学术探讨 Ａｃａｄｅｍｉｃ ｓｔｕｄｙ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・８７・ 高血压病人的健康教育体会 李春波 吉林省镇赉县医院，吉林镇赉１３７３００ 【摘要】 高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害 较大…。高血压是当前全球最重要和最常见危害人们的健康的公共问题之一。高血压病对人体危害极大，是以心、脑、肾、血管等靶器 官，导致脑出血、脑梗塞、高血压、心肌梗死、肾衰、尿毒症以及视网膜出血等一系列严重并发症。近年来，随着人们的生活习惯和饮食 结构的改变，高血压患病率逐年增加，成为常见病、多发病，是我国目前严重危害人民身体健康的疾病之一。健康教育是预防和控制高血 压病的基础和前提＿２ Ｊ。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。 【关键词】 高血压；健康教育；效果分析 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）１６—００８７一Ｏ１ 本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的 效果。现将具体做法和体会报道如下。 １临床资料 ２．６．３．１严格控制盐的摄人量ＷＨＯ建议每人每日食盐 量为３～５ｇ，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌 收集２００９年３月至２０１２年４月连续参加健康检查中符 合高血压病诊断的１２３例病人作为研究对象。年龄最小３ｌ 岁，最大８０岁，平均为５３．６岁。血压升高或下降５ｍｍＨｇ 为变化，５ｍｍＨｇ以内为稳定。 ２方法 制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食 品易造成体内水钠潴留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力 增高，血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、 腌菜、酱油。 ２．６．３．２低脂饮食少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪 肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁 导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡，多食水 果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。 ２．６．３．３减肥和低热量饮食肥胖者应节制食量，逐渐减 轻体重，建议体重指数应控制在２４以下。为减少进食量， 宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼；在看电视或阅读等空闲时不 吃零食；每顿饭吃六、七分饱为宜，进餐时先吃蔬菜或喝 汤；少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物 。 ２．７保持乐观情绪建立健康的生活方式，愤怒使舒张压 升高，恐惧、焦虑使收缩压升高，情绪压抑、心理矛盾、 环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都 可使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正 常调节，形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性，引起 全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压升高 Ｊ。因 此，患者应正确对待生活中的不良事件，要心胸开阔，增 强自我控制能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做 些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦。 ３体会 加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教 育十分必要，能纠正高血压病人不良生活行为，消除高血 压危害因素。通过健康教育，既让患者明白高血压病的危 害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需 要终身治疗 。又提高患者对高血压病的危险因素、并发 症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信 念，促进高血压的有效控制。拓宽医患沟通渠道，加深了 医患之间的了解，建立良好的相互信任的医患关系，有利 于高血压的控制。 参考文献 ２．１ 评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体 重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、 家庭、社会状况、性格等项目。 ２．２对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让 患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因 素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保 健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注 意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。 ２．３收集资料、病情估计对确立高血压病诊断者发放问 卷，包括生活、饮食、运动、用药等情况，当场收回问卷。 ２．４建立综合病案归纳影响疾病发生的主要因素。 ２．５制定计划根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、 低脂、低胆固醇、低糖饮食，适度运动，避免劳累；心理调 护，良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒；按时按量服药及注 意事项，定时测量血压；早发现并发症的相关征兆。 ２．６教育内容 ２．６．１一般性的健康教育通过电视、广播、报纸等大众 传媒进行控制高血压宣传，通过小册子等文字资料直接宣 传，通过医院内的黑板报、宣传画以及聘请健康教育专家 开展高血压大课堂系列活动，小讲座、咨询等多种人际传 播形式。宣传教育内容包括：什么是高血压；高血压的诊 断标准；有无自觉症状，血压控制不好容易引起脑卒中和 心脏病；经过适当治疗血压都能得到控制 。提高高血压 知识知晓率，改变不良的饮食生活习惯，形成健康的生活 方式，提高药物治疗效果，将血压控制在正常范围内。 ２．６．２休息和运动做到劳逸结合，保证充足的睡眠，做到 “三个半分种”：夜里醒过来，先躺半分钟，不要马上起来； 坐起来半分钟；两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小 时”：早晨活动半小时；中午午睡半小时；晚上散步半小 ［Ｉ］余振球，赵连友，刘国仗．高血压防治进展与实践［Ｍ］．北京：科学 出版社，２００３．９—１６． 时。避免过度劳累、紧张和用脑过度，积极参加健康有益 的娱乐活动及体育锻炼，做渐进式的有氧运动，如散步、 慢跑、打太极拳，避免举重物和做较长运动。适当的体育 锻炼对高血压患者非常重要，体育锻炼可以消除精神紧张， 减少儿茶酚胺的分泌，从而减少对血管的收缩作用，使全 身肌肉放松，促进血液循环，改善微小动脉功能。但应根 据个人的具体情况，选择合适的活动内容，掌握运动量， 运动频率一般要求每周３—５次，每次持续２Ｏ一６Ｏ分。 ２．６．３合理膳食，调整饮食结构。 ［２］黄玮，国内外高血压病健康教育的现状与建议［Ｊ］护理管理杂志 ２００８，８（３）：３０ ［３］李立明，国原发性高血压社区防治进展［Ｊ］中华流行病学杂志？， ２００２，２１（４）：２９８—２９９ ［４］郑伯承，世界高血压日［Ｊ］中国健康教育２００７，２３（７）：５０４ ［５］熊楚梅，杨贵分，孙淑华，高血压病健康教育研究进展［Ｊ］解放军护 理杂志２００５，２２（１１）：８２ ［６］张友玲，健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究 ［Ｊ］现代护理，２００４，１０（８）：７５２． （收稿日期：２０１２．０６．１８）