参考答案：C B. 肾动脉 3.有关女性生殖器淋巴的引流,下述哪项是错误的 C. 腹主动脉 A. 外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结 D. 髂内动脉前干分支 B. 阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 E. 髂内动脉前干终支 C. 腹股沟浅淋巴结汇入髂淋巴结组 16．阴道动脉来自 D. 宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴 17．阴部内动脉来自 E. 子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结 18．子宫动脉来自 参考答案：D 19. 卵巢动脉来自 4. 右侧卵巢静脉汇入： 参考答案：16:D 17:E 18:D 19：C A 下腔静脉 第二单元 女性生殖系统生理 B 右肾静脉 1. 关于卵巢的生理正确的是 C 右髂内静脉 A. 卵泡期一般是固定的 D 右髂总静脉 B. 随着卵泡的逐渐发育与成熟,宫颈粘液量由多变少 E 右髂外静脉 C. 排卵后阴道上皮细胞加速脱落 参考答案：A D. 排卵后由于孕激素的作用,基础体温呈低温相 5. 维持子宫前倾的韧带是 E. 排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩。 A 圆韧带 参考答案：C B 阔韧带 2．卵子自卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的 C 主韧带 A. 4~5天 D 骶骨韧带 B. 9~10天 E 圆韧带+骶骨韧带 C. 11~12天 参考答案：E D. 13~14天 6.关于子宫的解剖不正确的是 E. 15~16天 A 大小为7cm×5cm×3cm 参考答案：B B 容积为5ml 3.28岁,月经周期为28天,有排卵的妇女于月经周期第17天C 重量约50g 刮宫, 子宫内膜镜检属于 D 成年女性的宫颈和宫体之比为1:2 A. 增生早期 E 子宫峡部在非孕状态约为2～3cm B. 增生晚期 7.关于正常骨产道, 下述哪项是正确的 C. 分泌早期 A. 骨盆入口前后径比横径大 D. 分泌晚期 B. 中骨盆平面横径比前后径大 E. 排卵期 C. 骨盆入口平面是骨盆的最宽平面 参考答案：C D. 中骨盆平面是骨盆最窄平面 4.月经周期为32天的妇女,其排卵日应在月经来潮后的 E. 站立时骨盆入口平面与地平面平行 A. 第10天 参考答案：D B. 第12天 8. 关于子宫峡部正确的是 C. 第15天 A. 指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 D. 第18天 B. 峡部下端为解剖学内口 E. 第21天 C. 峡部粘膜为高柱状上皮 参考答案：D D. 非孕妇女长约3cm 5. 下列检查卵巢功能准确性最高的方法是 E. 妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指 A. B超检查 参考答案：A B. 阴道细胞学检查 9. 妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位,正确C. 基础体温测定 的是 D. 子宫内膜病理检查
A. 骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带 E. X线检查 B. 主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉 参考答案：D C. 子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带 6. 下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平 D. 输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉 A. 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 E. 圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉 B. 尿雌三醇测定 参考答案：B C. 子宫内膜呈增殖期变化 10. 会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉 D. 阴道脱落细胞中大部份为角化细胞 A. 会阴深横肌,球海绵体肌,耻骨尾骨肌 E. 基础体温高温相 B. 会阴深横肌,坐骨海绵体肌,耻骨尾骨肌 参考答案：E C. 尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌,髂骨尾骨肌 7.关于月经下述哪项是正确的
1
A. 月经周期的长短主要与卵泡期有关 B. 月经血可凝固,多伴有小血块
C. 月经来潮表明卵巢有排卵,且末发生受精和 孕卵着床
D. 月经时子宫内膜从基底层脱落 E. 正常月经量约100ml 参考答案：A
8.下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸,起阴道自净作用
A. 促性腺激素释放激素 B. 垂体促性腺激素 C. 促甲状腺激素 D. 雌激素 E. 孕激素 参考答案：D
9.雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是 A. 雌激素-负反馈 孕激素-正反馈 B. 雌激素-正反馈 孕激素-负反馈 C. 雌激素-负反馈 孕激素-负反馈 D. 雌激素-正负反馈 孕激素-负反馈 E. 雌激素-负反馈 孕激素-正负反馈 参考答案：D
10.卵巢排卵后形成黄体,此时孕激素分泌旺盛,其高峰在月经周期的
A. 第7-8天 B. 第12-13天 C. 第17-18天 D. 第22-23天 E. 第25-26天 参考答案：D
11 .下述各项中哪项是正确的
A. 绝经后妇女卵巢功能衰退,体内无雌激素 B. 妇女有月经来潮即说明有排卵 C. 卵巢只分泌雌.孕激素
D. 甾体激素不属于类固醇激素 E. 孕激素是雄激素的前身物质 参考答案：E
12.下列哪项检查结果可反映出雌激素水平 A. 宫颈粘液出现羊齿状结晶 B. 尿中孕二醇值增多 C. 基础体温呈高温相
D. 子宫内膜呈分泌期变化
E. 阴道上皮细胞多为中层细胞或角化前细胞 参考答案：A
13. 子宫内膜由增殖期变为分泌期,主要是受哪种激素 的作用 A. 雌激素 B. 孕激素
C. 促卵泡素(FSH) D. 促黄体素(LH)
E. 促性腺激素释放激素(GnRH) 参考答案：B
14. 在以下各项中,哪项是雌激素和孕激素协同作用的 A. 子宫收缩 B. 乳房发育 C. 输卵管蠕动
D. 子宫颈粘液的变化 E. 基础体温上升 参考答案：B
15. 反映卵巢有排卵功能的检查为 A. 基础体温单项型
B. 阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 C. 宫颈粘液有羊齿状结晶 D. 子宫内膜呈增殖期变化 E. 子宫内膜呈分泌期变化 参考答案：E B型题
A. 促卵泡素 B. 促黄体素
C. 雌激素 D. 孕激素 E. 泌乳素 16．卵泡早期分泌量少,其后逐渐增高,排卵前达高峰以后降低,黄体期再度升高
17．卵泡前半期分泌少,以后逐渐上升,排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰,24小时后骤降,黄体期维持低水平
18．卵泡早期血含量甚微,排卵后分泌量显著增加,7-8天后逐渐下降
参考答案：16:C 17:B 18:D 第三单元 妊娠生理
1. 下述妊娠期母体生理变化错误的是 A. 黄体功能于孕10周后由胎盘取代
B. 不哺乳者垂体生乳素产生后3周内降至非孕时水平 C. 由于胰岛素分泌减少,孕妇易患糖尿病
D. 肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关 E. 妊娠32-34周时心搏出量及血容量达高峰 参考答案：C
2. 关于妊娠期母体生殖系统的变化,哪项是错误的 A. 子宫于妊娠12-14周出现不规则无痛性收缩, 称Braxton Hick收缩
B. 阴道粘膜增厚,变软,皱褶增多,伸展性增加
C. 妊娠早期可见妊娠黄体,约在孕10周后开始萎缩 D. 妊娠早期乳房增大,乳头变黑,易勃起
E. 近预产期时宫颈变短,鳞柱状上皮交界处内移, 出现糜烂面 参考答案：E
3. 关于脐带,哪相是错误的
A. 妊娠足月(40周末)脐带长度一般为50cm B. 脐带有两根脐动脉和一根脐静脉 C. 脐带表面由羊膜包围
D. 脐静脉的氧分压低于脐动脉 E. 脐带杂音的速率与胎心音率同 参考答案：D
4. 正常妊娠40周的羊水量约为 A. 500ml以下 B. 500～800ml C. 800ml D. 1500ml E. 2000ml 参考答案：C
5. 卵子受精是在输卵管的哪个部位 A. 伞部
B. 壶腹部与峡部联接处 C. 峡部与间质部联接处 D. 间质部内 E. 内侧1/3处 参考答案：B
6. 妊娠后半期羊水的主要来源是 A. 羊膜的透析 B. 胎儿皮肤的透析
C. 胎儿呼吸道粘膜的透析 D. 胎儿尿液
E. 脐带表面的透析 参考答案：D
7.关于受精卵发育与植入.正确的是
A. 精子到达输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂 释出顶体酶,称为精子获能
B. 获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带, 为受精的开始
C. 孕卵植入后蜕膜产生\"早孕因子\抑制母体淋巴 细胞活性
D. 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
E. 囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜 参考答案：D
8.妊娠期子宫的变化,正确的是
A. 足月妊娠时子宫血流量约为300~500ml/分
B. 足月妊娠子宫血流量70-75%供应胎盘,20-25%供应子宫蜕膜层
2
C. 妊娠期Braxton Hicks收缩， 宫内压力约为30mmHg A. 子宫增大变软,呈球形 D. 子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与B. 阴道及子宫颈呈紫蓝色 肌球蛋白 C. 黑格尔氏(Hegar's sign)试验阳性
E. 子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加一倍 D. 黄体酮试验阳性 参考答案：D E. 尿HCG阳性 解析：妊娠足月时子宫血流量为450~650 ml/分,其中5%供肌参考答案：D 层，10-15%供应子宫蜕膜层，80%~85%供应胎盘。 2. 早孕出现最早及最重要的症状是
妊娠期无痛性宫缩称为Braxton Hicks收缩，特点为自妊娠A. 停经史 12~14周期出现不规律、无痛性宫缩，宫腔内压通常为5~25 mmHg，B. 恶心呕吐 持续不到30秒。 C. 尿频
9. 胎儿血循环建立是在受精后的 D. 腹痛 A. 第1周 E. 乳房胀痛 B. 第2周 参考答案：A C. 第3周 3．确定早孕最可靠的辅助方法是 D. 第4周 A. 妇科内诊 E. 第5周 B. 妊娠免疫试验 参考答案：C C. B超检查 10.关于绒毛膜促性腺激素,哪项是正确的 D. 阴道脱落细胞学检查 A. 来自蜕膜,绒毛膜与羊膜的上皮细胞 E. 测定尿中孕二醇值 B. 为一种糖蛋白激素,有a.b两侧链,a亚单位有特异性 参考答案：C C. 受孕后9-13天HCG明显升高,孕8-10周达最高峰以后迅速4.孕妇开始自觉胎动的时间是 下降 A. 妊娠12-16周
D. 在妊娠早期替代垂体FSH功能,促使妊娠黄体发育 B. 妊娠18-20周 E. 测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记 C. 妊娠22-24周 参考答案：C D. 妊娠25-26周 11. 正常妊娠满28周末的胎儿体重大致为 E. 妊娠27周以上 A. 500克 参考答案：B B. 1000克 5. 关于胎心音正确的是 C. 1500克 A. 妊娠18-20周用一般听筒可经孕妇腹壁听到 D. 2000克 B. 为单音响吹风样杂音 E. 2500克 C. 妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚 参考答案：B D. 多伴有杂音 12. 妊娠期间子宫的变化,正确的是 E. 胎心率与孕妇心率近似 A. 足月的宫腔容量增加20倍,为1000ml 参考答案：A B. 足月的子宫重量增加10倍,为500克 6. 在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是 C. 肌细胞于早期增生,数目增加 A. 腹主动脉音 D. 子宫下段于怀孕后期增长速度最快 B. 脐带杂音 E. 子宫下段于临产时可伸展至7-10厘米 C. 子宫杂音 参考答案：E D. 胎动杂音 13. 妊娠期母体心血管系统的变化,正确的是 E. 胎盘血流杂音 A. 心脏向左下方移位 参考答案：B B. 孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断为心脏异常 7. 目前国内统一的围生期的时间范围是 C. 孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同 A. 妊娠20周至产后1周 D. 收缩压无明显变化,舒张压稍偏低 B. 妊娠20周至产后2周 E. 下肢静脉压无明显变化 C. 妊娠28周至产后1周 参考答案：D D. 妊娠28周至产后2周 14. 妊娠期孕妇泌尿系统变化,正确的是 E. 妊娠28周至产后4周 A. 泌尿系统肌张力降低 参考答案：C B. 输尿管蠕 动增加 8. 下列哪组方法诊断妊娠最可靠 C. 孕妇易发生左侧肾盂肾炎 A. 停经史,胎动感,腹部渐膨隆 D. 夜尿量少于日尿量 B. 停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿E. 肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加 HCG(+) 参考答案：A C. 停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿HCG(+) 15. 孕妇血容量变化,哪项是正确的 D. 停经史,早孕反应,B超见宫内光团 A. 自妊娠12周血容量开始增加 E. 早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+) B. 妊娠32-34周达高峰 参考答案：B C. 34周后缓慢增加至足月 9. 24岁初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,D. 红细胞增加多于血浆增加 宫高33cm,(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,E. 孕中期血液处于浓缩状态 其孕周为 参考答案：B A. 孕24周 16. 胎盘的构成是由以下哪项组成 B. 孕28周 A. 羊膜,包蜕膜,叶状绒毛膜 C. 孕32周 B. 羊膜,底蜕膜,滑泽绒毛膜 D. 孕36周 C. 羊膜,真蜕膜,叶状绒毛膜 E. 孕40周 D. 羊膜,滑泽绒毛膜,包蜕膜 参考答案：E E. 羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜 10. 停经三个月,子宫大于孕月,鉴别正常妊娠,多胎,异常妊参考答案：E 娠的最好方法是 第四、五单元 妊娠诊断及孕期监护与孕期保健 A. 腹部X线摄片 1 早孕诊断哪项是错误的 B. 超声多普勒检查
