２０１０年０８月 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ａｕｇ，２０１０ ＶｏＩ．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．１５ 第２２卷上半月第ｌ５期 【护 精神科护士职业压力及调适 张 丽 （南京脑科医院，江苏南京２１０００９） 【关键词】 精神科；护士；职业压力；调适 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．１５．０８７ 中图分类号：Ｒ１９２．６；Ｒ７４９ 文献标识码：Ｂ 众所周知，精神病院由于环境的特别，护理对象的特殊， 故对精神科护理工作者有着特殊的规范和要求，职业的特殊 性决定她们具有较高的危险性…。而精神科护士较其他普 通科护士存在更为严重的心理健康问题 ’３ Ｊ。其焦虑程度明 显高于普通病区护士，甚至较门诊患者焦虑发生率还高 。 持续性高水平的应激对护理人员的身心健康和工作质量有 明显的影响，如工作疲惫感增加和工作满意度下降 ’ 。因 此，保持自身的健康与自我调适就显得十分重要。本文对护 士的工作压力来源及缓解压力的方法进行了总结，报告如 下。 １精神科护士职业压力的来源 １．１护理对象的特殊性精神科护士所服务的对象是失去 理智的的精神病患者，面对缺乏自知力，言语紊乱，有伤人、 毁物、自杀、自伤、逃跑，不配合治疗，甚至拒绝治疗的精神病 患者，护士在工作中既要注意患者安全又要注意自身安全， 长期处于这种高度紧张环境中，从而容易导致心身疾病。 １．２高度的职业危险性精神科护士需要有高度的警惕性 和应急能力，而精神疾病患者暴力行为发生率约为一般人的 １０倍，这不仅增加了精神科护士的工作量，还严重威胁到护 士的人身安全，因此，也就进一步增加了精神科的护理人员 的压力。 １．３ 工作环境的封闭性精神科大多数都采用封闭式病房 管理方式。精神科护士在上班期问与思维贫乏、表情淡漠的 精神病患者接触，长期处于这样的环境中，将严重影响其心 理健康。 １．４个人成就感低 精神病是一种慢性迁延性疾病，复发 率极高。另外，精神科护士在社会上缺少尊重和理解，待遇 低，致使精神科护士个人成就感低，家属的认同度也低 。 １．５工作的繁重性护士实行轮流工作制，不分昼夜，导致 生活规律改变。尤其夜班护士必须精力充沛，保持高度的责 任心和警惕性，否则很可能发生冲动、毁物、自杀、自伤、互 伤、外逃等事件，甚至被患者伤害。在这些高危人群集中的 地方，杜绝意外事件是极为困难的 。一旦发生意外，护士 要受到一定的处罚，造成心理紧张。研究报道，职业紧张可 影响智力活动、情感状态，高度的脑力紧张可引起管理人员 的情绪障碍和自杀 。 ２调适心理压力的方法 ２．１提高护士的适应能力 护士应注意培养自身对挫折、 困难的承受能力和应对能力，保持平和、积极向上的态度。 研究显示 ，在应激的情况下，采用合理的应对方式来增强 心理调适能力和缓解由应激造成的心理紧张至关重要，并认 为对解决问题和寻求帮助是有效的应对方式。因此注重护 文章编号： １６７２—０３６９（２０１０）１５一封二一０１ 士情商的培养，改变盲目的注意力高度集中和心理紧张状 态，使护士能调整自我情绪。 ２．２加强法制观念，注重职业防护 护士在１３常工作中积 极拓展自身的知识领域，经常分析不安全因素，加强责任心， 对可能引起的护理纠纷进行分析，并制定相应的防范措施。 组织护士学习相关的法律法规，提高护士的法律知识，学会 保护自己的合法权利。每年进行一次健康检查，维护护士的 身心健康。 ２．３加强护患沟通护士要注重与患者的沟通技巧，尊重 患者的人格、信仰，对患者的隐私绝对保密，不随便哄骗患 者，以自己良好的护理作风，获得患者的理解和支持，从而降 低危险因素。 ２．４保持健康的情绪健康的情绪在护理工作中积极效应 是多方面的，它既是社会和护患诸关系中的反馈信息，又有 利于强化护士的心理素养 Ｊ。因此，树立正确的人生观、价 值观，增强积极乐观的精神境界，不仅能提高自身的应激能 力，而且可保持乐观的情绪。总之，精神科护士较大的职业 压力，不仅影响其工作情绪，而且影响护理质量。另外，由于 精神科护理工作的特殊性，使精神科护士对工作的评价始终 处于不满意水平 。因此，全社会都应该理解和尊重精神 科护士，以激发她们的积极性、责任感、自豪感，从而稳定精 神卫生护理队伍，提高护理水平，促进精神卫生事业的发展。 参考文献 ［１］杨新伟．护士职业紧张状况及其影响因素［Ｊ］．中华劳动卫生 职业病杂志，２００４，２２（２）：１ １９． ［２］ 鞠风，杨秋兰．精神科护士心理状况及工作满意度分析［Ｊ］．护 理管理杂志，２００４，６（４）：４． ［３］ 刘士英，王妩媚．精神科护士心理健康状况及疲劳原因调查分 析［Ｊ］．山东精神医学，２００１，４１（１）：４９． ［４］ 刘光琴，邢海燕．精神科护士焦虑的调查分析［Ｊ］．山东精神医 学，２００３，１６（４）：２４１． ［５］ 何假蓉，顾炜．护理工作压力源及压力程度的现状分析［Ｊ］护 理学杂志，２００１，１６（１６）：７００． ［６］ 罗小军．关于住院精神患者损害事件责任讨论的几个问题 ［Ｊ］．中国神经精神病学杂志，２００２，１８（３）：２２４． ［７］ 王雅芳．急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策［Ｊ］．解 放军护理杂志，２００２，１９（１９）：８１． ［８］ 李小妹．护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究［Ｊ］．中华 护理杂志，２０００，３５（１１）：６４６． ［９］ 蔡学联．探索护士的工作反应能力和适应机制［ｊ］．天津护理， ２００ｌ，９：１． ［１０］方琼，曾凡林．护理工作应激及应对研究［Ｊ］．护理研究， ２００４，１８（８）：１３４０． （收稿日期：２０１０—０４—０７）