病案不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。现将2015年病案室工作总结如下:
一、 在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好
病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按病案号顺序依次存档。 二、 对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的按有关规定
予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、 对外借病历及时登记催还,准确地为临床提供可靠资料。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室 2015.12.16
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