3
C. B超检查 D. 羊水脂肪细胞出现率 D. 胎儿心电图检查 E. 缩宫素激惹试验 E. 羊水甲胎蛋白测定 参考答案：D 参考答案：C 24 提示胎儿宫内缺氧的检查结果是 11. 月经规律妇女常用推算预产期的方法是 A. 无激惹试验出现胎动时伴胎心加速 A. 自末次月经干净之日 B. 缩宫素激惹试验(+) B. 自末次月经开始之日 C. 胎儿头皮血PH值为7.30 C. 初觉胎动的时间 D. 胎动15次/12小时 D. 早孕反应开始的时间 E. 胎心监护出现FHR早期减速 E. 孕早期妇科检查时子宫大小 参考答案：B 参考答案：B 25.下述哪项说明胎盘功能低下 12. 一产妇孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心A. 妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24小时 位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为 B. OCT试验阴性
A. LOA C. 妊娠35周后血清hPL<4μg/ml B. LOT D. 尿雌激素/肌酐比值>15 C. LSA E. NST试验为有反应性 D. RSA 参考答案：C E. LOP 26.第一胎妊娠43周无产兆,检查:宫高33cm,LOA,胎头入盆,参考答案：C 胎心128次/分,两周前尿E 3测定为18mg/24小时,今日测为14. 25岁妇女,即往月经规律,停经50天,近三天晨起呕吐,8mg/24小时,应考虑为 厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作,可能的诊断是 A. 胎儿宫内窘迫
A. 病毒性肝炎 B. 胎头受压 B. 膀胱炎 C. 脐带受压 C. 继发性闭经 D. 胎儿过度成熟 D. 妊娠剧吐 E. 胎盘功能减退 E. 早期妊娠 参考答案：E 参考答案：E 27. 孕妇,32岁,G3P0因孕过期入院待产,检查:血压15.孕妇30岁,第二胎孕39周,临产12小时,宫口开全1小时,16/10.7kPa(120/80mmHg),宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,拟胎头未下降,腹部检查,胎儿肢体在右前方明显触及,胎背在左后方,行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能减退 耻骨联合上触及胎头,不能推动,额隆突明显,此时阴道检查可以出A. 12小时胎动次数≥20次 现 B. B超羊水池最大直径≥3cm
A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方 C. 血清胎盘生乳素≥4μg/L B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方 D. NST试验有反应型 C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方 E. OCT试验胎心出现连续晚期减速 D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方 参考答案：E E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方 28.骨盆出口横经＜8cm应进一步测量哪条经线 参考答案：C A 骶耻外经 16.关于胎儿成熟度的判定正确的是 B 骨盆出口后矢状经 A. 羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S比值)≥2,提示胎肺成熟 C 坐骨棘间经 B. 羊水肌酐测定=1mg％为肾成熟 D 耻骨弓角度 C. 羊水胆红素>0.02(△OD450)示胎儿肝脏成熟 E 坐骨切迹宽度 D. 羊水脂肪细胞出现率<10％示胎儿皮肤成熟 参考答案：B E. 超声波测胎头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟 29.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度,参考答案：A 正常值应为 17.关于胎动次数,下述哪项提示胎儿缺氧 A. 65° A. 胎动<10次/12小时 B. 60° B. 胎动<15次/12小时 C. 55° C. 胎动<20次/12小时 D. 50° D. 胎动<25次/12小时 E. 70° E. 胎动<30次/12小时 参考答案：B 参考答案：A 30.常染色体显性遗传病夫妻一方患病子女预期风险率 18. 关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是 A 1/4 A. NST无反应型 B 1/2 B. 加速 C 1/8 C. 早期减速 D 1/16 D. 变异减速 E 不定 E. 晚期减速 参考答案：B 参考答案：D 31. 下列哪种检查方法不能用于遗传筛查： 22．高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于 A 羊水检查 A. 宫颈成熟度 B B型超声检查 B. 宫底高度 C 羊膜镜检查 C. 胎动次数 D 磁共振成像 D. 胎盘功能和胎儿成熟度 E 绒毛活检 E. 胎儿电子监测 参考答案：C 参考答案：D 32.关于胎儿电子监测哪一项是错误的： 23．胎盘功能检查方法不包括 A 能连续观察胎心率的动态变化 A. 尿雌三醇测定 B 受宫缩影响 B. 尿雌激素/肌酐(E/C)比值 C 可同时记录宫缩、胎心、胎动变化 C. 血清胎盘生乳素(hpL)值 D 对母儿均无影响
4
E 是监测胎儿宫内安危的一项重要指标 参考答案：B
33. B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加： A 0．1cm B 0．12cm C 0．20cm D 0．22cm E 0．25cm 参考答案：D
34. 下列哪项不属于高危儿 A 手术产儿
B 出生体重＜2500g C 孕龄＜37周或≥42周 D 妊高征产妇的新生儿
E 生后1分钟内Apgar评分为5分 参考答案：E
35. 孕妇骨盆外测量数值最小的是 A 髂嵴间径 B 髂棘间径 C 骶耻外径 D 出口后矢状径 E 坐骨结节间径 参考答案：D B型题 A. 孕8周 B. 孕16周 C. 孕20周 D. 孕28周 E. 孕40周
36. 围产期计算的开始时间 37. 胎儿体重约1000克左右
38. 胎儿身长16cm,外生殖器可确定性别 参考答案：36:D 37:D 38:B A. 羊水泡沫试验 B. 羊水肌酐测定 C. 羊水胆红素测定
D. 羊水脂肪细胞出现率 E. 羊水细胞学检查
39. 测定胎儿肾成熟度 40. 了解胎儿肺成熟度 41. 提示胎儿皮肤成熟
参考答案：39:B 40:A 41:D A. 早期减速 B. 变异减速 C. 晚期减速
D. 催产素激惹试验(-) E. 无激惹试验有反应型 42. 脐带受压 43. 胎头受压
44. 胎盘功能减退
参考答案：42:B 43:A 44:C A. 羊水L/S比值 B. 羊水甲胎蛋白测定 C. 羊水细胞培养 D. 羊膜腔造影 E. 羊水肌酐值 45. 胎儿肺成熟度 46. 开放性神经管缺陷
47. 胎儿宫内染色体病诊断 参考答案：45:A 46:B 47:C A. 最先进入骨盆入口的胎儿部份
B. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C. 胎体纵轴与母体纵轴的关系 D. 胎儿身体各部分的相互关系 E. 胎儿位置与母体骨盆的关系 48.胎先露 49.胎方位 50. 胎产式 51. 胎儿姿式
参考答案：48:A 49:B 50:C 51:D 第六单元 正常分娩
1 临产开始的重要标志,哪项是错误的
A. 规律性宫缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟左右 B. 进行性子宫颈管展平消失 C. 宫颈扩张
D. 阴道出血性粘液 E. 胎先露部下降 参考答案：D
2.关于枕左前位分娩机制,正确的是 A. 胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上 B. 俯屈发生在胎头到达中骨盆时 C. 内旋转动作完成于第一产程初
D. 胎头下降至阴道外口时,出现仰伸动作
E. 胎头娩出后,枕部向右方向旋转45',是为复位 参考答案：D
3.枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 A. 双顶径 B. 双额径 C. 枕下前囟径 D. 枕额径 E. 枕颏径 参考答案：D 4．枕左前位时,胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作
A. 骨盆入口前后径 B. 中骨盆前后径 C. 骨盆出口前后径
D. 中骨盆及骨盆出口前后径 E. 中骨盆横径 参考答案：D
5.分娩即将开始的较可靠征象是 A. 阴道流出血性粘液 B. 子宫底降低 C. 胎动活跃 D. 尿中绒毛膜促性腺激素增多 E. 先露已入盆 参考答案：A
6.关于产程分期,正确的是
A. 第一产程,初产妇约为11-12小时 B. 第一产程经产妇约需8-10小时 C. 第二产程初产妇约需2-3小时 D. 第二产程经产妇约需1-2小时
E. 第三产程初产妇与经产妇均需40分钟左右 参考答案：A
7.关于正常分娩第一产程的临床经过正确的是 A. 自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时 B. 生理缩复环有时可达脐上一横指
C. 初产妇多是子宫颈管先展平,子宫颈外口后扩张 D. 嘱产妇于宫缩时加用腹压
E. 宫口扩张4cm时开始记录产程图 参考答案：C
8. 下列哪项不是临产后肛查的目的 A. 了解宫颈扩张程度 B. 了解胎方位
C. 了解是否有脐带先露 D. 了解胎先露下降程度 E. 了解骨盆腔大小 参考答案：C
9.第三产程,胎盘剥离征象哪项是正确的 A. 子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形 B. 阴道有大量出血 C. 子宫轮廓不清,质软
D. 阴道口外露的脐带长度缩短
E. 轻压子宫下段时,外露脐带有回缩 参考答案：A
10. 胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml作何处理 A. 牵拉脐带 B. 按摩子宫
5
C. 快速娩出胎盘 A. 2周 D. 检查会阴伤口 B. 4周 E. 肌肉注射宫缩剂 C. 6周 参考答案：C D. 8周 11.下述哪项是错误的产程时间 E. 12周 A. 初产妇第一产程约需11-12小时 参考答案：C B. 初产妇第二产程约需1-2小时 3. 初乳与成熟乳比较,正确的是 C. 第三产程约需5-15分钟 A. 初乳中含是较多蛋白质,主要是白蛋白 D. 第二产程超过2小时为延长 B. 初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白LgA E. 总产程 超过28小时为滞产 C. 初乳中脂肪及糖类含量较高 参考答案：E D. 初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁 12. 25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史,胎儿顺利娩出约E. 大多数药物不经母血渗入乳汁中 4分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是 参考答案：B
