１５０ 现代医院２０１２年１月第１２卷第１期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｊａｎ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ １ 信息化管理流程再造对社区患者及社区医护人员 的影响 江丽丽 李 海钟惠雅林跃虹王军秀 ＴＨＥ ｌＭＰＡＣＴ ＯＦ ＩＮＦＯＲＭＡＴｌＯＮ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ ＰＲＯＣＥＳＳ ＯＮ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ＰＡ－ ＴＩＥＮＴＳ ＡＮＤ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ＨＥＡＬ＿ＴＨ ＣＡＲＥ ＳＴＡＦＦＳ ＪＩＡＮＧ Ｌｉｌｉ，ＬＩ Ｈａｉ，ＺＨＯＮＧ Ｈｕｉｙａ，ｅｔ ａｌ 【摘要】 目的探讨信息化管理流程再造在社区健康服务领域的应用，研究信息化管理流程再造对 根据社区患者需求，改变既往社区医疗服务流程，引入信息化管理 社区患者及社区医护人员的影响。方法流程。选择２０１０年１月一２０１１年９月在本社区健康服务站就医的患者１００例，随机分成２组。其中对照组 按照本社区健康服务站原有医疗服务流程进行医疗服务；观察组按照信息化管理流程进行医疗服务。医疗 服务结束后分别对两组患者进行对社区健康服务的满意度调查，并对社区患者的医生及护士进行对信息化 流程管理的满意度调查。对２组调查结果进行统计分析。结果对照组患者满意度为（８６．０５±１．８６），其医生 对信息化管理流程的满意度为（８７．５２±１．８８），其护士对信息化管理流程的满意度为（８５．３３±１．７２）；观察组患 者满意度为（９４．２２±１．３９），其医生对信息化管理流程的满意度为（９４．５２±１．２４），其护士对信息化管理流程的 满意度为（９５．３３±１．６５）。差异具有统计学意义（Ｐ值均＜０．０５）。结论信息化管理流程可以为患者提供更优 质的服务，提高患者对社区健康服务的满意度；信息化管理流程可以提高医生及护士的工作效率；信息化管理流 程可以改善医患关系。 【关键词】 信息化管理流程再造社区健康服务满意度医患关系 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｉｔｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｅｌｄ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ａｎｄ ｔｏ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｎ ｃｏｍｍｕｎｉｙ ｐａｔｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓ．Ｍｅｔｔｈｏｄｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃｈａｎｇｅ ｔｈｅ ｐａｓｔ ｅｏｍ— ｍｕｎｉｔｙ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅ ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ，ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ．Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅ— ｅｅｉｖｅ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅ ｓｔａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａ１ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｕｒｉｎｇ Ｊａｎｕａｒｙ ２Ｏ１０ ｔ０ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１ １ ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｈｉｔｓ ｓｔｕｄｙ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖｅ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｎｅｗ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ．Ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｐｏｓｔ—ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｔｏ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ． Ｄｏｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｅｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅｉｒ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｗｉｈ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｔｅ ｔｏｏ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｗｉｔｈ ａ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｓｏｆｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｔｓ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８６．０５±１．８６．ｓａｔｉｓｆａｃ— ｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｏｃｔｏｒｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８７．５２±１．８８，ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆｎｕｒｓｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８５．３３±１．７２； ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９４．２２±１．３９．ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｏｃｔｏｒｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９４．５２ ±１．２４．ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９５．３３±１．６５．Ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ．（Ｐ ｖａｌｕｅ ａｌｌ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓ ｒｅｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｂｅｔｔｅｒ ｓｅｒｖｉｃｅ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｔｏ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｉｔ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃｉｆｅｎｃｙ ｏｆ ｄｏｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｏｃｔｏｒ—ｐａｔｉｅｎｔ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓ，Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ，Ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ，ｄｏｃｔｏｒ—ｐａ— ｔｉｅｎｔ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ 【Ａｕｔｈｏｒ Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】Ｂａｏａｎ ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５１８１０１，ＰＲＣ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉＳＳＩＩ．１６７１—３３２Ｘ．２０１２．１．０６２ 随着生物一心理一社会医学模式的转变，临床医疗 不再是健康服务的唯一重点。预防、保健、康复等多专业 多系统的健康服务内容正展示其对于国民健康的重要 性，并得到飞速发展。由于综合医院的承载能力所限，并 显现…，承担了健康促进、卫生防病、妇幼保健、老年保 健、慢病防治、疾病诊疗等“六大功能”。 社区健康服务网络的重要性早就得到了国家重视。 为方便群众就医，解决“看病难，看病贵”问题，１９９７年， 党中央、国务院明确提出要积极发展社区卫生服务事业。 广东深圳５１８１０１ 且以医疗服务为重点，社区健康服务网络的重要性日益 江丽丽李海钟惠雅林跃虹王军秀：深圳市宝安区人民医院现代医院２０１２年１月第１２卷第１期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｊａｎ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ １ １５１ 到２００５年，我国大中型城市已基本形成以卫生服务中心 系统调整变化的流程，并执行信息化流程管理的核心改 为主，卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区 变，这样的方式才能改善服务，增加组织、机构的竞争力。 卫生服务体系。目前全国已设置卫生服务中心３ ４００多 为了增加研究的科学性以及相关医务人员对研究的 个，卫生服务站近１２ ０００个，社区医疗服务机构的数量 参与性，我们组建了项目研究小组，针对研究内容、研究 多，网络布局也合理，但是其成效并没有事先预想的居民 对象、研究方法等进行了统一培训。对研究中的各项任 “大病去医院、小病到社区”。 务进行分组，对研究的每一步骤均进行小组讨论，集中意 条件成熟，政策支持，为什么没有达到预想的结果 见，统一标准后执行。 呢？除了政府卫生行政部门对社区卫生服务部门缺乏行 １．２．１评估目前社区健康服务站患者就诊流程我社 政、经济和法律方面的有效强制管理手段外，社区健康服 区健康服务站患者目前就诊流程为：①挂号；②候诊；③ 务模式的陈旧也是其中一个重要的原因。如果社区卫生 就诊；④缴费；⑤检查；⑥缴费；⑦取药等步骤。 服务机构不及时了解居民的满意度情况及其影响因素。 我们通过对社区健康服务站患者的调查、访谈及对 并依此提供政策和技术支持的话，就很难在社区中得到 医生、护士的调查和访谈，重点了解患者对目前流程中的 成长。因此需要在医疗、护理流程中寻找突破口，改善医 不满意见及患者的期望，了解医生、护士对健康服务流程 患沟通，提高服务质量，这就需要我们对医疗护理的常规 的意见和建议，分析目前健康服务流程中不合理的成分。 流程进行流程再造，找到一种令患者满意、医护舒心的服 经过调查和分析，目前患者对健康服务流程集中的 务模式。 意见反映在：①病人来院时间集中，造成挂号高峰、就诊 流程再造（Ｐｒｏｃｅｓｓ Ｒｅｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ）这一概念由美国教 高峰、检查高峰，高峰期“三长一短”现象难以避免。②检 授Ｍｉｃｈａｅｌ Ｈａｍｍｅｒ首先于１９９０年提出，指对企业业务流 查、检验项目操作过程繁琐，等待报告时问较长，增加病 程进行根本性的再思考和彻底性的再设计，以取得企业 人的滞留时间。③门诊各单元及检查、检验科室布局欠 在成本、质量、服务和速度等衡量企业绩效的关键指标上 合理，环节较多，病人多次往返，呈现人群“涡流”，造成流 取得显著性的进展 。该理论提出后，很快被引入医院 程不畅，效率不高。④病历资料保管不全，复诊病人往往 管理系统后，也引起了广泛的关注和积极的响应。流程再 不能提供准确病史资料，既增加其经济负担，又延长诊疗 造理论应用于医院管理体系，其最基本的核心是建立以患 时间。医护人员对健康服务流程的建议主要反应在：医 者为中心的医护程序。目前，医院管理人员、医护人员甚 生因为日常诊疗工作繁忙，难以抽出更多的时间来与病 至医技人员将流程再造理论的研究应用于医院管理和临 人进行沟通及健康宣教，希望护理人员能在此方面给予 床诊疗、护理程序的各个领域，并且取得了满意的成效。 一定的协作；ＰＡＣＳ／Ｒ１Ｓ、Ｌ１Ｓ等系统和医院信息系统没有 于兆莉将流程再造应用于医保患者出院服务流程，成功缩 联网，形成信息孤岛，医务人员重复劳动，效率低下，严重 短了患者办理出院时间，提高了医保患者的满意度 ］。林 影响了医院正常秩序，希望能予以改进。 喜爱等将群体创伤患者救治流程再造，缩短有效抢救时 １．２．２设计、构建新的信息化管理流程根据目前收集 间，提高患者抢救成功率，提高了患者的满意度 Ｊ。