【关键词】高危；处理；护理；
由于新生儿的机体发育以及各脏器代偿功能尚不完善，使得患儿一旦出现病况，病情就会迅速发展至不可逆阶段，因此应对高危新生儿加强临床监护，并采取对症处理措施以保证医疗安全。我科于2009年2月至2010年6月共收治高危新生儿30例，临床疗效较为满意，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例患儿中，男婴20例，女婴10例，出生体重1例大于4000g，4例在2501g~4000g之间，25例在1501g~2501g之间；早产儿有22例，足月小样儿2例，足月巨大儿1例；入院时24例伴有窒息症状，30例存在肺炎症状。
1.2 并发症 本组新生儿中有26例并发缺氧缺血性脑病；10例伴有新生儿呼吸窘迫综合症；16例并发颅内出血；3例并发低血糖；1例并发肺出血；24例早产儿中有23例并发高胆红素血症。
1.3 结果 30例高危新生中无一例发生意外死亡；有2例先天发育不良及1例出生体重偏低的患儿因监护人放弃治疗而死亡。
2 护理
2.1 抢救准备工作 针对高危新生儿病情紧急的特点，我科指派责任心强、经验丰富、监护操作熟练的高年资护士专门负责高危新生儿的抢救与护理工作。在接到高危新生儿的入院通知后，值班护士会立即做好抢救准备工作：抢救车、辐射抢救台、新生儿保暖箱、供氧设备、心电监护仪、被服、尿布等，以便于患儿在入院第一时间即可获得及时并且规范的救治。
2.2 保暖 由于高危新生儿体内的体温调节中枢尚未发育成熟，早产儿尤其如此，且体表面积较大、皮下脂肪较少，导致患儿机体散热较快，往往出现体温偏低的情况，低体温可进一步引起硬肿症，甚至低血糖，因此需要对患儿采取保暖措施，并维持22℃~24℃的室温以及55%~65%的相对湿度，将早产儿置于保暖箱内，根据患儿体重和日龄给予相应的环境温度，使其维持36.5℃~37.4℃的体温，降低患儿能量消耗；若体温变化不明显则1℃/h加温，加温期间每小时测患儿体温一次，稳定后改为每4h测一次。各种护理操作尽量在箱内展开，随意观察箱内温度的变化，避免箱温波动。
2.3 呼吸监测 高危新生儿中，早产儿和窒息儿往往存在不同程度的换气或通气功能障碍,因此应随时对患儿呼吸的频率、节奏和血氧饱和度进行监测。对已经出现紫绀的高危患儿，须立即进行鼻导管或面罩吸氧，并吸痰保持呼吸道通畅，随时根据血氧饱和度的监测情况以及动脉血气分析结果调整供氧的浓度，同时每隔2h给予患儿翻身、拍背和吸痰一次，确保呼吸道的通畅。
2.4 血糖监测 新生儿由于体内血糖调节机制尚未发育成熟，糖元储备较少，加之耗能较多，容易引发低血糖现象，严重者可导致永久性脑损伤，因此在高危新生出生后24h内应对其进行血糖的常规监测，将血糖含量维持在2.2mmol/L~5.9mmol/L,同时避免低体温、缺氧；由于低血糖症状不具有特异性表现，因此当患儿出现嗜睡、青紫、哭声异常、惊厥或者呼吸暂停等症状时，应仔细观察以免遗漏。
2.5合理喂养 由于新生儿新陈代谢旺盛，生长发育迅速，因此应尽早进行喂养。若患儿具有良好的吸吮及吞咽反射，则可以直接给予配方奶喂养，从少量逐渐增加到每日所需热量；若患儿吸吮及吞咽发射较差，则通过鼻饲进行喂养，每次鼻饲喂养前应抽取胃内容物监测胃内残留奶量，若残留奶量大于上次所喂量的三成以上，则应减量或暂停喂养1次，若残留奶量持续较多，则可改为静脉营养。