A. 颈管裂伤 4.关于产褥期血液系统变化,正确的是 B. 阴道 静脉破裂 A. 产褥早期血液即转为低凝状态 C. 血凝障碍 B. 纤维蛋白原.凝血激酶因子于产后3-4周内 D. 胎盘嵌顿 降至正常 E. 正常位置胎盘剥离 C. 产褥早期,白细胞总数达30×10 /L,中性增多 参考答案：E D. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 13. 初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间应是 E. 血沉于产后1-2周降至正常 A. 宫口开全时 参考答案：D B. 胎头可以见到时 5. 产妇产后内分泌系统改变哪项不正确 C. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时 A 产后一周雌孕激素水平恢复到孕前水平 D. 胎头着冠时 B 胎盘分泌的HPL产后6小时内消失 E. 胎头复位时 C 肾上腺皮质功能产后4天恢复正常 参考答案：C D 血HCG产后一个月才能消失 14.孕38周第一胎,有规律宫缩5小时,阴道流水6小时,宫口E 产后6周FSH 逐渐恢复 开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物PH为7,胎心正常,参考答案：D 正确的诊断和处理是 6. 下列哪项产褥期临床表现是错误的
A. 因胎膜早破,抬高床尾 A 产后24小时内体温略升高但不超过38℃ B. 系正常第一产程,灌肠以促进宫缩 B 产后3-4日可能会出现”泌乳热” C. 等待自然分娩 C 产后第2日开始宫底每日下降1-2cm D. 剖宫产 D 产后子宫收缩引起宫缩痛 E. 静点催产素引产 E 恶露持续一周 参考答案：C 参考答案：E 15．如果做胎心监护,下列哪项外,均有助于诊断 7. 会阴伤口的处理不正确的是 A.胎心率无反应型 A 每日2次2‰苯扎溴铵溶液擦洗外阴 B.胎心晚期减速 B 会阴缝线产后3-5日拆线 C.胎心变异减速 C 产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退 D.胎心基线缺乏变异 D 会阴伤口感染应延迟拆线 E.胎心率减慢 E 会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药 参考答案：A 参考答案：D 16.临产18小时,宫口已开全,先露部S+1,胎心持续在165次/A. 产后6周 分,此时最恰当的处理应 B. 产后8周
A.左侧卧位,面罩吸氧 C. 产后10周 B.立即剖宫产 D. 产后4周左右 C.静注葡萄糖,维生素C及尼可刹米 E. 产后30天 D.静注5%碳酸氢钠 8. 产后子宫完全复旧的时间 E.阴道助产分娩 9. 产后子宫内膜完全修复的时间 参考答案：E 10 产后子宫内口关闭时间 B型题 11.不哺乳产妇平均恢复排卵时间 A. 左枕前 参考答案：8:A 9:A 10:D 17:C B. 右枕前 第八单元 病理妊娠 C. 左枕横 31岁,G3P1孕36周,头痛视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加D. 左枕后 剧,恶心.呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,E. 右枕后 四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压17. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方 195/120mmHg，胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口末开,儿头18. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,大囟门在骨盆的左前S-2,骨产道正常 方 1.突然抽搐应诊断为
参考答案：17:A 18:E A. 脑出血 第七单元 正常产褥 B. 高血压危象 1.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律 C. 子痫 A. 产后30天,子宫体恢复正常大小 D. 癔病 B. 产后4周时子宫颈完全恢复正常状态 E. 癫痫 C. 产后4天时宫颈内口关闭 参考答案：C D. 产后一周,子宫于腹部不可扪及 2.首选紧急处理为 E. 产后子宫底每于下降3cm A. 肌注654-2 参考答案：B B. 静脉推注肼苯哒嗪 2．产褥期是指产后 C. 静脉滴注甘露醇
6
D. 静脉滴注硫酸镁,镇静剂 E. 肌内注射安定 参考答案：D
3. 为估计病情严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值 A. 脑CT检查 B. 眼底检查 C. 心电图检查 D. 胎心监护 E. 腹部B超检查 参考答案：B
4. 入院治疗6小时末再抽搐,血压195/120-180/105mmHg),产科最恰当的处理是
A. 积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B. 治疗24-48小时,血压控制不满意即终止妊娠 C. 即人工破膜,催产素静脉点滴引产 D. 即刻剖宫产终止妊娠
E. 进入第二产程后应予以助产 参考答案：D
5. 关于羊水过多哪项不正确
A 慢性羊水过多常发生在妊娠28-32周 B 1/3羊水过多病因不明
C 多数羊水重度过多与胎儿畸形有关 D 妊娠合并糖尿病可合并羊水过多 E 羊水量﹥3000ml为过多 参考答案：E
6. 下列哪项不是胎膜早破的原因 A 生殖道病原微生物上行感染 B 铜元素缺乏胎膜抗张能力下降 C 高龄初产 D 宫颈内口松弛
E 头盆不称致前羊水囊受压不均 参考答案：C
7. 关于过期妊娠哪项是不正确的 A 过期妊娠胎盘功能可以正常 B 10%-20%并发胎儿成熟障碍 C 新生儿窒息发生率高
D 成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E 确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产。 参考答案：D
8. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 A. X线腹部平片 B. 凝血功能检查 C. B超检查 D. 阴道内诊
E. 双下腹可闻胎盘杂音 参考答案：C
9. 前置胎盘最主要的症状是
A. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血 B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血 C. 完全性前置胎盘通常出血量不多 D. 出血量与前置胎盘类型无关 E. 常易造成胎膜早破 参考答案：B
10. 足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行 A. 肛门检查
B. 放射性同位素扫描法检查 C. 胎儿电子监测 D. B超检查 E. 阴道检查 参考答案：D
11. 35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是
A. 给大剂量止血剂 B. 等待自然分娩
C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头 D. 静脉点滴催产素 E. 剖宫产 参考答案：E
12. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是
A. 边缘性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 完全性前置胎盘 D. 胎盘早剥 E. 子宫破裂 参考答案：C
13. 妊娠37周,G2P0双胎妊娠(头.臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30\"/4-5',最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 帆状胎盘前置血管破裂 C. 完全性前置胎盘 D. 边缘性前置胎盘 E. 产程中正常现象 参考答案：D
37岁,结婚10年,G4P0孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音
14.此例最可能的诊断是 A. 先兆流产 B. 前置胎盘 C. 胎盘早剥 D. 先兆子宫破裂 E. 胎盘边缘血窦破裂 参考答案：B
15. 处理原则中错误的是
A. 卧床休息,吸氧,观察病情变化 B. 给予镇静保胎治疗 C. 配血备用 D. 即刻终止妊娠 E. 腹部B超检查 参考答案：D
16. 最恰当的处理是 A. 即刻人工破膜
B. 人工破膜及催产素静点 C. 催产素引产 D. 即刻剖宫产术 E. 期待疗法 参考答案：E
17．胎盘早剥的临床表现正确的是 A. 主要症状是无痛性反复阴道出血 B. 轻型早剥以隐性出血为主
C. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼 D. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5 E. 胎儿电子监测时出现早期剥离 参考答案：C
18. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是
A. 即刻剖宫产术 B. 人工破膜术
C. 静脉点滴催产素加速产程 D. 人工破膜及催产素静脉点滴 E. 头皮牵引术 参考答案：A
19. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的 A. 腹痛伴阴道出血 B. 肉眼血尿
C. 全身症状与外出血不成比例 D. 血性羊水 E. 宫底升高 参考答案：B
20. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是
A. 伴有头盆不称
B. 合并妊娠高血压综合征 C. 剧烈腹痛
7
D. 子宫不放松 参考答案：28:A 29:B 30:E E. 出现病理缩复环 第九单元 妊娠合并症 参考答案：C 1. 心脏病孕妇最危险的时期是 21. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是 A. 妊娠35-38周 A. 纠正休克,足量补液 B. 妊娠32-34周 B. 确诊为轻型早剥者可期待疗法 C. 妊娠24-27周 C. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术 D. 妊娠28-31周 D. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜 E. 产褥期7天之后 E. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍 参考答案：B 参考答案：C 2． 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是 22. 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症 A. 应行剖宫产术 A. 产后出血 B. 应缩短第二产程 B. 胎盘植入 C. 忌用吗啡 C. DIC及凝血功能障碍 D. 无感染者不需使用抗生素 D. 急性肾功能衰竭 E. 为预防产后出血,应肌注麦角新碱 E. 席汉氏综合征 参考答案：B 参考答案：B 3. 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是 23. 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫A. 产后一周内仍容易发生心力衰竭 质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,B. 产后应继续使用抗生素预防感染 血压下降,应立即给予 C. 凡属不宜再妊娠者,应在产后第三天施行输卵管
A. 子宫切除 结扎术 B. 继续按摩子宫加热敷 D. 产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继 C. 止血药物 续使用强心剂 D. 宫腔填塞 E. 心功能Ⅲ.Ⅳ级者不宜哺乳 E. 大量输血等待血压上升 参考答案：C 参考答案：A 4. 25岁,G1P0孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级，胎儿24. 初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:估计2700g,分娩期处理正确的 A. 剖宫产术 血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎B. 应助产缩短第二产程 位欠清晰,胎心音末闻及,肛查宫颈口末开. C. 等待自然分娩
最可能的诊断是 D. 忌用吗啡 A. 重度子痫前期 E. 肌注麦角新碱预防产后出血 B. 重度子痫前期合并胎盘早剥 参考答案：B C. 重度子痫前期先兆临产 5. 26岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助D. 先兆子宫破裂 产，产后2小时阴道出血300ml, 心率110次/分,双肺呼吸音清,E. 前置胎盘 宫底脐下2指,对该患者正确的治疗是 参考答案：B A. 即开放静脉快速补液 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压B. 即肌注麦角新碱0.2mg, 20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至C. 西地兰0.2mg+25％葡萄糖20ml静脉推注 8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为\"胎盘早剥\" D. 即肌注缩宫素10单位
