内蒙古2016年上半年心电图技术(中级)基础知识考试试卷

卷

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是

A．常规心电图 B．运动心电图 C．动态心电图 D．心电向量图 E．超声心动图

2、引起心电图波形振幅减低的因素有

A．肥胖 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．心包积液 E．以上都是 3、绘制梯形图时应将V行中的竖线对准

A．P波 B．PR间期 C．QRS波群起点 D．T波 E．QRS波群的R峰

4、图3-13-2应诊断为 A．室性期前收缩 B．心房扑动 C．心室扑动 D．心房颤动 E．RonT现象，室性心动过速、心室颤动

5、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为

A．房性心动过速，二度房室传导阻滞 B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞 C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞 D．心房扑动，高度房室传导阻滞 E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏 6、心电向量图上通常能显示的心电向量环有

A．P环 B．P环、Ta环 C．P环、Ta环、QRS环 D．P环、Ta环、QRS环、T环 E．P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环 7、关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是

A．典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B．该病是一种排除性、回顾性诊断 C．该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D．室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E．心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病 8、以下关于HRV的说法，不正确的是

A．SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法 B．HRV可以评价自主神经功能 C．HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后 D．可以预测持续性心房颤动患者的预后 E．HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍

9、以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外

A．P波为窦性，形态可有轻度差异 B．与心率增快有关 C．PR间期可略有差异 D．可伴有窦性心律不齐 E．P波形态多为逐渐变化

10、患者女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A．0相 B．1相 C．2相 D．3相 E．4相

11、为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数

A．≥0.05秒 B．≥1.0秒 C．≥1.5秒 D．≥3.2秒 E．≥3.7秒 12、以下为心肌缺血的定义，但不包括

A．冠状动脉血流量相对减少 B．冠状动脉血流量绝对减少 C．冠状动脉粥样硬化 D．冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E．心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢

13、关于长QT间期综合征的描述，不正确的是

A．体表心电图表现为QT间期延长 B．易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死 C．可分为先天遗传性和后天获得性两类 D．反复晕厥 E．体表心电图上常有J波 14、窦性心律不齐的心电图表现为 A．突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍 B．同一导联上窦性PP间距相差＞0.12s C．PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP间距，而后PP间距又重复以上规律 D．不同导联上PP间距相差＞0.12s E．突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍

15、患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为

A．正常心电图 B．早期复极 C．顺钟向转位，右心室肥厚 D．左前分支阻滞 E．陈旧性前间壁心肌梗死

16、患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为

A．窦性心动过缓，室内阻滞 B．窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．心房颤动，高度房室传导阻滞 D．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 E．心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

17、晕厥患者的动态心电图可以表现为

A．正常 B．快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动) C．窦性停搏 D．严重房室传导阻滞 E．以上都可能

18、为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是

A．美托洛尔 B．尼卡地平 C．甘油 D．缬沙坦 E．呋塞米 19、关于等长运动的表述，正确的是

A．步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B．做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C．等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低 D．对心血管患者有利 E．是受试者首选的运动形式 20、可引起心肌缺血的是

A．冠状动脉狭窄 B．冠状动脉痉挛 C．冠状动脉微血管病变 D．心肌桥 E．以上都是

21、正常人Lorenz散点图的图形为

A．彗星状 B．鱼雷状 C．短棒状 D．扇形 E．复杂型 22、患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑矇半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为

A．心电图正常 B．二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律 C．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D．三度房室传导阻滞，房性逸搏心律 E．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 23、变异型心绞痛的临床特点不包括

A．多为自发性，常有规律 B．常因劳累或情绪激动诱发 C．发作时胸痛症状较严重 D．可自行缓解或含服甘油缓解 E．运动试验可为阴性 24、最准确的PR间期的测量方法是

A．选择Ⅱ导联测量PR间期 B．选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C．选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量 D．选择V1导联测量 E．选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点

25、关于梯形图作用的表述，不正确的是

A．用于解释心律失常的机制 B．形象化表明激动起源于何处及如何传导 C．心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上 D．帮助理解复杂的心律失常 E．圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程

26、患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为 A．急性下壁心肌梗死 B．急性后壁心肌梗死 C．变异型心绞痛 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性下、后壁心肌梗死

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外

A．药物影响，如β受体阻滞剂、酯类等 B．心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等 C．长期从事体力劳动 D．导联错误，如单导联记录、导联部位不当等 E．育龄妇女、过度通气 2、关于正常人T波的表述，不正确的是

