隐蔽工程验收记录
地基验槽
单位工程名称 施工图号 分项工程名称 设计变更编号 工程部位 基底土质及各部位实际标高（附图） 主 要 质 量 情 况 验 收 意 见 验 收 结 论 监理（业主） 工程师： 年月日 施工单位 勘察单位： 设计单位： 质量检查员： 年月日 年月日 年月日 施工单位 专业技术负责人： 年月日
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地下防水、防腐工程
分项工 程名称 单位工 程名称 工程 部位 施工图号 设计变更 编号 主要原材料 出厂证件编试验报告编基层、面层、细部等质量情况 品种规格 号 号 主 要 质 玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制 量 试验报告编 情 号 况 检测结果 验 收 意 见 验收 结论 精心整理
建设（监理）单位： 公司： 年月日 工地： 年月日 班组： 年月日 年月日 (地下混凝土结构工程)
单位工 程名称 分项工 程名称 工程 部位 施工图号 回填时混凝土强 度 等级及试验单编号 设计变更 编号 混凝土设计 强度等级 施工缝留设及处理 混凝土表面质量及缺陷处理 主 要 质 量 情 况 精心整理
验收 意见 验收结论 建设（监理）单位： 公司： 年月日 工地： 年月日 班组： 年月日 年月日 隐蔽工程验收记录 (钢筋工程) 单位工程名称 施工图号 分项工程名称 设计变更编号 试验报告编号 质量问题及其处理情况 焊接试验报告编号 复查意见 工程部位 钢筋 钢筋 出厂合格证直径 级别 编号 主 要 质 量 情 况 接头形式 精心整理
验 收 意 见 建设（监理）单位： 公司： 年月日 工地： 年月日 验 收 结 论 班组： 年月日 年月日
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