25.下列哪项体征最具诊断价值 E. 无感染者产后不加用抗生素 A. 阴道多量出血 参考答案：D B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失 6.37岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜C. 耻骨联合上缘可闻胎盘杂鸣音 间经常咳嗽咯痰不能平卧,检查:心率120次/分,心界向左扩大，心D. 儿头高浮 尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢浮肿 E. 子宫下段压迫明显 (+),最适宜的处理是 参考答案：B A. 加强产前监护 26 此患者不需要做的辅助检查是 B. 限制食盐摄入 A. DIC过筛试验 C. 立即终止妊娠 B. 纤维蛋白原定量检查 D. 控制心衰继续妊娠 C. 血小板计数及凝血时间 E. 控制心衰后终止妊娠 D. 肾功能检查 参考答案：E E. 脑电图 7. 25岁,因停经50天感心慌,胸闷诊为\"先天性心脏病合并参考答案：E 早孕\"来院咨询是否可继续妊娠.查体:口唇,甲床轻度紫绀,血压正27. 应采取恰当的处理是 常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻Ⅰ-Ⅱ收缩期杂音A. 抢救休克等待分娩 肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:室间隔缺损伴肺B. 抢救休克尽快剖宫产术 动脉高压,下列医生的解答哪项是正确的 C. 人工破膜及催产素静点 A. 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月 D. 人工破膜待宫口开大产钳助产 B. 不宜继续妊娠,入院行人工流产术 E. 扩张宫口剥膜后人工破膜 C. 入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠 参考答案：B D. 等待至孕中期行引产术 B型题 E. 严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠 A. 前置胎盘 参考答案：B B. 胎盘早期剥离 8. 妊娠合并病毒性肝炎错误的是 C. 子宫破裂 A. 由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受 D. 胎膜早破 病毒损害 E. 脐带脱垂 B. 甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 28. 严禁行肛门检查 C. 该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高 29. 重度子痫前期易发生 D. 孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 30. 臀位破水后最易发生 E. 妊娠晚期,其诊断比非孕期困难
8
参考答案：B 参考答案：C 9. 病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的 2. 入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是： A. 早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠 A 产妇疼痛难忍，呼叫 B. 近预产期应使用维生素K1并备新鲜血 B 可见阴道内多量鲜血流出 C. 应预防感染 C 子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及 D. 产时应常规选用对肝脏无害的抗生素 D 肉眼血尿 E. 临产期间应及时加用肝素预防DIC发生 E 脐下病理缩复环随宫缩上升 参考答案：E 参考答案：E 10. 妊娠合并肝炎对母儿的影响哪项不正确 3. 最佳处理方法是： A. 发生于妊娠早期时可加重妊娠反应 A 立即给予镇静剂 B. 孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高 B 乙醚麻醉下行内倒转术 C. 孕晚期急性乙型肝炎者,约70％胎儿发生感染 C 抗休克治疗 D. 母亲HBsAg阳性,新生儿全为阳性 D 立即剖宫产术 E. 易发生早产 E 立即消毒将手送回阴道内 参考答案：D 4. 孕妇在做骨盆测量时,发现坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间11. 妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是 径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆 A. 预防肠道感染 A. 扁平骨盆 B. 抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其它毒性物质形成 B. 漏斗骨盆 C. 杀伤病毒预防内源性感染 C. 均小骨盆 D. 控制肝炎进展恶化 D. 类人猿型骨盆 E. 预防肝肾综合征的发生 E. 骨软化病骨盆 答案：B 参考答案：B 12.妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担5. 初产妇临产后4小时胎头仍末入盆,此时测量骨盆哪条径心胎儿被感染,故急切来我门诊咨询部,母婴垂直传播几率 线
A.70% 最有价值 B.50% A. 骶耻内径 C.30% B. 骶耻外径 D.25% C. 髂棘间径 E.0% D. 坐骨棘间径 参考答案：A E. 坐骨结节间径 13.关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的 参考答案：A A OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊 6. 当测量坐骨结节间径值<8cm时,应进一步测量哪条径线 B 妊娠期糖尿病的发生率为1%-5% A. 坐骨切迹宽度 C 巨大儿发生率25%-42% B. 坐骨结节间径 D 不会发生胎儿宫内生长发育受限 C. 对角结合径 E 空腹血糖值≥5.6mmol/L应加用胰岛素治疗 D. 出口前矢状径 参考答案：D E. 出口后矢状径 14.下述哪种疾病与HPV感染关系不大 参考答案：E A 外阴尖锐湿疣 7.中骨盆狭窄时主要会导致 B 外阴癌 A. 胎头跨耻征阳性 C CIN B. 持续性枕后位或枕横位 D 卵巢癌 C. 胎膜早破 E 宫颈癌 D. 胎位异常 参考答案：D E. 胎先露入盆受阻 13. 有关淋病感染途径哪项错误 参考答案：B A 成人主要是性接触 8. 以下哪项条件可给予试产机会 B 幼女通常不会感染淋菌 A. 轻度头盆不称 C 间接接触感染机会少 B. 明显头盆不称 D 胎儿主要在分娩时经产道时感染 C. 中骨盆横径狭窄 E 好发部位为2,前庭大腺 D. 中骨盆及出口平面狭窄 参考答案：B E. 出口横径与后矢状径之和<15cm 14．淋病于妊娠期间治疗正确的是 参考答案：A A 肌注青霉素效果佳 9. 臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是 B 多合并支原体感染应给予抗支原体药物 A. 鼓励产妇离床活动,加速产程 C 临床症状消失为治愈 B. 宫口开1-2cm时给予肥皂水洗肠 D 青霉素过敏可选用喹诺酮类药物 C. 一旦破水应立即听胎心 E 用药必须足量及时 D. 宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程 参考答案：E E. 为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀 第十单元 遗传咨询、产前筛查、产前诊断 参考答案： C 第十一单元 异常分娩 10.初产妇,孕足月规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道25-30\"/5-6',2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突,口来诊。检查，产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏，呼吸快，胎心儿头S+0.5.首先应做何项处理 160次/分。 A. 缩宫素静脉点滴
1． 此时应首先考虑的诊断是： B. 人工破膜 A 胎盘早剥 C. 杜冷丁注射 B 前置胎盘 D. 剖宫产术 C 子宫先兆破裂 E. 鼓励产妇进食休息 D 子宫不全破裂 参考答案：B E 完全性子宫破裂
9
11. 28岁初产妇临产16小时,肛查宫口开全2小时,先露头达棘下2+cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是
A. 即刻剖宫产术
B. 行会阴侧切术,产钳助娩 C. 静脉点滴催产素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产 E. 静脉高营养等待阴道自娩 参考答案：B
12. G1P0孕38周,基层转诊,腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次/分,子宫下段拉长压疼明显,宫缩时脐下可见环形凹陷,肛诊宫口开大8cm,先露S-0.5,此时应采取最适宜的方法是
A. 外倒转术 B. 内倒转术 C. 断头术 D. 碎胎术 E. 剖宫产术 参考答案：E
13. 24岁,妊娠38周头位临产14小时,破水2小时 ,羊水清亮,胎心140次/分,胎儿估计3000克,宫缩30\"/5-6', 阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S+1,大囟门位于4°处,儿头颅骨无重叠,1小时后宫口开大无进展, 此时应采取何种措施处理
A. 缩宫素静脉点滴加速产程 B. 等待自然分娩 C. 即行剖宫产术 D. 胎头吸引器助产
E. 待宫口开全后产钳助产 参考答案：A
G1P0孕37周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm, 坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊: 骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1+指,胎儿估计3000克,儿头浮,胎心140次/分，
14.据以上骨盆所测各径线,属哪个平面狭窄 A. 骨盆入口平面狭窄 B. 骨盆出口平面狭窄 C. 中骨盆狭窄
D. 中骨盆及出口平面 E. 骨盆三个平面 参考答案：D
15. 孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院,肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,此时最可能的胎方位是
A. 枕前位 B. 枕后位 C. 前不均倾位 D. 儿头高直位 E. 枕横位 参考答案：B
16. 入院后行内诊检查:宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿,人工破膜,羊水Ⅱ°粪染,胎心120次/分,此时最适宜的处理是
A. 即行胎儿电子监护及头皮血pH测定 B. 人工破膜+催产素静脉点滴加速产程 C. 即刻剖宫产术 D. 肌注杜冷丁100mg E. 拟行第二产程助产 参考答案：C
初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25-30/-5-6′，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。
17.属于下列哪种异常产程曲线： A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 胎头下降延缓 E 第二产程停滞 参考答案：C
18. 此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况： A 骨盆入口狭窄 B 漏斗骨盆
C 中骨盆平面狭窄
D 宫颈水肿 E 宫颈肌瘤 参考答案：C
19.首选处理措施是 A 缩宫素静脉点滴 B 哌替啶肌注 C 立即剖宫产术 D 阴道检查
E 鼓励产妇进食休息 参考答案：D
20. (假设信息) 如果胎儿电子监测CST示“重度变异减速”，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是
A 产钳术，尽快娩出胎儿 B 会阴侧切，尽快娩出胎儿 C 剖宫产术，尽快娩出胎儿 D 静脉点滴缩宫素
E 吸O2，等待自然分娩 参考答案：C
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 耻骨弓角度 A. 22cm 24cm 17.5cm 7.5cm 90° B. 24cm 27cm 18.5cm 8.5cm 90° C. 24cm 27cm 16.5cm 9.0cm 90° D. 26cm 26cm 16.5cm 10.0cm 100° E. 24cm 27cm 18.5cm 7.5cm 80° 22. 属正常女性骨盆的是
23. 属佝偻病性扁平骨盆的是 24. 属单纯性扁平骨盆的是 25. 属均小骨盆的是 26 属漏斗型骨盆的是
参考答案：22:B 23:D 24:C 25:A 26:E A. 收缩强度低,具有协调性 B. 收缩力强,具有协调性
C. 收缩过强且持续,无节律性放松
D. 收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松 E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩 以上异常的子宫收缩可导致 27. 子宫收缩乏力
28. 高张型子宫收缩乏力 29. 子宫强直性收缩 30 子宫痉挛性狭窄环
参考答案：27:A 28:D 29:C 30:E A. 潜伏期延长 B. 活跃期延长 C. 活跃期停滞 D. 第二产程延长 E. 滞产
下列病例最可能的诊断是
31. 孕39周于8:00临产,12:00检查宫口开4cm,头先露S-2,20:00宫口
开8cm,先露S+1
32. 35岁孕40周,于0:00临产,10:00破水,宫口开3cm,16:00宫口
开全,18:30低位产钳助娩一男婴. 参考答案：31:B 32:D A. 会阴侧切术 B. 产钳术 C. 剖宫产术 D. 等待自然分娩 E. 催产素静脉点滴
下列病例宜采取的最恰当处理是
33. 初产妇孕40周,宫口开全1小时,儿头S+3,羊水Ⅱ度黄染 34. 初产妇孕41周,胎儿估计3200g,骨盆测量:坐骨结节间径=7cm,耻骨弓角度<90°.
