针灸学-督脉、腧穴

第十九单元 督脉、腧穴

1.经脉循行 2.主治概要 督脉、腧穴 3.常用腧穴的定位和主治要点 长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、神庭、上星、素髎、水沟、印堂 （14穴）

一、经脉循行

体表循行：起于小腹内→尾骨尖下长强穴→腰背项部正中→巅顶→前额正中→鼻柱→人中沟→止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴

体内分布：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。

二、主治概要

1.脏腑病 五脏六腑相关病证。

2.神志病、热病 失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等。 3.头面五官病 头痛，眩晕，口、齿、鼻、目等疾患。

4.经脉循行部位的其他病证 头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。 三、常用腧穴的定位和主治要点 1.长强 络穴

【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。

【主治】①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证；②癫狂痫；③腰痛，尾骶骨痛，脊强

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反折。

2.腰阳关

【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精，阳痿等男科病证。

3.命门

【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、

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阳痿、精冷不育、小便频数等肾阳不足病证；④小腹冷痛，腹泻。

4.至阳

【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。

【主治】①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；②胸胁支满，咳嗽，气喘；③腰背疼痛，脊强。

5.身柱

【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。

【主治】①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证；②癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫等神志病证；③

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腰脊强痛；④疗疮发背。

6.大椎

【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。

7.哑门

【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。

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【主治】①暴喑，舌强不语；②癫狂病、癔症等神志病证；③头痛，颈项强痛。

8.风府

【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

【主治】①中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神志病证；②眩晕，头痛，颈项强痛；咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证。

翳风－手少阳经

风门－足太阳经－治风寒咳嗽多 风市－足少阳经－治遍身瘙痒多 风池－足少阳经－善治内、外风。 风府－督脉－善治内、外风。

均属阳经穴，除风市位于下肢外，其余均位于头项等人体高位。 9.百会

【定位】在头部，前发际正中直上5寸。

【主治】①痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等；②头风、头痛、眩晕、耳鸣

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等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。

10.上星

【定位】在头部，前发际正中直上1寸。

【主治】①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证；②热病，疟疾；③癫狂。

11.神庭

【定位】在头部，前发际正中直上0.5寸。

【主治】①癫狂、失眠、惊悸神志病。②头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证。

12.素髎

【定位】在面部，鼻尖的正。

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【主治】①昏迷、惊厥、新生儿窒息休克、呼吸衰竭等急危重症；②鼻塞、流涕、鼻渊、鼻衄等鼻病。

13.水沟

【定位】在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界处。

【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪挫腰痛；⑤风水面肿。

14.印堂

【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。

【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；②头痛，眩晕；③鼻衄，鼻渊；④小儿惊风，产后

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血晕，子痫。

百会位于

A.头部，当前发际正中直上3寸，或两耳尖连线的中点处 B.头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处 C.头部，当前发际正中直上4寸，或两耳尖连线的中点处 D.头部，当前发际正中直上5寸，或两目外眦尖连线的中点处 E.头部，当的发际正中直上4寸，或两目外眦连线的中点处

『正确答案』B 『答案解析』

百会定位：在头部，前发际正中直上5寸。

命门穴的定位是后正中线上 A.第1腰椎棘突下凹陷中 B.第2腰椎棘突下凹陷中 C.第3腰椎棘突下凹陷中 D.第4腰椎棘突下凹陷中 E.第5腰椎棘突下凹陷中

『正确答案』B 『答案解析』

命门定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

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