高中毕业生登记表(模板)

学籍号：

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省（市、自治区）

高中毕业生登记表

县（区、市）

毕 业 学 校 班 级 姓 名

年 月 日填

填 表 说 明

1.本表必须用钢笔或黑色签字笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。

2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。

姓 名 曾 用 名 民 族 籍 贯 家庭住址 何时何地加入中介绍人姓名 国党、共青团 现在何单位 性别 出生年月 家庭出生 照 片 家庭经济情况及 主要经济来源 何时何地因何原因受过何种奖励（注明简要事迹） 何时何地因何原 因受过何种分？ （注明撤销原 因） 本 人 学 历 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在何地何学校学习 证明人 直 系 亲 属 和 主 要 社 会 关 系 情 况 称 姓 名 呼 直系亲属和主要 社会关系中有 何重大问题？ 与本人关系如 何？ 龄 面貌 年 政治现在何地和部门任何职 备 注 担任什么 社会工作？ 有 被评为哪一 级三好学生 是否达到体 育锻炼标准 自 我 鉴 定 签字： 何 特 长 年 月 日 毕 业 鉴 定 班主任（签名）： 年 月 日 学 校 意 见 备 注 乌鲁木齐市教育局监制 校长（签名） 学校（盖章）