参考答案：33:B 34:C
35. (假设信息):如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是
A. 输新鲜血
B. 注射纤维蛋白原
C. 注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
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D. 立即切除子宫 C. 400毫升 D. 500毫升 E. 宫腔填塞纱条 E. 600毫升 参考答案：C 参考答案：D 36. 下列何种情况可出现病理缩复环 45. 产后宫缩乏力性出血时的临床表现正确的是 A. 羊水过多 A. 胎儿娩出后即见血液不断流出 B. 双胎 B. 血色暗红无凝块 C. 巨大儿 C. 宫缩时出血量增多 D. 胎盘早期剥离 D. 胎盘末剥离前即出血不止,多伴有第三产程延长 E. 梗阻性难产 E. 宫体软,轮廓不清 参考答案：E 参考答案：E 37. 23岁孕38周,估计胎儿4100克,临产16小时,宫口开1cm,46. 关于软产道裂伤,正确的是 静脉点滴缩宫素,4小时宫口开9cm,产妇烦燥不安,疼痛难忍,见脐A. 会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤 下1指处呈环状凹陷,有压疼,胎心132次/分,此时最适宜的处理是 B. 宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血
A. 停静脉点滴待宫口开全后阴道助产 C. 宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处 B. 即行产钳助产术 D. 宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合 C. 即行胎头吸引术 E. 会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口粘膜撕裂 D. 停静脉点滴即刻剖宫产术 参考答案：E E. 即肌注杜冷丁 47. 26岁G1P0孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分参考答案：D 钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/G1P0孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大分,宫底脐平,此时最适宜的处理是 8cm,5小时经缩宫素静脉点滴产程无进展基层转诊,初步诊断为\"A. 静脉点滴缩宫素 B. 检查软产道有无损伤 子宫破裂\" C. 行人工剥离胎盘 D. 按摩子宫
38. 体检中发现最可靠的诊断依据是 E. 纱布填塞宫腔 A. 产妇疼痛难忍,呼叫,烦燥不安 参考答案：C B. 可见阴道多量鲜血流出 48. 26岁G1P0孕29周,胎动胎心消失一周入院,经人工破膜C. 脐下病理缩复环随宫缩上升 及缩宫素点滴娩出一死婴,即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎D. 子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及 盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块此例产后出血的E. 胎心胎动消失 原因可能是 参考答案：D A. 产后宫缩乏力 B. 软产道 损伤 39. 此时患者最适宜的处理方法是 C. 子宫破裂 D. 子宫腔内感染 A. 即行阴道内诊,以明确破口部位及大小 E. 凝血功能障碍 B. 迅速阴道助产娩出死胎 参考答案：E C. 即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术 24岁农村妇女,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出D. 剖宫取胎后,对破口小,时间短,无感染者可行修补术 后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4,200克,15分钟后胎盘自然娩E. 输血输液观察 出,但一直阴道持续流血,有血块, 转上级医院时,面色苍白,四肢参考答案：D 凉,BP60/40mmHg,P130次/分,弱,经输血 1200毫升后,血压回升至初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿90/60mmHg,给予积极恰当治疗后,病情稳定, 出血停止,次日查血娩出后阴道持续出血，有凝血块。 常规,Hb7.5g/dl,又输同型血800毫升。
40.此时阴道出血原因最可能的是 49此患者最可能的诊断是: A 产后宫缩乏力 A.凝血功能障碍 B 软产道裂伤 B.子宫收缩乏力 C 胎盘剥离不全 C.胎盘滞留 D 凝血功能障碍 D.软产道裂伤 E 子宫破裂 E.前置胎盘 参考答案：B 参考答案：D 41.最适宜的处理是： 50这位患者最可能的晚期并发症是 A 注射麦角新硷 A.闭经溢乳综合征 B 注射缩宫素 B.施-李综合征 C 配血，输血 C.席汉（希恩）综合征 D 开放静脉，手取胎盘，检查软产道 D.西蒙综合征 E 仔细检查，宫颈，阴道，有裂伤立即缝合 E.库兴综合征 参考答案：D 参考答案：C 42. 产后1小时，再次出血，BP 70／30mmHg，面色苍白，出51 并发症最早可出现 冷汗，此时出血原因是： A.产后6小时
A 胎盘剥离不全 B.产后1周 B 胎盘残留 C.产后1个月 C 子宫收缩乏力 D.产后6个月 D 凝血功能障碍 E.产后1年 E 软产道裂伤 参考答案：B 参考答案：C 52.诊断胎儿宫内窘迫,哪项是错误的 43. 为预防产后出血，下列哪项不宜 A. 胎心音不规律,<100次/分为宫内缺氧严重 A 对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作 B. 胎动频繁 B 第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳 C. 羊膜镜检查羊水深绿色 C 重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压 D. 胎儿头皮血pH值<7.20 D 第三产程准确收集出血量，并检查胎盘，胎膜是否完整 E. 胎儿电子监测示早期减速 E 胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时 参考答案：E 参考答案：E 53.26岁,G1P0孕41周,宫口开大4-5cm时,胎心听诊120次/44.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 分,胎心监测示:晚期减速\胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理A. 200毫升 B. 300毫升 为
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A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
C. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明, 加强胎儿对缺氧的耐受力 D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程 参考答案：D
54.24岁,初产妇临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎儿电子监测示\"晚期减速\此时应采取哪项处理
A. 立即行剖宫产术结束分娩 B. 产钳助产
C. 静脉点滴催产素加速分娩 D. 继续观察胎心图像变化 E. 等待阴道自然分娩 参考答案：B
55. 24岁,G1P0孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm,突然胎心不规律,108-132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时最可能的原因是
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少 B. 子宫血管内红细胞携氧不足 C. 胎盘功能减退 D. 脐带受压 E. 胎头受压 参考答案：D
56．抢救新生儿窒息的首要措施是 A. 清理呼吸道 B. 人工呼吸
C. 给呼吸中枢兴奋剂 D. 加压给氧
E. 给予碳酸氢钠纠正酸中毒 参考答案：A
57. G1P1孕40周,因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢屈肌张力略大吸痰咽有反射,躯干红润,四肢发紫,正确的Apgar评分是
A. 4分 B. 5分 C. 6分 D. 7分 E. 8分
参考答案：C
58. 新生儿Apgar评分的五项依据是 A. 心率.呼吸.体重.哭声.皮肤颜色
B. 心率.呼吸.脐血管充盈度.羊水性状.皮肤颜色 C. 心率.呼吸.肌张力.皮肤颜色.喉反射 D. 心率.呼吸.喉反射.哭声.脐血管充盈度 E. 心率.呼吸.喉反射.皮肤颜色.哭声 参考答案：C 59. 32岁,G1P0宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3-5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分, 该产妇首先采取的处理是
A. 迅速结束分娩 B. 杜冷丁100mg肌注 C. 氧气吸入并考虑剖宫产 D. 尼可刹米肌注 E. 侧卧位 参考答案：C
第十三单元 异常产褥 1 产褥感染最常见的是 A. 急性子宫内膜炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C. 急性输卵管炎 D. 腹膜炎
E. 栓塞性静脉炎 参考答案：A
2. 产褥感染处理原则,错误的是 A. 选用有效的抗生素 B. 纠正全身一般情况 C. 半卧位以利引流
D. 禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散 E. 胎盘残留者,应控制感染后清宫 参考答案：D
3. 足月产后三天,出现下腹疼,体温不高,恶露多,有臭味子宫底脐上一指,子宫体软,本例为
A. 子宫内膜炎 B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎 D. 急性输卵管炎 E. 腹膜炎 参考答案：A
4. 25岁,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,体温38.8°C,下腹疼,恶露血性混浊有臭味, 宫底平脐,压痛,白血球15.8×109/L,中性粒细胞80％,最可能的诊断是
A. 急性子宫颈炎
B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C. 急性输卵管炎 D. 急性盆腔腹膜炎 E. 败血症 参考答案：B B型题
A. 子宫内膜炎.子宫肌炎 B. 产后下肢血栓性静脉炎 C. 急性盆腔结缔组织炎 D. 急性盆腔腹膜炎
E. 产后子宫滋养细胞肿瘤
5. 产后2-3周寒战,下肢肿胀.疼痛,皮肤紧张发白
6. 产后3-4天,体温38°C,子宫体轻压痛,恶露量多且臭 7. 产后3天突然畏寒,高热达40°C,恶心,呕吐,下腹剧痛且有压痛,反跳痛,腹肌紧张感
参考答案：5:B 6:A 7:D
第十五单元 外阴上皮非瘤样病变 2 关于外阴硬化性苔癣正确的说法是 A 属外阴上皮内非瘤样病变 B 合并有不典型增生
C 只发生在40岁以上妇女
D 外阴皮肤因过度角化颜色发黑 E 临床表现不能做初步诊断 参考答案：A
6 病理报告为CINⅢ级提示 A 外阴轻度不典型增生 B 外阴中度不典型增生 C 外阴重度不典型增生 D 原位癌
E 重度不典型增生和原位癌 参考答案：E
9 外阴鳞状上皮增生的癌变率为 A 1% B 3% C 5% D 0% E 2%-3% 参考答案：C
十四单元 女性生殖系统炎症
1. 关于滴虫性阴道炎临床表现,正确的是 A. 外阴瘙痒,红肿灼痛 B. 悬滴法找到白细胞增多 C. 阴道pH值 4.5
D. 阴道粘膜上附着白膜,擦拭后露出红肿粘膜面 E. 稀薄泡沫状白带增多 参考答案：E
2.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列何项是错误的 A. 顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗 B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治疗
C. 甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内 D. 局部用药效果最佳
E. 阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效 参考答案：C
3. 绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是 A. 宫颈息肉 B. 宫颈糜烂 C. 宫腔积液 D. 老年性阴道炎 E. 更年期月经紊乱 参考答案：D
4．有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的
A．多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者
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B．白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染 B. 中药及抗生素治疗 C．局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂 C. 给予足够抗生素下行后穹窿穿刺抽脓
D．可感染新生儿 D. 抗生素及物理治疗 E．可口服斯皮仁诺 E. 后穹窿切开引流术 参考答案：C 参考答案：C
5．宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的 14. 28岁,婚后5年未孕,半年来低热,食欲不振,伴乏力,检查:A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程 子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是 B．鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮 A. 子宫内膜异位症 C．化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增B. 慢性盆腔炎 生 C. 生殖器结核 D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞) D. 子宫发育不良 E．化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面 E. 多囊卵巢综合征 参考答案：C 参考答案：C
6．取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，15．34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。哪项是错误的 最可能的诊断是
