企业贷款调查表

担保有限公司

项 目 名 称： 企 业 名 称： 法定 代表人：

申 请 日 期:

一、企业基本情况企业贷款担保调查表

年 月 日

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申请企业名称： 地址（办公）： 注册地址： 网址及E-mail地址： 联系电话： 管理人员 技术人数 人员 普通人员 高新企业认定时间： 上年纳税 所得税 流转税 邮编： 联系人： QQ： 传真： 新技术企业证书号： 隶属关所属行业： 企业性质： 系 成立时 注册资本： 实收资本： 间 贷款卡 营业执照号： 法定代表人： 税务登记号： 号 家庭电 身份证号： 话 手机号码 目前住址： 第 2 页

联系电总经理： 身份证号： 财务经理： 身份证号： 基本帐户开户银行： 信用评定等级： 经营范围： 话 帐号： 专利证书号码： 话 联系电 出资人 股本结构 出资方式 出资额 占比例 出资时间 历史沿革及重大变更事件: 第 3 页

管理团队情况介绍: （一）申请贷款项目情况

申请担保贷款金额： 万元 担保贷款期限： 贷款种类： 贷款用途： 还款来源： 还款方式： 第 4 页

（二）法定代表人/股东借款情况

借款银行名称 金额 期限 品种

单位：万元 贷款状况 借款信贷担保方式

单位：万元 贷款状况 （三）企业欠款情况

借款银行名称 金额 期限 借款信贷品种 担保方式

单位：万元

余额 （四）对外提供担保情况

被担保单位 担保担保期限 第 5 页

到期已还金方式 金额

日

额 （五）法律诉讼或仲裁说明

诉讼原告 被告 时间

单位：万元

诉讼或仲裁原因

诉讼金额

（六）经济纠纷说明

发生纠纷方 时间 纠纷原因

目前状况

三、企业财务状况及经营状况

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（一）主要存货明细表 序号 1 2 3 4 5 6 7 主要存货名称

存货数量 种类

存货金额

计价方法

（二）主要长期投资明细表 序号 1 2 3 4 5 投向 投入金额

现价值

年投资收益

计价方法

（三）主要固定资产明细表

原存放序号 名称 数量 地 第 7 页

凭证 价权利始使占抵用用押年方质值 限 式 押 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # # # #

（四）应收账款账龄明细表

应收序号 客户名称 币种 账款1年 余额 1 2 3 第 8 页

2账龄 345年 年 年 年 4 5 6 7

（五）企业主要产品结构

上设计使用序号 企业主要产品名称 商标 能力 生产产年部分价占销售额比例 量 格 1 2 3 4 5 6 7 8 9

（六）近12个月的用电量 月份 1 用电量 月份 用电量 5 第 9 页

月用电量 份 9 2 3 4 6 7 8 10 11 12

（七）企业主要供应商

供应序号 商 1 2 3 4 5 品种 单价 方式

年采购量 供货结算方式 占总采购量比例

（八）企业主要销售客户

销售序号 客户 1 2 3 4 5

年销售量 品种 单价 供货结算方式 方式 占总销售量比例 企业提供的贷款保障措施

一、保障措施

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抵押、质押或保证的具体情况: 第 11 页