2.6病情观察 高危新生儿病情变化较快，因此需要密切观察患儿的一般情况和生命体征，包括：对刺激的反应，哭声的强弱，是否呕吐、皮肤是否有紫绀、发灰或者黄染，肢体是否硬肿等。出现呕吐者，应观察呕吐物的性质、多少、气味并予以记录，检查是否有前卤塌陷、皮肤弹性减弱等脱水表现，记录大小便的次数、量、颜色、气味等；还要注意观察有无呼吸抑制、颅内高压等用药后的不良反应等，如有异常情况，须及时报告医师采取对症处理。
2.7基础护理 对患儿进行保护性隔离，医师及护理人员在接触患儿前后均须洗手，早产儿的衣物、被服均应做到无菌，尿布以及护脐用品均使用一次性产品，新生儿病室每日采用湿式清扫、定时消毒，治疗间与配奶间须每日定时进行紫外线消毒，早产儿培养箱和抢救台也应做到定期的清洁与消毒；每日对患儿进行皮肤、口腔以及脐部的清洁护理，避免院内感染的发生。
2.8 康复指导 与患儿家长进行沟通，讲清高危患儿疾病的危险性、可能的预后以及治疗效果，使其对救治予以理解和配合；同时讲解儿童保健知识以及康复训练方法，确保患儿生长发育的定期检测。监测时间：1月龄时开始，每月一次，两周岁时结束；监测项目：头围、体重、身长、坐高等。指导患儿家长进行婴儿操、正确报姿、抚摸方式以及早期康复训练的学习等等，以促进高危新生儿的生长发育。
3 讨论
由于起病原因、起病缓急以及发病症状各不相同，因此在针对高危新生儿的保健处理上应以全面监测、及时发现、尽早处理为原则，救治工作必须做到完善的抢救和严密的监护相结合，同时要求护理人员具备丰富的专业知识、良好的心理素质以及高度的责任感和爱心，最大限度的降低高危新生儿的死亡率并改善其预后。
参考文献
[关键词] 新生儿出生缺陷；围产期；相关因素
[中图分类号] R726.2[文献标识码]B [文章编号] 1673-9701（2011）19-153-02
围产期是指围绕分娩前后（即产前、产时和产后）的一段时期，更具体地讲是从受孕开始的妊娠全过程，经历分娩，直至产后4周（即新生儿期）结束。围生医学是迅速发展的一门新兴医学，是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健，也就是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学，与提高人口素质和降低围生期新生儿死亡率密切相关。。
1 对象与方法
1.1 对象
我院2009年1月1日～12月31日分娩的产妇及新生儿2482例，其中剖宫产1097例，自然产1385例。产妇年龄16～42（26±1.81）岁；孕次1～6（1.9±1.03）次；产次1～4（2.00±0.23）次；孕周28～42（38.61±1.90）周；孕期用药孕周4～39周。新生儿情况：正常新生儿2449例，有缺陷新生儿33 例（脊柱裂6例、脑积水5例、唇裂6例、尿道下裂2例、闭锁2例、多趾6例、下肢缺损1例、其他畸形5例）。
1.2方法
回顾性分析病历，通过对产妇的年龄、所从事的职业情况及妊娠分娩过程中相关情况（孕次、孕周、孕期用药、产检次数、孕期并发症、生产方式、新生儿出生状况）等资料分析，数据采用SAS8.0 进行χ2检验。
2结果
产妇的各种资料对新生儿状况的影响见表1。
3讨论
出生缺陷是指出生婴儿任何形态结构和功能的异常[2]。出生缺陷可造成胎儿和新生儿死亡、人类寿命的损失，并可导致大量的儿童患病和长期残疾，已成为当今世界各国极为重视的卫生问题[6]。因此出生缺陷的研究是预防优生领域的重要内容，研究旨在预防和减少缺陷儿的出生，以达到优生之目的。。
3. 1 孕妇所受教育的程度
