医务科制度与流程

1.3.4.1 院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程 急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程

医院急诊护士与“120”急救人员、病房间交接制度

2.3.3.1 重大突发事件应急医疗救援预案 大规模抢救工作流程

2.4.1.1 留院、入院、出院、转科、转院制度，相应服务流程 服务流程培训相关制度

2.4.2.1 急诊患者入院制度与流程

2.4.3.1 病情和病历等资料交接制度

2.6.4.1 实验性临床医疗管理的相关制度

2.6.5.1 保护患者隐私权的相关制度

尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度

3.2.1.1 医务人员医嘱澄清流程

3.2.3.1 临床危急值报告制度与流程 3.6.1.1

3.3.1.1 手术患者术前准备的相关管理制度

3.3.2.1 手术部位标示相关制度与流程

4.6.1.1 手术医师资格分级授权管理制度与程序 4.6.1.2 手术医师能力评价与再授权的制度与程序 4.6.4.1 重大手术报告审批管理的制度与流程 4.6.4.2 急诊手术管理的相关制度与流程 4.6.6.2 手术后标本的病理学检查规定与流程 4.6.7.1 术后患者管理相关制度与流程

3.10.2.1 主动邀请患者参与医疗安全活动具体措施与流程 4.2.1.1 医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度 医疗质量管理考核体系和管理流程

4.2.2.1 覆盖医疗全过程的质量管理规章制度及其核心制度

4.2.3.1 “三基”培训及考核制度

4.2.4.1 医疗风险相关制度、流程、预案或规范，预警通告 4.3.2.1 医疗技术管理制度

4.3.3.1 医疗技术风险处置与损害处置预案

4.3.3.2 新技术、新项目准入管理制度，包括立项、论证、审批程序和风险处置预案

4.3.4.1 临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度与审批程序

4.4.1.1 临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组和职责 临床路径开发与实施的规划和相关制度 4.4.2.1 入径患者知情同意的相关制度与程序

4.4.4.1 对执行“临床路径单病种管理”的病例进行监测的相关规定与程序 4.5.1.1 患者病情评估管理制度、操作规范与程序 4.6.2.1 患者病情评估与术前讨论制度 4.5.2.8 多学科综合诊疗的相关制度与程序 4.5.4.1 院内会诊管理相关制度与流程 4.5.4.2 医师外出会诊管理的制度与流程

4.5.5.1 医院临床诊疗工作的指南/规范的相关制度、批准与试行的程序 4.5.6.1 出院指导与随访工作管理相关制度和要求 住院患者出院后的随访与指导流程

4.7.1.2 定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实 4.8.1.4 急诊（含抢救）服务流程

4.8.3.2 急诊留观患者的管理制度与流程 4.8.4.1 急诊服务流程

界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程 4.20.6.1 抗菌药物合理使用管理组织与制度 抗菌药物分级管理制度

4.21.1.1 介入诊疗应急预案与工作流程 4.21.3.1 介入医师资质授权管理制度与流程 4.21.3.3 介入诊疗工作制度、导管室管理制度 4.26.3.2 放射性分析程序的书面质量控制流程 4.26.3.3 体内检测实验室的书面质量控制流程

4.26.5.3 临床核医学诊断防护相关的制度与规章程序 6.4.4.1 学科带头人选拔与激励机制