;CA724检测在结直肠癌诊断中的应用价值

【摘要】目的：探讨CA724检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法：选择我院自2011年1月至2012年6月收治的37例CRC患者的临床资料，作为观察组；结直肠良性病变患者35例，作为对照组1；随机选择同期在我院体检的39例健康人群作为对照组2；所有患者均空腹静脉采血，离心分离血清，检测血清CEA、CA199及CA724浓度。对观察组、对照组1患者分别采用CEA、CEA+CA199、CE A +CA199+CA724联合检测，观察其检测敏感度、特异度、检出率。结果：观察组患者CEA、CA199、CA724水平明显高于两组对照组，结果具有显著性差异（P<0.05）；两组对照组患者三项指标对比无显著性差异（P>0.05） 经三种检测方法发现，CEA+CA199+CA724敏感度、特异度、检出率均高于CEA单项检测及CEA+CA199联合检测，对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：CR724作为CRC标志物，其检测对CRC诊断具有重要意义；研究认为，CEA、CA199、CA724三项联合诊断可提高CRC的检出率，值得临床推广应用。 【关键词】结直肠癌；CRC；CA724检测

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，近几年，CRC发病率及致死率呈逐年上升的趋势，临床认为，早期诊断、早期治疗是有效治疗、缓解患者痛苦的关键。目前采用血清肿瘤标志物检查是临床用于检测结直肠癌的重要手段，我院依据文献，采用肿瘤标志物CEA、CA199及CA724检测，探讨其应用价值，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

选择我院自2011年1月至2012年6月收治的37例CRC患者的临床资料，患者中男性22例，女性15例；患者年龄40~75岁，平均年龄（61.3±4.9）岁，本组作为观察组；结直肠良性病变患者35例，患者中男性21例，女性14例，年龄39~76岁，平均年龄（60.3±5.8）岁，作为对照组1；随机选择同期在我院体检的39例健康人群作为对照组2，对照组患者男性22例，女性17例，年龄（59.2±5.8）岁，三组患者对比，在性别、年龄等方面无显著性差异。

1.2 诊断及纳入标准

全部患者均经临床、内镜、病理学检验证实；结直肠良性病变包括直肠结直肠息肉、

急性结肠炎、溃疡性结肠炎等疾病。

1.3 病例排除标准

对照组患者排除心、肝、肾等重要器官疾病，无良性消化道疾病，无癌症及遗传病史。 1.4方法

所有患者清晨起床后，均空腹静脉采血3ml，离心分离血清，－70℃冻存待检；检测血清CEA、CA199及CA724浓度。CA724采用Bayer Elecsys电化学发光分析仪检测，按仪器说明进行操作。对观察组、对照组1患者分别采用CEA、CEA+CA199、CE A +CA199+CA724联合检测，观察其检测敏感度、特异度、检出率。

1.5 疗效判定标准

CEA<3.4ng/ml；CA199<27U/ml；CA724<6.9U/ml。

如患者检验值大于正常值则为阳性，两项检测有一项为阳性则为阳性。 1.6 统计学方法

使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x理数据。P<0.05具有显著性差异。

2 结果

对比三组患者CEA、CA199、CA724检测结果发现，观察组患者CEA、CA199、CA724水平明显高于两组对照组，结果具有显著性差异（P<0.05）；两组对照组患者三项指标对比无显著性差异（P>0.05），详见下表。

表1 三组患者CEA、CA199、CA724水平检测结果

组别 观察组 *对照组1 对照组2

例数 37 35 39

CEA（ng/ml） 28.9±8.5* 2.5±1. 0 2.1±0.7

CA199（U/ml） 50.9±12.3*

16.2±4.3 13.5±3.5

CA724（U/ml） 17.8±4.2*

5.2±2.2 4.3±2.0

s）表示，采用t检验处

注：与对照组比较，*P<0.05

经三种检测方法发现，CEA+CA199+CA724敏感度、特异度、检出率均高于CEA单项检测及CEA+CA199联合检测，对比具有显著性差异（P<0.05），详见下表2。

表2 三种检测方法敏感度、特异度、检出率对比（例）

组别 例数

CEA

CEA+CA199 CEA+CA199+CA724

敏感度 37 .1（20） 75.7（28） 91.9（34）

特异度 35 60.0（21） 74.3（26） 88.6（31）

检出率 72 76.4（55） 84.7（61） 94.9（68）

3 讨论

作为消化道临床常见的恶性肿瘤疾病之一，其严重威胁患者的生命健康，降低其生活质量。早期诊断、早期治疗干预对提高患者生存质量及生存率具有重要的意义，肿瘤标志物检测是肿瘤诊断的重要依据。

肿瘤标志物是肿瘤在发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞本身产生的，或机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的物质，可从肿瘤患者体液及排泄物中检出，正常组织及良性疾病患者不产生或产生极微。

CEA是一种酸性糖蛋白，多数癌症患者可检出体内CEA明显升高，某此良性疾病患者也可见CEA轻度升高；CA724是黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白，是胃肠道、卵巢肿瘤的标志物，CA724水平与肿瘤大小、分期、转移有关。肿瘤标志物各有生物学特征和病理学基础，血清水平可从不同角度反映肿瘤变化情况，联合检测多种标志物，可弥补单项检测的不足，本组研究中，将CEA与CA724检测，探讨其中CRC诊断方面的应用价值。研究表明，结CRC患者CEA、CA199、CA724明显高于两组对照组患者。研究指出，联合检测CEA、CA199、CA724水平变化，有助于提高CRC患者的诊断敏感性，对CRC患者病情及预后判断有一定临床意义。

总之，CR724作为CRC标志物，其检测对CRC诊断具有重要意义；研究认为，CEA、CA199、CA724三项联合诊断可提高CRC的检出率，值得临床推广应用。