表1显示，农村孕产妇分娩出现新生儿畸形率远远高于城市孕产妇[4]。首先，由于农村孕产妇受教育程度相对较低，知识贫乏，信息不畅，缺乏优生优育意识，围产期保健方面的知识掌握较少，孕期出现高危因素时不能及时发现，即使发现也不能及时就诊和及时检查；其次，农村的医务人员及医疗设备严重缺乏，高层次医务人员更是少之甚少，即使孕妇进行了产前检查也难以发现胎儿异常，从而导致新生儿畸形发生。所以，需要政府对农村医疗设备及医务人员加大投入，并做好孕妇的围生期健康教育，完善三级网络[3]，以便更好地提高农村妇女健康水平，降低出生缺陷的发生。
3. 2加强产前检查
从表1中对妊娠和分娩相关资料分析中可见，孕周、产检次数对新生儿畸形有影响（P＜0.01）。通过产前检查可及时了解孕妇和胎儿生长和发育情况，及时发现胎儿异常，以便降低出生缺陷，做到优生优育。因此，指导孕妇加强产前检查，以及时掌握妊娠情况，特别是进一步加强基层医务人员及妇幼保健人员培训尤为重要，做到早筛查、早诊断，减少畸形儿出生，减轻家庭和社会经济负担。
3. 3尽量减少药物和环境因素的影响
据中国出生缺陷监测系统公布的近几年的监测结果：我国每年新增先天性残疾儿童80万～120万，占出生人口的4%～6%，平均每20分钟就要出生1个先天愚型儿、每6分钟将出生1个神经管畸形儿[1]，在孕期查出问题的孕妇往往被动地进行保胎或是引产，也给新生儿健康带来严重隐患。北京大学生育健康研究所的专家说，造成出生缺陷的原因很多：碘营养不良儿童的智商明显低于正常值；过多的酸性食物食用过多会造成胎儿腭裂、唇裂及其他器官发育畸形；含有弓形虫的食物：在怀孕早期急性感染弓形虫会导致胎儿脑积水、小头畸形、脑钙化、流产、死胎等，新生儿可有抽搐、脑瘫、试听障碍、智力障碍等；食物中叶酸缺乏造成神经管畸形的高发；妇女孕期的贫血、营养不良、接触环境中的有毒有害物质、感染病毒、胎儿宫内缺氧以及遗传因素都可能造成胎儿大脑损伤、宫内发育迟缓和胎儿畸形；当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，造成胎儿唇裂或腭裂等。怀孕早期，特别是怀孕8周以内，是胚胎各器官分化形成阶段，对外界环境很敏感，如病毒、化学药物及放射线等，都可以导致胎儿发生畸形。本研究中新生儿畸形中，孕3个月前用药占 6.13%，孕3个月后用药占0.43%，农村孕妇由于接触农药等有害物质较多，而且缺乏早期补充叶酸的意识，导致新生儿畸形率较高。因此，围产期注意周围环境的影响，尽量少接触有害物质及药物，孕早期补充叶酸，以有效降低新生儿出生缺陷[7-8]。
[参考文献]
[1] 张树荣，乐杰.重视围产期用药的安全性[J].实用妇产科杂志，2002，18（3）：131-132.
[2] 王幕获.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：94-112.
[3] 梁东明，田崇阳.出生缺陷影响因素分析与降低出生缺陷的政策思考[J].中国妇幼保健，2004，20（4）：4-5.
[4] 马振侠，杨生秀.17356例围产儿出生缺陷的监测分析[J].宁夏医学杂志，2006，28（1）：64-65.
[5] 彭晓林. 8285例围生儿出生缺陷监测分析[J].中国当代儿科杂志，2007，9（4）：383-384.
[6] 刘惠云，蔡惠兰.产前对孕妇体质指数增长的干预[J].咸宁学院学报：医学版，2005，19（4）：302-304.
[7] 杨娟，杨绍田. 围生儿出生缺陷的原因及预防[J]. 中国医学创新，2009，6（26）：169-170.
