优质护理服务在冠心病心绞痛护理中的应用

中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated

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优质护理服务在冠心病心绞痛护理中的应用

梁黎明

（湖北省阳新县第三人民医院内科，湖北 黄石 435200）

【摘要】目的 讨论分析护理人员在为患有冠心病心绞痛的患者进行护理时加入优质护理服务的效果。方法 为了能够使得研究效果更具有科学准确性，选取2014年6月～2015年6月在我院接受过冠心病心绞痛治疗的患者100例作为研究对象，在征得他们以及家属的同意之后，将其以1：1的比例随机分为对照组与观察组。对照组患者提供一般意义上的护理服务，观察组的患者则会享受到护理人员对其提供的优质护理服务。在护理服务结束之后，将观察到的两组的各种数据进行对比。结果 从观察分析到的SAS和SDS的评分对比，我们可以得知观察组的患者这两方面的评分明显低于对照组，通过对比两组的护理有效率，观察组护理有效率为92%优胜于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理人员为患者提供优质护理服务措施可以有效缓解患者的负面情绪，提高护理有效率，值得推广应用。

【关键词】优质护理服务措施；冠心病心绞痛；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.20.95.02

如今人们的生活水平在不断提高，在吃穿住行方面都有了更高的标准，尤其是食物方面胡吃海塞，把握不好度，导致患有冠心病心绞痛的人越来越多。据有关调查发现，患有冠心病心绞痛的患者常常伴有紧张不安，焦急烦躁等消极情绪，这种负面情绪对治疗非常不利。优化的护理服务必须以患者的意志为中心点，所有的服务都只为了满足患者合理的需求。我院为了研究优质护理服务的应用效果，特此做了一次研究试验，研究过程如下。

1.2.2 优质生活护理。要注意患者的饮食情况，提醒患者多吃蔬菜水果等绿色食品，少盐少油，养成良好的饮食习惯。监督患者不要熬夜，多进行适当的运动，有意帮助患者养成健康的生活习惯。

1.2.3 负性心理评估。使用专业的评测制度SD9对患者的抑郁性情感进行统计分析，使用焦虑自我评估检测表SA9对患者的消极情绪进行统计分析。第一次评价测试自本院就医两天之内进行收集整理，三个月后还需要重复进行评价检测。

1.3 疗效判定标准

显著疗效：疾病发生率明显降低了＞80%，细胞没受到刺激时ECG的ST段在PR段以下或者以前的ST-T波回归常态；治疗有效果：疾病发生率降低了50%～80%左右，ST段提高程度大于0.05 mV；没有疗效：疾病出现情况和ECG都没有符合常规水准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月在我院接受过冠心病心绞痛治疗的患者100例作为研究对象，均必须要符合试验标准，将其均分为观察组和对照组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我们需要为对照组的患者实施常规护理措施，这一点我们就不加细说了。我们主要了解一下观察组的优质护理服务内容。

1.2.1 优质心理服务。冠心病并不是一种急性疾病，它

2 结 果的病期长，患者治疗过程中需要准备好充足的治疗费用，

患者极可能会因此产生一些焦虑不安等负面情绪。所以护2.1 两组患者的疗效比较理人员在对患者进行护理时，需要时刻关注患者的心情，通过对对照组和观察组内的患者的护理治疗效果进行一旦发现患者产生负面情绪，护理人员要及时对患者进行统计分析，从三方面入手研究各组患者护理干预工作的总疏导，建立良好的护患关系。体有效比率。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）

组别对照组观察组x2P

n5050

显效2418

有效2220

无效412

总有效率92.072.04.7620.029

2.2 两组患者的护理干预前后SDS和SAS评分比较

对照组患者在接受医护人员的临床护理干预工作之前抑郁自评量表的评分（51.±5.46）分，焦虑自评量表的评分（61.70±7.66）分，在接受医护人员的临床护理干预工作之后抑郁自评量表的评分（49.70±5.32）分，焦虑自评量表的评分（58.90±6.04）分。观察组在接

受医护人员的临床护理干预工作之前抑郁自评量表的评分（52.70±5.52）分，而焦虑自评量表的评分（62.45±7.）分，在接受医护人员的临床护理干预工作之后抑郁自评量表的评分（40.68±5.39）分，而焦虑自评量表的评分（53.70±6.32）分。

（下转第98页）

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2019 年 7月 B 第 7 卷第 20期Jul B 2019 Vol. 7 No. 20

