煤矿安全现状评价报告评审申请书

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煤矿安全现状评价报告

评审申请书

项目名称 企业名称（公章) 申请日期

企业名称 企业地址 企业类型 法定代表人 联系电话 技术负责人 联系电话 安全设施总投资概 评价机构法人 联系电话 项目负责人 联系电话 算（万元） 评价单位 安全设施投资额（万元） 煤层自燃倾向性 矿井水文地质类型 矿井瓦斯类别 低瓦斯□ 高瓦斯□ ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里

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主管部门意见： 主管部门领导(签名)： （单位公章） 年 月 日 ---------------------------------------------------------精品 文档---------------------------------------------------------------------