[8] 刘兴梅. 出生缺陷的干预措施[J]. 中国医学创新，2009，6（30）：129-170.
【关键词】孕期保健教育 新生儿健康 影响因素
孕妇保健教育干预影响着孕妇的健康状况，而且对胎儿以及婴儿的生长发育产生长期的影响。本文主要以孕妇为研究对象，通过孕期开展健康教育干预来研究新生儿健康状况的影响，为提高本地区孕妇的健康水平和预防新生儿出生缺陷的发生奠定基础。
1 对象与方法
1.1研究对象
2008年4月至2011年7月，随机抽取在我院就诊的210例孕妇,年龄在22～35岁，平均年龄（27±6.87）岁。且这些孕妇在职业、生活水平这些条件上比例均衡，且无慢性疾病，无妊娠并发症等。
1.2研究内容及方法
1.2.1问卷调查
调查内容包括4个部分：①基本情况，即年龄、孕期、孕妇及配偶的文化程度、孕妇及配偶的职业等；②孕妇的行为习惯，如穿衣、饮食、饮水、卫生习惯等，并对其赋分，分值越高，行为越健康；③孕期保健知识知晓情况，如关于性生活的知识、卫生知识、对胎儿有影响的因素的相关知识等，并对其赋分，分值越高，保健知识掌握越好；④获取孕期保健知识的途径，分为书本媒体获取和亲朋好友获取两大。
1.2.2健康教育内容
孕期健康教育每次孕检时，用通俗易懂的语言向孕妇讲解，建立良好的医患关系，提供健康教育的咨询服务。孕期健康教育主要针对影响出生质量的各种因素，采取积极有效的预防措施以降低孕妇并发症。孕早期讲授受孕过程及影响因素，使孕妇正确认识孕早期卫生保健并及早补充叶酸。孕中期讲授妊娠注意事项、孕期合理营养、乳房保健、胎教知识、孕妇自我监测(胎动计数、测量体重、测量宫底高度、听胎心)和定期产前检查的必要性，告知出现异常情况及时就诊。孕晚期让孕妇做好迎接分娩的身心、物品准备、使其了解并掌握分娩的先兆及入院待产的指征。养成良好的生活习惯包括戒烟、限酒、食用低盐低脂饮食，避免暴饮暴食、肥胖患者应限制每日总热量的摄入，增加纤维素的摄入量，预防便秘，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。消除孕妇对孕期的恐惧心理和过重的心理负担。告知其积极调节心态，消除精神紧张，保持乐观、愉快的心情。
1.2.3健康教育方法
由专人负责对入院的高血压患者进行健康教育，每周一次，并且每个出院病人都进行为期1年的随访，随访期间通过发放宣传单及面对面讲解等形式继续进行高血压健康教育，随访结束后发放调查表，了解患者接受健康教育前后行为变化以及对疾病相关基本知识知晓率的变化。
1.3质量控制
根据本次调查的目的和意义并结合孕期保健教育的特点，科学设计调查表，注意问卷调查的方法、质量及保密性。所有数据均输入电脑进行分析，数据录入时，要统一计量单位，数据录入后随机抽取10%的调查表人工检查一遍，核查是否存在数据录入错误，以确保录入的准确性。
1.4统计学处理
选取拟分析的因素，分别予以分级和数量化。将问卷调查内容及实验室检测结果统一录入计算机，建立SPSS数据库，通过计算机逻辑校对和抽样复核确保资料录入的准确性。使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，包括正态性检验、t检验、方差分析、Logistic回归分析。多组间比较用单因素方差分析，组间两两比较用LSD-t检验，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1孕期行为与健康知识知晓率变化
与健康教育前相比，孕期行为与健康知识知晓率明显提高，差异有统计学意义P＜0.01。（具体见表1）。
表1、教育前后行为与健康知识知晓率变化比较[ 例（%）]
表示与教育前相比P＜0.01
2.2 新生儿健康水平影响因素的Logistic回归分析结果：