A．应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮 A．真菌性阴道炎 B．术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次 B．滴虫性阴道炎 C．应注意刮取子宫角部内膜 C．细菌性阴道病 D．病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立 D．外阴炎 E．子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核 E．以上都不是 参考答案：E 参考答案：C
7.40岁,近3日白带增多,伴外阴搔痒就诊,检查外阴粘膜充血,16．29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血此病人子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的应进行的辅助检查是 诊断是
A. 血常规 A．滴虫性阴道炎 B. 尿常规 B．真菌性阴道炎 C. 阴道分泌物细菌培养及药敏试验 C．细菌性阴道炎 D. 悬滴法阴道分泌物查滴虫 D．子宫颈沙眼衣原体感染 E. 阴道细胞学检查 E．子宫颈厌氧菌感染 参考答案：D 参考答案：D 8. 此病人确切的诊断是 17．女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，A. 霉菌性阴道炎 B. 滴虫性阴道炎 来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧C. 老年性阴道炎 D. 阿米巴阴道炎 附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为 E. 外阴搔痒症 A．滴虫阴道炎 参考答案：B B．外阴阴道假丝酵母菌病 9. 对此病人的治疗,哪项是不妥的 C．细菌性阴道炎 A. 0.5％醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5克, D．淋病 每日两次共五天 E．生殖器疱疹 B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天 参考答案：B C. 替硝唑2克,单次口服,爱人同时服2克 18．34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，D. 甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天 下列注意事项。哪项是错误的 E. 甲硝唑2克,单次口服 A．月经净后15天可作电熨或激光治疗 参考答案：A B．急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗 10. 关于宫颈糜烂,正确的是 C．术后应避免盆浴及性生活1个月 A. 因宫颈组织呈现糜烂面病变而得名 D．术后阴道流出大量黄水 B. 按糜烂程度分为单纯型和乳突型 E．术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少 C. 按糜烂面积分为三度 参考答案：A D. 宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖 B型题 E. 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上极易鉴别 A. 滴虫性阴道炎 参考答案：C B. 霉菌性阴道炎 11. 关于慢性宫颈炎,不正确的是 C. 老年性阴道炎 A. 宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致 D. 幼女性阴道炎 B. 治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌 E. 淋球菌性阴道炎 C. 宫颈息肉摘除后常可复发 19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 D. 糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合 20 白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 E. 宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起 参考答案：19.B 20.A 参考答案：E A. 卵巢囊肿蒂扭转 12.宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应B. 急性盆腔炎 是 C. 急性阑尾炎
A. 三个月后复查宫颈刮片 D. 宫外孕 B. 激光治疗 E. 卵巢巧克力囊肿 C. 宫颈锥形切除 21.高热,腹疼,触诊宫旁两侧呈片状增厚 D. 取宫颈活体组织送检 22.经期腹疼,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限 E. 属正常改变,无须处理 参考答案：21：B 22：E 参考答案：D A. 输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠 13. 28岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天,B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出 伴下腹疼.妇科检查:子宫正常大小,左侧可及5×6×7cm包块,张C. 盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁 力大,不活动,压疼明显,最适宜的处理原则是 D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层
A. 中药治疗 E. 盆腔结缔组织炎,脓液破入直肠或阴道
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23. 输卵管积水 D. 阴道镜检查 24. 输卵管卵巢囊肿 E. 宫颈活体组织检查 25. \"冰冻骨盆\" 参考答案：A 参考答案：23：A 24：B 25：C 4.本病人最可能的诊断为 A. 仰卧位 A. 子宫内膜癌 B. 半卧位 B. 卵巢颗粒细胞瘤 C. 膀胱截石位 C. 卵巢无性细胞瘤 D. 膝胸卧位 D. 卵巢畸胎瘤 E. 垂头仰卧位 E. 卵巢睾丸母细胞瘤 26. 急性盆腔腹膜炎应采取 参考答案：B 27. 刮宫术应采取 5. 最恰当的治疗为 参考答案：26：B 27：C A. 化疗加放疗 第十五单元 外阴上皮非瘤样病变 B. 放疗为主 1. 关于外阴硬化性苔癣正确的说法是 C. 右侧附件切除术 A 属外阴上皮内非瘤样病变 D. 全子宫加双侧附件切除术 B 合并有不典型增生 E. 肿瘤细胞减灭术 C 只发生在40岁以上妇女 参考答案：E D 外阴皮肤因过度角化颜色发黑 6. 辅助治疗应加用 E 临床表现不能做初步诊断 A. 化疗 B. 放疗 参考答案：A C. 雌激素治疗 D. 雄激素治疗 2. 病理报告为CINⅢ级提示 E. 孕激素治疗 A 外阴轻度不典型增生 参考答案：A B 外阴中度不典型增生 女，56岁，腹胀3月，1月加重，查体：消瘦病容，半卧位，C 外阴重度不典型增生 腹部高度膨隆，张力大,妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫D 原位癌 小，触诊不满意，经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚E 重度不典型增生和原位癌 伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，参考答案：E 肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。 3. 外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选 7. 应首先考虑的诊断是： A 红霉素软膏 A．结核性腹膜炎 B 鱼肝油软膏 B．肝硬化腹水 C 皮质激素类软膏 C．肾病综合症 D 维生素B6软膏 D．巨大卵巢囊肿 E 口服B族维生素 E．卵巢恶性肿瘤 参考答案：C 参考答案：E 4. 外阴硬化性苔癣治疗的标准方案是 8. 进一步应作哪项检查： A 2%丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹 A．抽腹水常规化验 + 培养 B 皮质激素类软膏局部涂抹 B．抽腹水病理检查找肿瘤细胞 C 红外线理疗 C．盆腹腔B超 D 每日坐浴2次 D．腹腔镜检查 E 红霉素软膏局部涂抹 E．盆腹腔CT检查 参考答案A 参考答案：C 十六单元 女性生殖器官肿瘤 9. 假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行 1． 19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常.A．放出部份腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查， 下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳,腹部 X光平片见查清肿物。 右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为 B．放腹水同时注入化疗药物
A. 结核性盆腔炎性包块 C．放腹水同时注入抗菌素 B. 卵巢皮样囊肿 D．直接开腹手术 C. 子宫肌瘤 E．腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检) D. 卵巢癌 参考答案：B E. 卵巢巧克力囊肿 10. 假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外，伴有胸水并找到参考答案：B 同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为 2．24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：A． Ⅲ期 子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大B．Ⅲc期 小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。右侧囊性包块最可能的C．Ⅳ期 诊断是 D．Ⅱc期
A．卵巢黄体囊肿 E．Ⅰc期 B．卵巢黄素囊肿 参考答案：C C．输卵管结核性包块 11. 此病人应考虑何种治疗方案： D．卵巢巧克力囊肿 A．化疗后手术 E．单纯性卵巢囊肿 B．放弃手术，进行放疗或化疗 参考答案：B C．开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗 3.59岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天,妇D．卵巢肿瘤细胞减灭术 + 化疗 科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附E． 姑息性治疗 件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水, 参考答案：D 全身淋巴结无转移 12．下列哪种疾病是引起月经过多的原因
3.为确诊需行哪项检查 A．浆膜下子宫肌瘤 A. 分段诊断性刮宫 B．粘膜下子宫肌瘤 B. 宫腔分泌物涂片找癌细胞 C．Asherman综合征 C. 宫颈防癌刮片 D．卵巢畸胎瘤
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E．输卵管妊娠 E．足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术 参考答案：B 参考答案：D 13．56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血621．当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，是 宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为A．子宫圆韧带、输卵管 宫体腺癌，应如何处 B．子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
A．子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术 C．骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带 B．子宫次广泛切除术 D．骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带 C．子宫全切术 E．子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带 D．放射治疗 参考答案：C E．孕酮治疗 22．20岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均参考答案：B 为淡黄色滤出液，患者月经正常，一般情况好，妇科检查：子宫后14．关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的 位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光A．近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术 滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断 B．肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术 A．卵巢颗粒细胞瘤 C．突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗 B．卵巢无性细胞瘤 D．年轻，未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行C．卵巢纤维瘤 肌瘤剔除术 D．卵巢恶性畸胎瘤
E．疑有恶变者不宜行剔除术 E．盆腔结核 参考答案：D 参考答案：C 15．不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是 23．24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼A．子宫内膜癌 痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如B．子宫颈管癌 新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是 C．原发性输卵管癌 A．卵巢囊肿破裂 D．子宫黏膜下肌瘤 B．卵巢囊肿感染 E．卵巢浆液性囊腺癌 C．阑尾周围脓肿 参考答案：E D．卵巢囊肿蒂扭转 16．晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可E．先兆流产 选用 参考答案：D
