口服药物。 病，随着病情发展会逐渐出现自理能力障碍，患者容易产 ２ 护理体会 生情绪低落、不愿与人交往、抑郁、焦虑等心理问题，认真 ２．１ 人院宣教指导疗养员入院后，责任护士主动、热情 做好与疗养员的沟通，通过心理护理干预，鼓励疗养员情 接待；安排安静、舒适的疗养用房；耐心向疗养员做自我 感的表达，给予理解和安慰，寻求疗养员家庭成员对她的 介绍；讲解疗养院、疗区情况及相关规定，介绍周围环境、 关心和支持，引导疗养员与周围人群建立良好的人际关 作息时间、就餐方式等，使疗养员尽早、轻松、全面熟悉疗 系，积极参加社会活动，密切注意疗养员的思想动向，当 养院的生活［１１。 疗养员情绪激动时，运用心理疏导疗法，解除疗养员的 ２．２基础护理 护士每日定时查房３次，监测生命体征， 紧张和焦虑情绪，使疗养员能够积极主动地配合治疗和 了解疗养员的睡眠、饮食、排便、情绪、活动等情况。告知 护理［３】ｃ 疗养员经常保持室内空气清新，每天通风不少于两次，每 ２．６疗养因子治疗疗养院以自然疗养因子和人工疗养 次不少于３０ ｍｉｎ，并注意避免对流风，以免感冒。对疗养房 因子为主要治疗手段。提高疗养员对这种“看不见”、“摸 间每日进行床单位整理，叮嘱疗养员每日保证足够的睡 不着”疗养因子的信任程度，主动进行以自然疗养因子为 眠和休息。 主要手段的康复治疗，达到防病治病，心身健康的目的『４１。