为分析几种因素与新生儿健康水平之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，具体量化方案见表2。将各种分析因素带入Logistic回归方程，结果显示新生儿健康水平影响的影响因素是妊娠阶段与健康保健教育。具体数据见表3。表2 新生儿健康水平影响因素量化情况
注：带下划线者为哑变量的对照
表3 新生儿健康水平影响影响因素的Logistic回归分析
3 讨论
3.1孕妇健康保健教育
孕期健康教育[1]是以孕产妇为服务对象，对孕产妇进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使其掌握有关孕期生理、心理和保健知识，促进孕产妇自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，顺利渡过围产期，最终促进母婴健康。本次研究结果提示：孕妇在进行孕期健康教育之前，多数缺乏对保健方面基本知识，通过我院健康教育，取得了较好的效果。与健康教育前相比，孕妇行为与健康知识知晓率变化明显，差异有统计学意义（P＜0.01）。健康教育对促进孕产妇的顺利分娩、降低母婴并发症发生率和做好围产期保健有着重要作用。
3.2影响新生儿健康水平的因素
随着我国的经济社会的飞速发展及人民生活水平的提高，孕妇优生优育的观念逐渐增强，因此孕期健康保健教育开展就显的越来越重要。。我国调查表明[3]：妇女最希望获得保健知识的前三种方式依次为医生咨询、书刊、电视广播。。我们这次研究所分析的可能因素有孕妇的年龄，文化程度，家庭月收入，妊娠阶段，孕期健康保健教育以及吸烟和饮酒的情况。通过Logistic回归分析后，发现在这些因素中，影响新生儿健康水平的因素是孕妇的妊娠阶段和健康保健教育。可以看出，妊娠阶段在13～27周的OR值为5.521，健康保健教育的OR值为13.720，说明为孕期健康保健教育的有无的孕妇对新生儿健康水平影响较大，提示良好的孕期健康教育，可能起到维护新生儿健康的作用。
参 考 文 献
[1] 唐思，黄飘，陈火明．综合性医院孕期健康教育效果分析[J]．中健康月刊，2010，29(5)：74-75．
【中图分类号】R473.35
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）06-145-01
前言
从孕妇的角度来讲，新生儿的健康是其在孕期保健教育中非常重要的内容之一[1]。所以必须有效地改进孕期保健教育的方式，才能有效地提升孕妇的保健工作质量。本文为了有效地分析孕期保健教育干预护理对孕妇与新生儿的健康状况进行研究，选择了部分孕妇作为研究对象，现总结如下。
1资料与方法
11一般资料选择我院在2014年8月-2017年9月收治的93例孕妇，将这些孕妇作为研究对象，将其中实施普通干预的孕妇作为对照组，实施孕期保健教育干预护理的孕妇作为实验组，进行比较。其中对照组的孕妇有46例，年龄20-40岁，平均年龄为（284±34）岁，其中有20例为初产妇，其余为经产妇。实验组的孕妇有47例，年龄20-49岁，平均年龄为（288±29）岁，其中有21例为初产妇，其余为经产妇。所有孕妇与家属都对本次实验的主要目的了解，并自愿参与到研究之中，签订了知情通知书，两组产妇的资料对比不具有统计学意义，可以进行比较（P>005）。
12方法对照组进行常规的孕期护理干预，主要内容有：向孕妇与其家属大力普及有关孕期的注意事项的内容与相关的注意事项措施[2]。例如告知孕妇及其家属需要注意饮食问题，不能食用一些对胎儿可能造成影响的食物，并注意饮食卫生。还需要告知其可以进行适当的运动，但是需要注意不能过于剧烈，否则可能产生严重后果等内容。
。而且需要尽量减少孕妇与动物的接触，特别是一些没有注射疫苗的动物。第二点是需要与孕妇进行交流，使孕妇保持愉快的心情，降低孕妇因为环境问题的影响出现较大的情绪波动，为孕妇的心理健康提供一定的保障。第三点是在孕妇出现妊娠反应之后，需要向孕妇与其家属介绍这一情况的原因，并告知其相关现象属于正常现象，可通过调节饮食减少这一情况的出现。孕妇需要少食多餐，食用一些清淡的事物，不能食用辛辣事物，而且可以在食物中添加一定量的食醋。第四点是在孕期进食的过程中可以适当的添加补品，但是需要注意量，避免摄入量过高造成一定的影响[4]。