低血压不良反应，嘱患者一旦出现不适，需要即刻卧床休息，维持头低脚高位，以改善局部血运，同时避免大幅度活动，突然转变体位等；告知家属尽量陪伴患者如厕、散步，以免发生意外时无法在第一时间发现并得到急救；在患者入院之初，对晕厥史、跌倒史进行询问登记，排查双下肢疾患，必要时为患者准备轮椅；加强安全教育，教予患者正确使用呼叫器、床头灯等设备，勿单独活动；增加高危患者的巡视频次，保持高度警惕。

1.2.2.3 设施因素

①循证依据。患者身体条件不一，对病房床位的要求各异，若床位过高，患者下床时脚底无法直接接触地面则会加大跌倒风险；患者如厕时间过长，容易造成双腿无力、麻木，或是膀胱的排空引起血容量不足，此时无扶手很难站立；夜间睡眠期间，部分患者无法触及呼叫器而选择独自下床活动，而夜间视线不良容易跌倒，加之转变体位过快很可能发生跌倒、坠床。②护理干预。统一将床位调至最低位，若患者伴有腰腿部手术史或是身高超常可视情况作适当调整，待患者出院后仍调至最低位；在马桶一侧或双侧安置安全扶手，供患者站立所用，同时设置紧急呼叫器，嘱患者必要时使用；延长呼叫器的线段，在夜间巡视时将线头牵至患者床旁一侧并告知患者，方便其使用。

1.2.2.4 措施不当

①循证依据。跌倒防范的护理风险等级设置不合理或干脆一视同仁无护理分级。另一方面，缺乏实用性较强的纸质检查工具，不利在护理过程中形成规范，同时跌倒防范的理论和实践培训不足，护理团队警惕性不高；跌倒发生后的紧急处理效果欠佳，缺乏实用性的应急预案。②护理干预。采用跌倒评分系统对患者跌倒风险进行等级划分，举例而言可实施三级分级制度如不足6分、介于6～10分之间、超过10分等，根据得分规划护理措施；将不同等级的护理内容制作成表，当班护理人员一一落实并完善交接；定期开展跌倒预防知识和技巧培训，强调跌倒对患者的危害，加强护理团队风险意识的管理，同时以公正的奖励制度鞭策护理人员探究切实可行的跌倒防范措施；合理调整排班制度，在高危时段加派人手；科室范围内探讨跌倒应急预案，保证急救的规范性、及时性、有效性；

集体讨论跌倒事件发生原因，发现护理的不足之处并加以整改。

1.3 对比参数

对比两组患者跌倒事件发生情况。1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者跌倒情况对比。见表1。

表1 两组患者跌倒情况对比[n（%）]

组别观察组常规组

注：与常规组比较，P＜0.05

例数12451245

跌倒0（0）4（0.32）

3 讨 论

老年住院患者发生跌倒的可能性较大，且对机体健康

水平的影响更甚。在本次研究中，护理团队深入分析环境、人文、设施与措施等四个方面存在的安全隐患，并查阅文献资料寻求护理支持依据，开展全面的循证护理干预，成效显著。本研究结果显示，观察组护理期间未有患者发生跌倒事件，常规组4例患者跌倒，两组对比观察组呈明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，循证护理以护理研究成果和他人护理经验为指导，可全面防范心血管老年患者跌倒诱因，发挥跌倒预防作用，是维护患者和院方双重利益的可行护理模式。

参考文献

[1] [2]

陈 利.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].首都食品与医药,2017,24(06):74-75.

张永英.流程化宣教模式预防心血管内科老年住院患者跌倒的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(22):175-176.

本文编辑：赵小龙

（上接第95页）

3 讨 论

该病症患者在治疗过程中会出现不同程度的消极情绪，严重时甚至会干扰正常的医治过程。本文通过研究对照组与观察组内患者在接受不同护理干预方案后的状态，发现优质护理这一服务模式的治疗效果十分显著。医护人员在临床治疗过程中，要注意自己的言辞举止和护理态度，及时将患者从消极状态中引导出来，有利于降低此类症状的出现率，加强护理治疗效果，与患者友好交流改善

医患关系，增加患者对护理人员工作的支持程度，值得全面推广。

参考文献

[1] [2]

王永芬,徐丹凤.优质护理干预对不稳定型心绞痛患者血脂、高敏C反应蛋白水平的影响[J].实用临床医药杂志,2018,(2).钟艳芬.探讨优质护理策略在78例冠心病患者护理中的应用价值[J].心理医生,2015,(21).

本文编辑：刘欣悦