A．T波代表快速心室复极时的电位变化 B．T波的方向应与QRS波群主波方向一致 C．aVR导联T波向下 D．若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下 E．V5、V6导联T波可为负正双向 3、关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是

A．主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘 B．心影呈梨形 C．常见于二尖瓣疾病 D．通常反映左心负荷增加 E．房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”

4、正常额面QRS心电轴的范围为

A．0°～+90° B．0°～+60° C．-30°～+90° D．0°～+110° E．+30°～+90°

5、关于阿托品试验的阐述，正确的是 A．不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同 B．小剂量阿托品可使P波增高、T波减低 C．小剂量阿托品可消除迷走神经对窦房结的抑制作用 D．大剂量阿托品可使窦性频率减慢 E．阿托品试验通常采用静脉注射阿托品0.5mg，1分钟内注射完毕

6、关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是

A．QRS波群形态多呈右束支阻滞图形 B．无P波 C．联律间期常不相等 D．可见室性融合波 E．心室律完全不规整 7、逸搏发生的原因是由于

A．折返激动 B．异位起搏点自律性增高 C．触发活动 D．心脏出现较长时间的停搏 E．以上都是

8、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是

A．Brugada综合征 B．SⅠSⅡSⅢ综合征 C．早期复极综合征 D．X综合征 E．预激综合征

9、右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括

A．V1导联QRS波群为rsR'型 B．V1导联出现异常Q波，终末呈R型 C．V1导联ST段抬高 D．ST-T有动态变化 E．QRS波群时限≥0.12s

10、房性期前收缩未下传是指

A．房性期前收缩后出现逸搏 B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D．房性P'波之后无QRS-T波 E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇

11、急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为

A．合并右束支阻滞 B．合并右心室肥大 C．正常变异 D．合并后壁心肌梗死 E．逆钟向转位 12、患者男性，32岁，超声心动图检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm2，CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s，其狭窄程度为

A．轻度 B．中度 C．重度 D．无法定量 E．必须测瓣口间距估计

13、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是

A．指连续3个及以上的交界性逸搏 B．QRS波群形态与窦性下传者相同或相似 C．频率多为40～60次/分 D．长间距后延迟出现 E．QRS波群前后不会出现逆行P'波

14、关于右位心心电图的阐述，错误的是 A．P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置 B．aVR、aVL导联图形互换 C．P-QRS-T波在aVF导联均倒置 D．V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深 E．左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图 15、以下为终止运动试验的指征，但不包括

A．达到目标心率 B．ST段偏移达到阳性标准 C．出现典型心绞痛 D．患者面色苍白、发绀 E．运动中收缩压升高≥10mmHg 16、提示右心室肥大的心电图标准不包括

A．V1导联R/S≥1 B．Rv5＞2.5mV C．QRS额面心电轴≥+90° D．RaVR＞0.5mV E．aVR导联R/S≥1

17、下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为

A．左前降支 B．左回旋支 C．左前降支第一对角支 D．右冠状动脉+左回旋支 E．右冠状动脉

18、患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

A．左主干 B．左前降支 C．左回旋支 D．右冠状动脉 E．肺动脉

19、关于胸前导联的描述，正确的是

A．将无干电极与地线连接 B．正极应置于胸壁的特定部位 C．反映的是额面的心电活动 D．属于标准双极导联 E．反映的是矢状面心电活动 20、确定室性期前收缩的起源部位最好采用

A．单导联顺序描记心电图 B．3导联同步心电图 C．6导联同步心电图 D．12导联同步心电图 E．X、Y、Z正交心电图

21、异常Q波的标准通常是指 A．Q波时限≥0.02s B．Q波幅度≥同导联R波的1/3 C．Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4 D．V1导联QRS波群呈QS型 E．Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1/4 22、属于运动试验相对禁忌证的是

A．急性心肌梗死(2周以内) B．不稳定型心绞痛 C．各种疾病的急性期 D．运动能力障碍 E．年龄过大(＞70岁)

23、患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是

A．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI B．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT C．窦性心律+心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI D．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO E．窦性心律+心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD

24、患者男性，65岁，心电图显示预激综合征，食管电生理检查诱发出心动过速，心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示，应诊断为

A．房室结折返性心动过速 B．顺向型房室折返性心动过速 C．房性折返性心动过速 D．逆向型房室折返性心动过速 E．心房扑动 25、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是

A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值 B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值 C．心电图可确诊房室肥大 D．心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用 E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助

26、患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为 A．急性下壁心肌梗死 B．急性后壁心肌梗死 C．变异型心绞痛 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性下、后壁心肌梗死