13观察指标对比两组新生儿的Apgar评分等情况，该评分分数越高代表护理方式越有效。并对比两组孕妇的并发症情况。
14统计学方法本次研究当中的所有?稻菥?采用SPSS.190统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P
2结果
实验组的Apgar评分为874±122，并发症比例为42%，对照组的Apgar评分为521±120，并发症比例为239%。实验组的效果更好，两组之间的比较具有统计学意义，（P
3讨论
新生儿评分
新生儿评分又称阿氏评分，是检查宝宝身体状况的标准评估方法，也是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。
检测时间：出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。
1皮肤颜色。全身皮肤红润为2分；手脚末稍呈青紫色，躯干红为1分；全身呈青紫色为0分。
2心率。心跳有力，每分钟超过100次为2分；心跳微弱小于100次／分钟为1分；听不到心音为0分。
3刺激后反应。哭、反应灵敏为2分：痛苦表情为1分；刺激无反应为0分。
4肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常，打2分：如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分；如果婴儿松软打0分。
5呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分；呼吸微弱、不规则、哭声低为1分；没有呼吸为0分。
Tip：阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说，阿氏评分在8-10分为好；。
出生后体检
新生婴儿出生之后，除了新生儿评分，还将接受一项全身的常规体格检查，检查项目主要包括有体重、身高等的测量，以及基本的生命体征测试。
检查项目：
1外表。宝宝诞生后，助产士首先会察看宝宝的外貌是否正常、皮肤颜色是否红润，有没有青紫，呼吸是否顺畅、是否有可能吸入胎便等等。
2心肺功能。新生宝宝接受清洁及保暖工作后，护理人员将为宝宝测量心跳。
3头围。出生时，足月婴儿的头围大约是3-4cm。
4胸围。一般头围比胸围约大出12cm。
5体重。新生儿的正常体重为2500―4000g。如果出生时体重低于2800g称之为“低体重儿”；高于4000g者称之为“巨大儿”。
6内科检查。新生儿科医生会对宝宝做全面的体检：观察外貌、面容、面色、神志、反应、精神状态、姿势及呼吸节律，并对心肺听诊，了解是否有心脏杂音、肺部音等异常；听听腹部，检查肠功能是否正常；看看脑袋上有没有鼓包。除此之外，医生还会检查宝宝是否存在颚裂、锁骨骨折、胎记、髋部脱臼以及和外生殖器等情况。
7反射。新生儿期存在许多特殊反射，它是大脑皮层没有发育成熟的暂时表现，随年龄增长逐渐消失，尽管反射消失的时间有个体差异，但长期缺失、不对称或持续存在都应视为异常。宝宝出生后医护会检查他的反射能力。
新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查是新生儿期很重要的检查，被列为早期筛查的疾病一般都是早期症状不明显并且发生的概率相对较高的疾病，如果及早发现进行医疗干预会最大限度地减少脑损伤，避免智能障碍。目前我国的遗传代谢性疾病筛查主要为四种疾病的检查；先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症四种，早期排查有较高的确诊率。
检查时间：出生后72小时――1周内。