Ｒｉｔａ 的情况，在以患者需求为基础的前提下，参考医护人员对 等人将流程再造理论应用于放射报告的生成流程，充分利 信息化管理工作的建议，集中项目研究小组成员的意见， 用目前的健康管理网络，结合信息资料模型，建立了日常 我们制定了新的信息化管理流程。新的信息化管理流程 工作的生成放射报告的标准化实施框架 Ｊ。 在确保医疗护理常规操作流程严格符合各项相关制度的 为了有效提升本社区健康服务站的服务质量，提高 基础上，旨在提高对患者的整体关怀，以减轻患者就诊的 患者对所接受医疗服务的满意度，我们拟进行社区健康 抗拒心理，提高患者对医疗护理服务的满意度；同时通过 服务信息化管理流程的探讨。 医疗护理流程的完整性以确保医护工作的安全。社区健 １研究对象与方法 康服务信息化管理的基本原则是：①以病人满意为核心， １．１研究对象 重建面向病人的流程。②健康服务信息化管理的最终目 选择２０１０年１月一２０１１年９月在本社康中心诊疗 的，应是它的一切活动都要以某种方式为病人提供更有 的年龄３０—５Ｏ岁的患者１００例，要求患者无认知功能障 效率更优质的服务。③以效率和效益为导向，注重体现 碍，有独立完整的判断能力。研究对象随机分为对照组 快捷、方便、满意等流程优化的要求。 及观察组，每组５Ｏ人。 经过再造的信息化管理流程为：取消挂号室，与收费 １．２研究方法及步骤 处合并，负责建卡、注册存预缴金、结算开具发票等。初 多项研究证明信息化流程管理对提高服务质量、提 诊患者要先建卡、注册基本信息，交纳一定金额的预缴 高顾客满意度有正面影响，但并非单纯改变原有的工作流 金，就诊时所需费用可直接从中扣除，不足补交，余额可 程就可以得到理想的效果。信息化流程管理必须是在充 取出或下次复诊使用，不必往返排队缴费。患者到门诊 分考虑顾客需要的基础上重新评估、设计流程，才能取得 分诊台取号候诊，也可自助取号，通过自助取号触摸屏刷 理想的收益。缺乏这一综合、协调的过程，不仅不能给机 卡选择就诊医生，系统自动打印号条，取号后在候诊室等 构带来益处，因为破坏原有的习惯流程，相反可能导致一 待叫号即可。 系列的混乱。利用筹划委员会或项目研究小组的形式， 医生通过医生工作站叫号，候诊室显示屏显示叫号 １５２ 现代医院２０１２年１月第１２卷第１期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔ￣Ｊａｎ ２０１２ Ｖｄ １２ Ｎｏ １ 信息，使患者能够按号就诊。医生通过医生工作站开具 检验单、电子处方、检查等项目，系统提供各种套餐：医嘱 套餐、检查套餐、检验套餐，帮助医生快速下达医嘱，且不 会出错，大大加快了就诊速度。同时工作站还嵌入了药 物咨询及用药安全监测系统，对存在超量用药、禁忌症、 配伍禁忌等情况的处方实时警告、提示，避免药害事故发 生，也减少了因问题处方导致患者往返更改的现象。 患者持就诊卡到药房，通过药房触摸屏的自助配药 叫号系统刷卡确认取药，系统自动对患者所取药品进行 预扣费，同时将处方传至药房，打印取药凭证给患者。若 余额不足，则系统在刷卡时自动提示患者到收费处补交 预交金，然后再进行自助刷卡确认取药。若有皮试药品 需皮试时，系统自动提示，完成皮试后再取药。患者刷卡 后，系统将根据处方的不同类型传送至药房不同窗口，并 通过高速打印机分类打印，同时扣费、扣库存。在这过程 中，药房已开始提前配药，同时结合ＬＥＤ显示屏和语音 呼叫系统集中显示已配好药的患者姓名并呼叫，方便患 者等候取药。 改造后的自助配药流程节省了刷卡排队过程，缓解 了排队、拥堵现象。需做检验的患者，持卡到门诊检验科 刷卡扣费打印条形码，进行标本采集，检验科工作人员将 条形码贴在相应试管后送检，通过ＬＩＳ系统标本接收，分 析审核后打印检验报告。同时，社区医生也可通过医生 工作站查询到患者检验报告，缩短了患者取报告时间，也 减少了差错。需做检查的患者，持卡到相应科室登记室 刷卡扣费取号等候或预约，检查工作站叫号检查，在液晶 显示屏上显示患者姓名及检查诊室，同时语音呼叫，检查 完毕后医生可通过医生工作站调阅ＰＡＣＳ系统中影像信 息并做出相应诊断，患者不必等候。门诊大厅设有触摸 屏，供患者随时刷卡自助查询费用清单、余额、已扣费及 未扣费项目等。 １．２．３按照研究设计实施研究按照研究计划，我们对 所选病例对照组按照本社区健康服务站原有就诊流程进 行操作；观察组按照新流程进行操作。诊疗后分别对两 组患者进行对医疗服务的满意度调查，并对医护人员进 行满意度调查。 １．２．４效果评估及统计分析患者及医护人员满意度 调查用调查量表进行，调查量表为百分制，不记名只记录 患者所属组别编号。调查结果交由第三方统计分析，以 明确信息化管理流程和原程序对患者、医生、护士满意度 的影响是否具有统计学差异。统计学分析采用统计分析 软件ＳＰＳＳ１３．０进行计算。 ２结果 表１ 观察组和对照组患者满意度及医护人员满意度 对照组患者满意度为（８６．０５±１．８６），观察组患者满 意度为（９４．２２ １．３９）；对照组医生对满意度为（８７．５２± １．８８），观察组对工作的满意度为（９４．５２±１．２４）；对照组 医生对满意度为（８５．３３±１．７２），观察组对工作的满意度 为（９５．３３±１．６５）。三组资料在患者满意度和医生满意 度、护士满意度之间的差异具有统计学意义（Ｐ值均＜ ０．０５）。接受信息化管理流程服务的患者对医疗服务的 满意度优于观察组；其医生护士对工作的满意度也优于 对照组。 ３讨论 随着社会的发展，人们的生活节奏也日趋加快，目前 的医疗质量、就医环境、就诊时间和效率越来越难以满足 人民群众的要求。医疗服务能否让病人感到快捷、方便、 满意，是衡量流程是否优化的标准。 目前的调查显示，患者在社区停留的１～２ ｈ中，医生 直接诊疗时间仅为１Ｏ～１５ ｍｉｎ，仅仅占所有时间的１／４～ １／１０，其余时间均用于非医疗时间，包括排队挂号、候诊、 排队检查与取药等。程冬梅等以医生工作站为核心，在 充分考虑现有流程存在问题的基础上，全面调查社区就 诊流程，提高工作效率，改善医疗服务质量，方便患者就 医。有研究认为，如果能将患者的有效就诊时间提高 ３０％，患者在医院的停留时间就减少２／３；如果能将患者 的有效就诊时间提高５０％，则停留时间就减少近４／５。 因此，健康服务信息化管理流程若能减少患者不必要的 等待时间，能缓解医院拥挤现象，从而促进医患关系的和 谐发展。 社区健康服务是立足于社区、为社区居民提供优质 健康服务的第一级服务机构，是反应一个国家医疗技术 水平的门户，其服务质量高低，是否能够满足社区居民的 卫生服务需求，最终应由作为服务对象的社区居民做出 评价 。随着社区服务需求不断增加，流程再造也将不 断深入，促使社区信息系统不断完善。因此，基于计算机 信息技术整合信息平台，使ＨＩＳ、ＬＩＳ、ＰＡＣＳ等系统无缝联 接，实现资源共享，提高了工作效率，加强流程管理，并通 过重组合理的流程，突出“自助”服务理念，方便患者，缩 短患者无效等候时间，提高社区医疗服务满意度，同时还 应该通过规范化护理的健康教育工作 ，创新医院的文 化建设 ，切实全面提高社区医疗服务质量及核心竞争 力，营造和谐的就诊环境，增进医患之间的沟通，进一步 促进医患关系和谐发展。 建设数字化管理流程并不仅是健康服务业务与管理 流程在计算机上的再现，还要实现医疗信息集成一体化， 形成数据安全严格控制、数据信息流畅调用、业务运作智 能预警的网络化医疗信息系统要依托网络优势，通过医 疗流程优化与再造，减少患者在各个就诊环节的等候时 间，为患者提供一个高效、透明的现代化医疗环境，提高 整体运作效率和服务水平。医疗流程的优化与再造，是 医院数字化建设的重要工作之一，可使医疗流程由“以医 疗为中心”转向“以患者为中心”，最大限度地方便患者 就医。 医院服务流程再造的研究现状说明服务流程再造的 现代医院２０１２年１月第１２卷第１期医院管理篇Ｍｏｄｅｒｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｊａｎ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ １ １５３ 医院信息系统管理之我见 李湘平 兰平 王文辉 ＭＹ ＶｌＥＷ ＯＦ ＨＯＳＰＩＴＡＬ ｌＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭＳ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ ＬＩ Ｘｉａｎｇｐｉｎｇ，ＬＡＮ Ｐ讯ｇ，ＷＡＮＧ Ｗｅｎｈｕｉ 【摘要】 本文阐述了医院信息管理系统不仅是一个技术项目，而且是一个管理项目，管理项目 必须是一把手工程，同时需要在建设中不断完善，从而很好地发挥ＨＩＳ系统的作用，为临床和病人实 现现代化的服务。 【关键词】 医院信息系统管理系统 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｉｓ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ａ ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｐｒｏｊｅｃｔ，ｂｕｔ ａ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｍｊｅｃｔ．ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｒｏｊｅｃｔ ｍｕｓｔ ｂｅ ｉｎ ｃｏｍｍａｎｄ，ａｌｓｏ ｎｅｅｄ ｔｏ ｃｏｎｔｉｎｕｅ ｔｏ ｉｍ— ｐｒｏｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｂｕｉｌｄｉｎｇ，ａｎｄ ｃｏｕｌｄ ｗｅｌｌ ｐｌａｙ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｔｈｅ ＨＩＳ ｓｙｓｔｅｍ，ｍｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｏｆ ｓｅｒｖｉｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｆｎｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ，ｈｏｓｐｉｔａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＨＩＳ 【Ａｕｔｈｏｒ Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｈｅ Ｓｉｘｔｈ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ～Ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１０６５５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１２．１．０６３ ｘ医院信息管理系统（Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ， 现代化管理，增强医院在当地的影响力、竞争力，从而提 ＨＩＳ）作为现代化医院的基础设施之一，需要有专职的专 高医院的经济效益；完善的信息管理系统可以帮助医院 业部门及高素质的专业技术人员来进行管理维护，并需 实现科学准确的内部管理…。 要有切实可行的工作制度作为保障，实行信息化管理可 以提升医院的整体形象，让人切实感受到医院的正规化、 １ ＨＩＳ是个管理系统，用好ＨＩＳ首先要做好管理，运 行ＨＩＳ的过程实际上是调控管理的过程 李湘平兰平王文辉：中山大学附属第六医院广东广州 １．１ ＨＩＳ并不单纯是一个计算机构成的技术系统，ＨＩＳ ５１０６５５ 技术的复杂性、调用资源的密集性和用户需求的多样性 ・’” ．｜＿・ｔｌｌｌｌ¨一。ＩＩ ￣ｌｌｌｌ…一－”¨ｉｉ Ｉ Ｉ”…，｜＿－… ・ ’。……‘ ’¨・－”ＩＩｉｔ …… ‘。¨ｈ ｈ¨。”Ｉ Ｉ・ 。ＩＩｈｉ ＊１１… ‘。¨ｈｌ｜＿・－ Ｉｉ ＩＩｈ ’ｔｌｌＩＩ． ‘…ｈｉ，・。¨ＩＩＩｔｔ （接上页） 可行性。由于我国医疗卫生行业近年来出现医患失 郭忠金，李非．业务流程再造理论的起源、演进及发展趋 信、纠纷频发的现状 ，因此，医院流程再造的研究趋 势［Ｊ］．现代管理科学，２００７（１１）：８—９． 势应该是建立以患者为中心的服务体系，使患者从人 于兆莉．医保患者出院服务流程再造的效果分析［Ｊ］．现 院到出院能够进入一个完整、通畅、快捷、优质的服务 代『临床护理，２００８，７（２）：５４—５５． 林喜爱，高金姣，杨林霞，等．急救护理流程再造在群体创 通道，最终使患者与医生、护士的满意度都提高，改变 伤患者救治中的应用与效果［Ｊ］．护理管理杂志，２００８，８ 现有的医患不和谐局面，促进医院的建设。 （８）：２９—３Ｏ． ４结论 ＮＯＵＭＥＩＲ Ｒ．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ ｍｏｄｅｌｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｂｉｏｍｅｄ ｈｆｆｏｒｍ，２００６，３９（２）：１０３—１１４． 根据社区患者的需求，对健康服务流程进行合理 郭坚明．居民对社区卫生服务满意度及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 的流程再造，可以为患者提供更优质的服务，提高患者 ［Ｊ］．中国初级卫生保健，２００７，２１（５）：３５—３６． 对社区健康服务的满意度；同时可以更好地配合医生、 焦荣芳．护理健康教育规范化的探讨［Ｊ］．现代医院， 护士的工作，优化医患关系。 ２０１０，１０（６）：１３９—１４０． 参考文献 邢金常．重视医院文化建设创新 构建和谐医患关系 ［Ｊ］．现代医院，２０１１，１０（８）：１１６—１１８． ［１］ 冯镇湘，杜亚平．城区居民对社区卫生服务需求及支付意 张 涛．医疗纠纷成因分析［Ｊ］．中华医院管理杂志， 愿调查『Ｊ］．浙江预防医学，２００３，１５（３）：５７—５９． ２ｏ０５．２１（８）：５３７—５３９． １｛