表晨午检及全日健康观察记录表

全日健康观察 察记录表

晨检情况 日期 姓名 班级 家长主诉与检查 （症状与体检） 处理 检查者 备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

在园儿童带药服药记录表

服用剂量 日期 喂药时间及 家长签字 签字 班级 姓名 药物名称 和时间 表3儿童出勤登记表

班级：年月 姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 日期 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 备注 备注：1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤； 2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；

3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。

表4儿童传染病登记表

姓 名 性 年 别 龄 发病 日期 手足流水行性传染病名称 急性猩出血痢麻风传 其 染 诊断 单位 诊断 日期 处 置 口 痘 腮腺病 炎 性红结疾 疹 疹 性 它 肝 膜热 炎 炎 合计 备注：患某种传染病在该栏内划“√”。无传染病发生的园所，应在登记本上注明。 表5儿童营养性疾病及常见疾病登记表

班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归 备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。 表6班级卫生消毒检查记录表

日期 班级 开窗 通风 餐桌 床围栏 消毒物体 图书 门把手 水龙头 晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他 ┄ 备注：以“√”的方式完成此表。 表7健康教育记录表

日期 地点 对象 形式 内容 备注： 1.对象是指儿童、家长、保教人员等；

2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。

表8膳食委员会会议记录表

时间： 出席会议人员： 主持人： 会议议题： 会议记录： 1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录； 2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题； 3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。

表9儿童伤害登记表

年月日 姓名：性别：年龄：班级： 伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法） 当班责任人：填表人： 伤害类型： 1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物） 4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇） 9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉） 10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，变质食物除外） 11=电击伤（触电、雷电） 12=他伤/攻击伤 伤害发生地点： 1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明） 伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车 8=其他（请说明_________）9=不知道 伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道 受伤后处理方式（最后处理方式）： 1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明） 如果就诊，诊断是：________________________ 因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天 转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡 简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）： 表1儿童出勤统计分析表

托幼机构名称： 年份 月份 在册 儿童数 （1） 出勤情况 应出勤日应出勤实际出出勤数 人次数 勤人次率 （2） （3） 数 （%） 缺勤原因分析 缺勤 人次数 因病 因事 寒暑假 其他 （4） 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 （5） （6） 备注： 1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%； 2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数； 3.各项百分率要求保留小数点后1位。

表2学年（上、下）儿童健康检查统计分析表

托幼机构名称： 年龄组 在 体 体 体格评价（人数） 血红蛋白 视力 听力 龋齿 册 人 数 检 检 人 率 数 （%） 低 体 重 生 长 迟 缓 消 瘦 肥 胖 检 测 人 数 轻 度 贫 血 人 数 中 重 度 贫血 人 数 检 查 人 数 视 力 不 良 人 数 检 查 人 数 听 力 异 常 人 数 检 查 人 数 患 龋 人 数 0岁～ 1岁～ 2岁～ 3岁～ 4岁～ 5岁～ 6～7岁 总计 备注：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。 表3传染病发病统计表

托幼机构名称：

在册 年份 月份 儿童数 传染病发病数 手足 口病 水痘 流行性腮热 各类传染病发病人数 猩红急性出血痢疾 麻疹 风疹 传染性肝其他 腺炎 性结膜炎 炎 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 合计 表4膳食营养分析表

一、平均每人进食量年月

食物 干豆细粮 杂粮 糕点 类别 类 数量 （g） 二、营养素摄入量 豆制品 蔬菜总量 绿橙蔬菜 水果 乳类 蛋类 肉类 肝 鱼 糖 食油 热量 蛋白质 (千(千(克) 卡) 焦) 脂肪 (克) 视黄醇当量 (微克) 维生素胡萝卜维生素维生素维生素钙 锌 铁 A 素 B1 B2 C (毫克) (毫克) (毫克) (微克) (微克) (毫克) (毫克) (毫克) 平均每 人每日 DRIs 比较% 三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用：当月膳食费：/人 脂肪 蛋白质 要求 现状 要求 现状 (千卡) 摄入量 (千焦) 占总热量%

摄入量 (克) 优质蛋白质 动物性 要求 豆类 食物

本月总收入：元 本月支出：元 盈亏：元 占总收入：% 30～35% 12～15% 占蛋白质 ≥50% 总量% 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录

儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日 出生史：早产□低出生体重□多胎□

6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月 既往患病情况：

检查 年体格检查 评估 存在问题 指导 检查者 日期 龄 身高（cm） 体重(kg) 结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录

儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日

母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周） 母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月 儿童既往患病情况：

检查日期 年龄 Hb（g/L） 存在问题 治疗（药物、剂量） 指导 检查者 结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□