检查方式：婴儿足跟部取血样5滴。
检查费用：100元／套，包括四种疾病的筛查检查流程。
1告知。对婴儿疾病的筛查预先通知父母。通常在孕妇入院时，医院就会发一张新生儿疾病筛查的告知单，孕妇同意签字后交给医护人员。
2抽取血样。宝宝出生72小时后，医护人员会到新生宝宝的床前抽血样，抽取血样的位置一般是足跟，抽取5滴血样基本就完成；如果住院时间比较短，在3天之内就已经出院，那么要在1周之内带宝宝到医院进行检查。
3血样编号。抽取的血样被逐登记、编号。
4发送血样。血样通过邮局被发送到指定的检测部门进行检测。
5检测结果。检测结果通常在在3－4周时发出，不过通常只有检测结果为阳性或者怀疑阳性的家长才会收到通知，一般在1个月内没有收到通知，则表明检测合格，不用担心。
6复检。如果收到了阳性的检测结果，家长应该在第二天到1周内带宝宝到指定医院进行复检，如果检测结果仍旧是阳性，则需要治疗。
先天性甲状腺功能减低症 又被称为“呆小病”，是由于甲状腺先天性的发育异常导致甲状腺激素合成不足，引起患儿生长缓慢，智力落后。一般在出生时没有明显症状，不太容易被发现，在我国发病率为1:3600。这种患儿进行甲状腺素的替代补充疗法，如果出生后立即治疗，可以避免智力障碍的发生，治疗得越晚，对智力的影响就越大。
苯丙酮尿症 苯丙酮尿症是一种遗传病，患儿体内带有分别来自父母双方的致病基因从而发病，得了这种病的宝宝因为体内缺少一种酶而导致智力低下，有些还会有抽搐、瘫痪等一系列症状，大多在出生3个月时开始症状，我国发病率为1:11000。治疗越晚，对宝宝的智力影响越大。
葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 俗称蚕豆病，是一种遗传性红细胞酶缺乏症。患儿如果食用了蚕豆等食品或者某些药物后会诱发急性血管内溶血，引起贫血、黄疸、血红蛋白尿等一系列症状，严重者可致死亡。我国发病率约为0.2％―4.48％。
先天性肾上腺皮质增生症 是一种先天性常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质某种酶缺陷导致体内雄激素水平异常增高，患病的孩子如果是女性则表现为男性化，男孩子则假性性早熟、身材明显矮小，有生育障碍，发病率约为1:13000左右，男孩子的发病率更高，是女孩子的两倍。
听力筛查
听力与许多因素有关，先天性的耳蜗发育是其中比较重要的一环，新生儿早期的听力筛查可以检查出宝宝先天性耳蜗的发育情况。
检查时间：出生后72小时左右，如果顺产，新生宝宝出院较早，也可以提前到出生后的第二天做检测。
检查费用：40元／次。
准备工作：将宝宝哄睡，保持安静状态。
检查流程：
1耳塞测试 医护人员将专业的听力筛查耳塞放进新生宝宝的耳朵里，专业器械将会发送不同频率的声波来测试宝宝的反应并自动进行记录。
2检测结果 第一次测试中，一般有10％―20％的新生儿测试结果为阳性，不过这并不说明宝宝就一定存在着听力问题。由于新生儿的外耳道内可能存留较多羊水、血性物等，这些都可能影响检测结果，所以还需要做第二次检测；如果检测结果为阴性，则基本可以放心，一般假阴性的概率非常低。
3复检 复检的时间在42天左右，测试方式与前一次相同，通常在这次检测中仍然大约有10％的新生儿会得到阳性的结果，需要第三次检测，第三次检测的时间在宝宝3个月左右，到专门的听力中心进行检测。
42天体检
宝宝出生后42天妈妈需要带宝宝做一次全面的体检，这一次体检是母婴同检，妈妈通过检查了解产后的恢复情况，例如子宫的复日状况，会阴的伤口或者腹部伤口的情况，如果是哺乳妈妈，检查也是其中项；宝宝的检点在于生长发育，所以身高、体重、头围、胸围都是其中的必查项。
检查时间：出生后42天。
检查费用：挂号费＋检查费＋诊疗费，通常在30元左右，根据医院级别的不同上下会有出入。
检查项目：
1测量身高、体重、头围、胸围。
2检查心肺功能，为宝宝测量心跳，察看呼吸情况。