A．化疗 24．33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹B．放疗 水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳C．高效孕激素类药物 头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是 D．睾酮 A．肿物切除术 E．手术治疗 B．双侧附件切除术 参考答案：C C．全子宫切除术及双附件切除术 17．能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是 D．左附件切除术 A．纤维瘤 E．全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴B．内胚窦瘤 结清除术 C．成熟畸胎瘤 参考答案：E D．库肯勃瘤 25．50岁，月经不规律2年，3～4天／2～3个月，妇科普查E．颗粒细胞瘤 发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差，最恰当的处理参考答案：B 是 18．54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不A．短期内严密观察 明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧B．定期随访，等待绝经后肿物自行消失 性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水C．收入院择期手术治疗 平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜D．化疗 腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为 E．腹腔镜检查进一步确诊
A．功能失调性子宫出血 参考答案：C B．卵巢皮样囊肿 B型题 C．卵巢子宫内膜异位囊肿 A. 卵巢浆液性囊腺瘤 D．卵巢颗粒细胞瘤 B. 卵巢囊性畸胎瘤 E．子宫内膜癌 C. 颗粒细胞瘤 参考答案：D D. 卵巢纤维瘤 19．抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好 E. 卵巢黄素囊肿 A．卵巢癌 26. 发生于体腔上皮者 B．子宫体癌 27. 发生于生殖细胞者 C．子宫颈癌 参考答案：26：A 27：B D．子宫肉瘤 A. 雌激素升高 E．绒毛膜癌 B. α-FP升高 参考答案：E C. 17酮17羟类固醇升高 20．32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径D. hCG升高 10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、E. 血清CA125明显升高 食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触28．卵巢绒毛膜上皮癌 及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊29．卵巢卵泡膜细胞瘤 娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是 30．卵巢睾丸母细胞瘤
A．人工流产 31. 卵巢浆液性囊腺癌 B．立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢 32. 卵巢内胚窦瘤 C．人工流产后切除附件囊肿 参考答案：28：D 29：A 30：C 31：E 32：B D．妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查 A. 发生于体腔上皮
15
B. 发生于生殖上皮
C. 发生于性索间质并具内分泌功能
D. 发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生 E. 转移而来
33. 卵巢无性细胞瘤 34. 卵泡膜细胞瘤 35. 库肯勃氏瘤 36. 透明细胞瘤
参考答案：33：B 34：C 35：E 36：A 第十七单元 滋养细胞疾病
1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于 A. 自然流产后 B. 人工流产后 C. 输卵管妊娠后 D. 葡萄胎排空后 E. 足月分娩后 参考答案：D
2．关于滋养细胞疾病的发生正确的是 A. 侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后 B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎 C. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
D. 葡萄胎的发生仅与精子的异常有关 E. 侵蚀性葡萄胎的发生机会为20-40％ 参考答案：B
3.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是 A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养 细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移 D. 两者发病都可继发于足月产或流产后 E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 参考答案：B
4.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是 A. 肺内转移 B. 阴道转移 C. 脑转移 D. 盆腔转移 E. 肝转移 参考答案：A
5. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是 A. B超检查
B. 阴道脱落细胞涂片检查 C. 盆腔内诊检查 D. X线胸片 E. 血hCG检查 参考答案：E
6.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或 绒毛的退变痕迹
C. 肉眼可见多量细小水泡组织 D. 伴有肺内及阴道转移
E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平 参考答案：B
7. 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的 A.确诊后择期清宫 B. 一般采用吸宫术
C. 首先应选择大号吸管 D. 子宫缩小后可慎重刮宫 E. 刮出物送组织学检查 参考答案：A
8.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是
A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染 参考答案：C
25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
9.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜? A.血β-HCG测定 B.腹部X线平片 C.多普勒超声检查 D.B型超声检查 E.A型超声检查 参考答案：D
10．如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的? A.明确诊断后应,及时清除宫内容物 B.如有黄素囊肿应手术切除 C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理 E.估计有出血可能者,应备血、输液 参考答案：B
11.出院后应随诊,下列哪项处理是错误的? A.随访期至少2年 B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状 D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查 参考答案：B
A. 绒毛膜癌脑转移 B. 绒毛膜癌肺转移 C. 葡萄胎预防性化疗 D. 部分性葡萄胎 E. 完全性葡萄胎 12. 氨甲喋呤用于 13. 更生霉素用于 14. 5-氟尿嘧啶
参考答案：12：A 13：B 14：C A. 部分性葡萄胎 B. 完全性葡萄胎 C. 侵蚀性葡萄胎 D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
15. 绒毛水泡状改变,组织出血,坏死,侵入子宫肌层
16. 坏死灶内见滋养细胞,血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构
参考答案：15：C 16：D 第十八单元 生殖内分泌疾病
1.为确定病人为子宫内膜脱落不全时,取子宫内膜行病理检查 的最合适时间是
A. 月经来潮12小时内 B. 排卵期前后
C. 月经来潮第5-6天 D. 月经前期
E. 月经期任何时间 参考答案：C
2.导致青春期无排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌 B. 雌激素水平低落 C. 黄体功能不全
D. 内膜前列腺素含量过高 E. 雌,孕激素水平均低落 参考答案：A
3.关于无排卵型功血,下列哪项是错误的 A. 多见于青春期.更年期 B. 基础体温单相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月经周期中不能形成LH峰 E. 月经期子宫内膜为增生型 参考答案：C
4. 27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊, 妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能
的诊断是
A. 无排卵型功血
16
B. 排卵期出血 C. 受精卵发育至囊胚期 C. 黄体功能不全 D. 囊胚与子宫内膜同步发育 D. 子宫内膜脱落不全 E. 必须有足够量的雌激素 E. 子宫内膜炎 参考答案：E 参考答案：C 13. 38岁,结婚10年不孕,月经一直不规律,临床考虑为\"无排5.29岁,停经56天后阴道出血10天.检查:子宫正常大小,质卵型功血\"根据月经史,下列哪种情况符合其诊断 软,宫颈粘液见典型羊齿状结晶,应考虑为 A. 周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
A. 先兆流产 B. 周期正常,经期延长,经血量多 B. 卵巢性闭经 C. 周期正常,经血量多 C. 异位妊娠 D. 周期正常,月经中期少量出血 D. 无排卵型功血 E. 周期缩短,经血量稀少 E. 黄体萎缩不全所致的出血 参考答案：A 参考答案：D 14. 下列何种辅助检查结果可确定诊断 6.30岁,结婚4年未孕,月经稀发,测基础体温呈单相型,在月A. 基础体温呈双相型 经来潮前5天取宫颈粘液检查,应是 B. 经前宫颈粘液可见椭圆形细胞
A. 典型羊齿状结晶 C. B超可见子宫内膜线增厚 B. 无结晶形成 D. 经前期诊刮,病理示:增殖期子宫内膜\" C. 典型椭圆体 E. 经前期妇科会诊,子宫增大变软 D. 不典型椭圆体 参考答案：D E. 非典型羊齿状结晶与椭圆体共存 15. 采取何种治疗方法可达到治疗目的 参考答案：A A. 诊断性刮宫术 7. 38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律 (4-5天/20-23B. 药物刮宫术 天),经量正常,无痛经,妇科检查无异常,应首先做下列哪项检查 C. 雌激素
协助诊断 D. 氯底酚胺 A. 宫颈粘液检查 E. 大量止血药物 B. 血LH.FSH测定 参考答案：D C. B超检查 16.原发性闭经患者,孕,雌激素试验均为阴性,其病变部位应D. 腹腔镜检查 确定在 E. 基础体温测定 A. 子宫 参考答案：E B. 卵巢 8. 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检C. 垂体 查无异常发现,血红蛋白90g/L,应做下列哪项处理 D. 丘脑下部
A. 生殖激素测定 E. 肾上腺 B. B超检查 参考答案：A C. 诊断性刮宫 17.原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌激素--D. 药物调整月经周期 孕酮序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位 E. 雄激素止血 A. 丘脑下部 B. 垂体 参考答案：C C. 肾上腺 D. 卵巢 9. 39岁,G3P1,自然流产后出现月经不规律,8-10/26+天,基础E. 子宫 体温双相,月经第5天刮宫,内膜活检可见部分分泌期子宫内膜,应参考答案：E 诊断为 18.继发性闭经,溢乳,常见的原因,错误的是
A. 无排卵型月经 A. 泌乳素瘤 B. 黄体功能不全 B. 口服避孕药 C. 子宫内膜脱落不全 C. 长期服氯丙秦 D. 正常月经 D. 多囊卵巢综合征 E. 不全流产 E. 高催乳素血征 参考答案：C 参考答案：D 10. 24岁,结婚3年不孕,月经周期24天,经期正常,经量多,19. 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于 测基础体温曲线高温相为8天,本例考虑为 A. 卵巢功能早衰
A. 无排卵型功能失调性子宫出血 B. 多囊卵巢综合征 B. 黄体功能不全 C. 子宫内膜结核 C. 子宫内膜脱落不全 D. 席汉氏综合征 D. 属正常月经周期 E. 神经性厌食 E. 排卵型月经过多 参考答案：A 参考答案：B 20.18岁,继发闭经8个月,雌激素试验(+),血FSH.LH均低,垂11. 18岁未婚,于停经2月后阴道出血20余天未净,今晨突然体兴奋试验注射后45分钟LH值增高3倍,闭经原因是 晕倒,家属送来,平素月经周期为10+天/2-6月.体检:血压为A. 神经性厌食 12/8kPa,(90/60mmHg),脉搏120次/分,肛诊:子宫正常大小,略软, B. Turner综合征 B超宫腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,考虑此患者出血的最大可C. 卵巢功能早衰 能性是 D. 甲状腺功能低下
A. 黄体功能不全 E. 结核性子宫内膜炎 B. 子宫内膜脱落不全 参考答案：A C. 无排卵型功血 21. 32岁,闭经3年,以往月经稀发,每3-4月一次,阴道涂片D. 甲状腺功能亢进 雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-), 雌激素试验(+),血清FSHE. 不全流产 值升高,B超子宫前正常大小,应诊断为 参考答案：C A. 子宫性闭经 12.受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的 B. 丘脑下闭经 A. 透明带必须消失 C. 垂体性闭经 B. 滋养层分化出合体滋养层 D. 卵巢性闭经
17
E. 其它内分泌疾病所致的闭经 C. hMG 参考答案：D D. 氯底酚胺 22. 26岁,不孕3年,继发闭经4个月,检查:无卵巢增大及多E. 溴隐停 毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH,LH低值,32. 闭经溢乳综合征时选用 垂体兴奋试验, LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍33. 治疗功血时行药物刮宫时选用 以上,提示病变部位在 34. 卵巢垂体功能正常,丘脑下部功能不足者选用
A. 垂体 B. 卵巢 35. 垂体功能不全,有生育要求者选用 C. 子宫 D. 丘脑下部 参考答案：32.E 33. B 34. D 35.C E. 肾上腺 第十九单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 参考答案：D 1． 盆腔子宫内膜异位症.最常见的部位是 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次A. 卵巢 B. 阔韧带 停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科C. 宫骶韧带 D. 输卵管 检查无阳性发现。 E. 子宫直肠陷凹
