江苏省沭阳高级中学
学生志愿服务社会实践活动表 20 —20 学年度第 学期
班 级 活动名称 姓 名 活动目的 家庭住址 活 动 概 况
活 动 成 果 或 活 动 体 会 家 长 评 价 签名（盖章）： 年 月 日 社 会 评 价 签名（必须盖章）： 年 月 日 班 意 主 任 见 签名（盖章）： 年 月 日
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