3让宝宝躺下，检查髋关节是否有先天脱臼或异常。
4对孩子的生长发育做评估，在正常发育指标之外的，给予针对性的指导。
针对性体检
宝宝的出生体格检测并不仅仅限于常规几次，如果新妈妈在产前出现异常状况，宝宝出生后也需要进行针对性的检查；正常分娩的宝宝出院回家后，如果发现有异常情况，也应该及时带宝宝去医院进检查。
需要针对体检的状况：
1胎膜早破。胎膜早破容易继发妈妈宫内感染，破膜时间越长，宫内感染可能性越大，破膜48小时分娩的，感染率可达5％―20％，如果宝宝吸入了感染的羊水，就可能引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿感染；另外胎膜早破还是早产的主要因素，早产的宝宝常常发育不够成熟，容易夭折。所以如果孕妈妈出现胎膜早破现象，宝宝出生后一定要进行针对，性的检查，进行特别护理。
2早产儿 通常我们所说的早产儿是指胎龄不满37周(小于259天)的婴儿。早产儿由于没有到预定的出生时间，他们体内器官发育不成熟，体质比较弱，外界环境的适应性相对差些，在喂养和护理时需要特殊照顾，因此针对早产的宝宝会有一些针对性的体检和随访。
3羊水发臭 如果在分娩前母亲有羊水发臭的现象，那么新生宝宝可能会患上新生儿败血症，这种情况下出生的宝宝也应该做一些针对性的体检及治疗。
一、工作目标：
1、不断探索幼儿园的保育新路子，健全我园的卫生保健制度。
2、加强保教人员的业务培训，不断提高保健质量。
3、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规，严防食物中毒。
4、做好每月一次的营养测算工作，使幼儿膳食平衡，努力使幼儿的身高、体重、血色素达标率为98％以上。
5、严格控制各种传染病的发生，并做好预防工作。
二、工作要求：
1、把好新生体检关，做到入园幼儿健康合格率为100％。
2、培养幼儿饭后漱口的习惯。
3、各班要求每月一次换座位。
4、继续加强晨间检查和全日观察，努力做到一摸、二看、三问、四查，对患病幼儿做到及时发现，及时处理。
5、认真指导、检查、督促园内的卫生和消毒工作，给幼儿创造清洁、舒适的环境。
6、加强午睡时的管理工作，睡前给幼儿听听故事，使他们安然地入睡。
7、加强午餐时的管理工作，教育幼儿不要随便浪费。
8、每月出一次宣传窗。
9、继续加强安全教育，对意外事故的发生要及时通知家长，送医务室或医院。
10、远离非典、告别丑习继续发扬经常洗手的好习惯。
三、各月工作要点：
9月份
1、做好新生入园体检工作和预防接种卡登记工作。
2、组织全体教师做好开学前的各室清理工作，清理药品柜，购置新药。
3、组织教师接种“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板报宣传内容（新生入园家长须知）。
5、继续加强幼儿饭后漱口的好习惯。
6、做好每周一次的被子换洗工作（督促家长）。
7、入园前保育员培训。
8、做好晨检口腔消毒工作。
9、做好入园园内安全检查工作。
10月份
1、做好流感的预防工作（全园服用板兰根一周）。
2、做好幼儿体检工作。（身高、体重、视力）
3、针对体检情况加强对缺点儿的矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
5、通过家长会邀请儿科专家对家长培训有关“幼儿疾病传染病预防知识”
11月份
1、组织幼儿秋游并做好保育保健工作及安全工作。（穿脱衣服、解决幼儿口渴问题等）
2、做好换被工作。
3、检查安全教育记录情况及园内安全检查。
4、调查幼儿在家用眼卫生情况。
5、给幼儿上口腔卫生健康课。
12月份
1、各班组织幼儿冬锻工作。
2、召开伙委会留有记录。
3、对保育员进行问答卷知识培训
1月份
1、做好各班各种资料存档工作。
2、各班进行身高、体重等测试。
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