23.急需哪项辅助检查? 参考答案：A A.诊刮 2．子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是 B.血常规及血型 A. B超检查 B. 腹腔镜检查 C.B超 C. 宫腔镜检查 D. 子宫输卵管碘油造影 D.检血FSH,LH E. 诊断性刮宫 E.检血E 参考答案：B 参考答案：B 3.关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是 24. 入院后首选的止血方法是: A. 子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化 A.性激素止血 而发生的周期性出血 B.止血药止血 B. 子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力, 故为癌前病变 C.刮宫止血 C. 卵巢子宫内膜异位症较少见 D.药物刮宫 D. 卵巢巧克力囊肿最大不超过8cm E.子宫收缩剂 E. 卵巢子宫内膜异位囊肿,最恰当的治疗方法是手术切除 参考答案：A 参考答案：A 25. 止血成功后,下一步的治疗: 4.丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用, 错误的是 A.增强体质,等待自然周期建立 A. 抑制下丘脑性腺激素释放激素和/或垂体促性腺激素 B.性激素控制周期 B. 直接与子宫内膜雌,孕激素受体结合 C.促排卵治疗 C. 直接抑制卵巢甾体激素的产生 D.纠正贫血 D. 增加体内雌二醇和孕酮的清除率 E.如复发再治疗 E. 促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜 参考答案：B 参考答案：E 26.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,5.35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,首选的辅助检查: 妇科检查: 后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质
A.诊断性刮宫 中等,活动差,子宫右侧可及5×6×4cm包块,质韧,不活动,压疼,B.子宫输卵管造影术 此患者最可能的诊断是 C.盆腔B超 A. 子宫浆膜下肌瘤 D.检血FSH、LH B. 子宫腺肌症 E.腹腔镜检查 C. 子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿 参考答案：A D. 右侧卵巢畸胎瘤 27.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是: E. 结核性盆腔包块 A.促排卵治疗 参考答案：C B.人工授精 6. 28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8×C.孕激素维持黄体 8×9cm,右侧肿物5×5×4cm,最适宜的处理原则是 D.基础体温上升后HCG注射 A. 经阴道后穹隆穿刺抽液治疗 B. 假孕治疗 E.人工周期治疗 C. 假绝经治疗 D. 保留卵巢功能手参考答案：A 术 28.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施E. 根治性手术 是: 参考答案：D
A.子宫切除 7.34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人B.卵巢切除 工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹C.定期观察 窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cmD.定期诊刮 ×6cm×5cm囊性肿物,壁厚 E.恰当激素治疗 7.对此患者的诊断,首先应该想到: 参考答案：E A.子宫内膜异位症 B型题 B.卵巢癌 A. 月经间隔时间正常,但经期延长9-10天,量多 C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎 B. 月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少 D.盆腔结核 C. 月经周期缩短,月经频发 E.子宫肌炎合并卵巢囊肿 D. 月经周期正常,量多 参考答案：A E. 月经中期出血,量少 8. 目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种? 29.无排卵型功血 A.诊断性刮宫 30. 子宫内膜脱落不全 B.宫腔镜 31. 黄体功能不全 C.B超下穿剌附件肿物 参考答案：29：B 30：A 31：C D.腹腔镜 A. 雌激素 E.子宫输卵管碘油造影 B. 孕激素 参考答案：D
18
39岁,经期腹疼进行性加重5年,G2P15年前人工流产后未避孕.13. 32岁,Ⅱ度脱垂要求保留生育功能 妇科检查:阴道后穹窿可触及0.5×0.3cm 结节数个,子宫后位如14. 35岁,Ⅰ度脱垂轻 孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6×5×4cm攩3攪肿物,参考答案：12.D 13.C 14.A 质囊感,不活动,有轻压疼 第二十一单元 不孕症
9.此患者的正确诊断是 1．有关不孕症的概念,错误的是 A. 子宫肌瘤并左卵巢囊肿 A. 不孕症指有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者 B. 盆腔结核 B. 不孕主要原因在男方 C. 子宫内膜异位症 C. 原发不孕指婚后从未受孕 D. 早期妊娠 D. 曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕 E. 左附件恶性肿瘤 E. 根据不孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕 参考答案：C 参考答案：B 10．对此患者选用的辅助检查中,哪项最可靠 2. 导致女方不孕最常见的因素是 A. 诊断性刮宫术 A. 子宫因素 B. 子宫颈因素 B. 宫腔镜检查 C. 输卵管因素 D. 外阴,阴道因素 C. 腹部B超检查 E. 排卵障碍 D. 腹腔镜检查 参考答案：C E. 血HCG检查 4. 临床首选的促排卵药是 参考答案：D A. 黄体生成激素释放激素(LHRH) 11.对此患者采取的最佳处理方式是 B. 溴隐亭 A. 高效孕激素同期疗法 C. 氯底酚胺 B. 雄激素疗法 D. 绒毛膜促性腺激素(hCG) C. 腹腔镜下手术穿刺 E. 绝经期促性腺激素(hMG) D. 左附件切除术 参考答案：C E. 子宫切除及盆腔内病灶切除术 5. 28岁,有正常性生活,婚后3年未孕,既往体健,月经规则参考答案：E 4-5/28天,血量中等,妇科盆腔检查正常,男方检查未发现异常,为第二十单元 女性生殖器官损伤性疾病 确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是 1.女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，A. 经前期取子宫内膜组织学检查 宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为B. 子宫输卵管碘油造影 阴道前壁膨出和子宫脱垂 C. 输卵管通液术
A.Ⅰ度轻型 D. 宫腔镜检查 B.Ⅰ度重型 E. 基础体温测定 C.Ⅱ度轻型 参考答案：A D.Ⅱ度重型 B型题 E.Ⅲ度 A. 绒毛膜促性腺激素(hCG) 1.答案：D B. 绝经期促性腺激素(hMG) 【考点精要】子宫脱垂的分度诊断 C. 已烯雌酚 【解析】我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将D. 溴隐亭 子宫脱垂分为：Ⅰ度：轻型-宫颈外口距离处女膜缘小于4cm；重E. LHRH 型-宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型-宫颈已6.促进黄体分泌功能 脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型-宫颈或部分宫体已脱出阴道7.促进宫颈粘液变为稀薄,利于精子穿过 口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫8. 适用于下丘脑性无排卵 颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。 9.促使卵泡生长发育成熟
2．37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体参考答案：6.A 7.C 8.E 9.B 与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是(2002) 第二十二单元 计划生育
A．阴道前后壁术 1．关于宫内节育器的避孕原理,错误的是 B． Manchester术 A. 宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性之异物反应 C．阴道纵隔形成术 B. 可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发D．阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 育 E．经腹子宫全切除术 C. 可损伤子宫内膜而产生前列腺素 2．答案：B D. 带铜节育器可妨碍受精卵着床 【考点精要】子宫脱垂的治疗 E. 带孕酮节育器可使宫颈粘液变稠,妨碍精子运行 【解析】子宫脱垂的手术治疗术式有：①阴道前后壁修补术，参考答案：A 适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧2．关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是 带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，A. 加速孕卵在输卵管内运行速度,使与子宫内膜的发育不同要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁步 脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、B. 雌激素使宫颈粘液量增多,粘稠度增加,不利于精子穿透 Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患C. 子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制,腺体发育不良 者；④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于D. 孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良 年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫E. 影响丘脑下部的GnRH,促使FSH和LH的分泌 悬吊术。本例患者较年轻，部分宫体与宫颈外露于阴道口属于Ⅱ度参考答案：C 重型子宫脱垂，并有宫颈较长，应选择Manchester术。 3．关于女用短效口服避孕药的副作用,正确的是
B型题 A. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致 A. 补中益气汤等支持疗法 B. 服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血,系雌激B. 子宫托 素不足引起 C. 曼氏手术(阴道前后壁修补,主韧带缩短及宫颈部分切除 C. 能使经期延长,经量增多,故不适用经量多的妇女 D. 阴道子宫全切及阴道前后壁修补 D. 白带增多是孕激素作用的结果 E. 阴道纵隔形成术 E. 体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果 以下病例应选何种处理 参考答案：B 12.40岁,Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出 4.关于人工流产,正确的是
19
A. 妊娠10-14周行吸宫术 B. 妊娠10周行钳刮术
C. 人工流产仅指负压吸宫术 D. 带器妊娠不能行人工流产术 E. 术后检查吸出物有无绒毛胎囊 参考答案：E
5. 关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是 A. 空气栓塞为常见的并发症
B. 子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致 C. 人工流产综合征是由于心脏病引起的 D. 术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E. 术后持续阴道出血主要由于感染所致 参考答案：B
6. 关于避孕方法,下述哪项最不可靠 A. 宫内节育器 B. 口服避孕药 C. 安全期避孕 D. 阴道膈膜 E. 避孕套 参考答案：C
7.关于口服避孕药,开始服用时间下列哪项是正确的 A. 月经第1天 B. 月经第3天 C. 月经第5天 D. 月经第7天 E. 月经干净后 参考答案：C
8. 宫内节育器和甾体类避孕药相同的机理是 A. 子宫内膜非细菌性异物反应 B. 产生前列腺素 C. 不利孕卵着床
D. 抑制卵泡的正常发育和排卵 E. 吞噬细胞功能明显活跃 参考答案：C
9. 30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月内前,人流后后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感,妇检:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛,诊断可能是
A. 早孕 B. 内膜异位 C. 宫颈粘连 D. 宫外孕 E. 月经不调 参考答案：C
10.患者吸宫流产手术中,感胸闷.头晕.检查:血压70/50mmHg,脉搏50次/分,应首先选用何种药物抢救治疗
A. 安定 B. 阿托品
C. 杜冷丁 D. 苯巴比妥钠 E. 氯丙嗪 参考答案：B
11.第二胎产妇,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕,检查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2厘米处, 子宫大小正常,后倾,无压痛,活动,双附件无异常,选用下列何法为好
A. 宫内节育器 B. 口服避孕药 C. 阴茎套 D. 安全期避孕 E. 体外排精法 参考答案：C
12. 30岁G5P1月经3-4/24-25天,血量中等,体检:阴道前后壁膨出,宫颈重度糜烂,宫口松,子宫后位正常大小,附件(-),何法避孕最好
A. 阴道膈膜 B. 宫内节育器 C. 口服避孕药 D. 阴茎套 E. 安全期避孕 参考答案：C
第二十三单元 妇女保健 1． 产时保健“五防”不包括 A 防窒息 B 防早产 C 防滞产 D 防出血 E 防产伤 参考答案：B
2.下述哪项不是妇女保护的“五期” A 产期 B 孕期 C 围绝经期 D 月经期 E 青春期 参考答案：E
3. 妇女保健工作的目的不包括 A 促进妇女身心健康 B 降低孕产妇死亡率 C 降低围生儿死亡率 D 控制STD的传播 E 控制人口出生率 参考答案：E 20
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