窑临床研究窑中国当代医药2020年2月第27卷第5期少白细胞输血技术在输血中的应用效果张迎奇辽宁省阜新市卫生健康服务中心血液供应部袁辽宁阜新123000[摘要]目的探讨少白细胞输血技术在输血中的应用效果遥方法选取2015年11月~2018年9月阜新市某三级医院收治的180例输血患者作为研究对象袁根据患者入院先后顺序编号分为实验组渊奇数号袁90例冤与参照组渊偶数号袁90例冤遥参照组患者采用常规输血技术进行输血袁实验组患者采用少白细胞输血技术进行输血遥比较两组患者输血不良反应的发生情况和交叉配血相合率遥结果实验组患者的不良反应总发生率渊1.11%冤低于参照组术对降低输血不良反应发生率和提高交叉配血相合率均有较显著的效果袁有很高的临床应用价值遥[关键词]少白细胞输血技术曰常规输血技术曰不良反应曰临床效果[中图分类号]R457.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2020冤2渊b冤-0034-03渊15.56%冤袁交叉配血相合率渊95.56%冤高于参照组渊82.22%冤袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤遥结论少白细胞输血技ApplicationeffectoflowleukocytebloodtransfusiontechnologyinbloodtransfusionZHANGYing-qiDepartmentofBloodSupply,HealthServiceCenterofFuxinCityinLiaoningProvince,Fuxin123000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectoflowleukocytebloodtransfusiontechnologyinbloodtransfusion.MethodsAtotalof180casesoftransfusionpatientsadmittedtoatertiaryhospitalinFuxincityfrominthecontrolgroupweretransfusedbyconventionalbloodtransfusiontechnique,whilethepatientsintheexperimentalgroupweretransfusedbylowleucocytetransfusiontechnique.Theincidenceofadversereactionsandcrossmatchingrateofbloodtransfusioninthetwogroupswerecompared.ResultsThetotalincidenceofadversereactionsintheex鄄experimentalgroup(95.56%)washigherthanthatinthecontrolgroup(82.22%),andthedifferenceswerestatisticallyincidenceofadversereactionsandincreasingtherateofcrossmatching,andhashighclinicalapplicationvalue.Clinicaleffect[Keywords]Lowleukocytebloodtransfusiontechnology;Conventionalbloodtransfusiontechnique;Adversereaction;perimentalgroup(1.11%)waslowerthanthatinthecontrolgroup(15.56%),andthecross-matchrateofpatientsinthesignificant(P<0.05).ConclusionThelowleukocytebloodtransfusiontechnologyhassignificanteffectonreducingtheNovember2015toSeptember2018wereselectedassubjects.Theyweredividedintoexperimentalgroup(oddnumber,90casesandreferencegroup(evennumber,90cases)accordingtotheorderofpatientsadmittedtohospital.Thepatients少白细胞输血技术用于临床上的输血治疗逐渐受到了人们的关注袁在许多手术中都起着极其重要的作用遥当今的输血技术并不是平常人所了解的那样简单袁其中包含着许多的规范及原则袁处理不好时袁极有可能给人们的身体带来严重影响遥在临床治疗中袁患者采用常规输血技术进行输血时袁由于患者个体差异的不同袁经常导致不同程度的不良反应袁常见的不良反应有发热尧恶心呕吐尧过敏尧溶血尧循环负荷过重及高血钾尧高血氨等袁因此探究降低输血不良反应发生率的措施是当今医学发展不可忽视的问题遥相关研究显示袁少白细胞输血技术对降低输血不良反应发生率和提高交叉配血相合率及避免人白细胞抗原渊HLA冤同种免疫的发生有积极作用[1-2]遥基于此袁本研究选取阜新市某三级医院收治的180例输血患者作34CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.5February2020为研究对象袁旨在探讨少白细胞输血技术在输血中的应用效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取2015年11月~2018年9月阜新市某三级医院收治的180例输血患者作为研究对象袁根据患者入院先后顺序编号分为实验组渊奇数号袁90例冤与参照组渊偶数号袁90例冤遥参照组中袁男48例袁女42例曰平均年龄渊42.8依11.9冤岁遥实验组中袁男49例袁女41例曰平均年龄渊41.9依10.4冤岁遥两组患者的性别尧年龄等一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本研究已经医院医学伦理委员会审核批准遥纳入标准院淤患者年龄30~65岁曰于因各种原因需要输血的A尧B尧AB尧O血型患者曰盂患者及家属均充分了中国当代医药2020年2月第27卷第5期窑临床研究窑表1两组患者不良反应总发生率及交叉配血相合率的比较[n渊%冤]组别发热过敏0渊0.00冤4渊4.44冤血红蛋0渊0.00冤白尿总不良反应交叉配血相合解以及知晓本次研究袁并签署知情同意书曰榆患者均符合输血的临床标准遥排除标准院淤血型为RH尧肾功能不健全或输血有关的身体部分功能严重受损重精神性疾病的患者遥1.2方法参照组患者采用常规输血技术进行输血治疗袁实验组患者采用少白细胞输血技术进行输血治疗遥少白细胞输血技术即是少白细胞悬浮红细胞输血袁其是血液制品的一种袁是将白细胞从血液中分离出来袁剩下其他血液成分血液制品袁一般可分为过滤法院利用白细胞过滤器将血液中的绝大部分白细胞过滤掉袁使白细胞去除率达到96.3%~99.6%袁红细胞回收率>90%曰手工洗涤法院利用人工方法将白细胞过滤掉袁使白细胞去除率达到渊79.0依1.2冤%袁红细胞回收率>渊74.0依3.3冤%曰机器洗涤法院可使白细胞去除率>93%袁红细胞回收率>87%遥现在临床一般多采用白细胞去除率和红细胞回收率均较高的过滤法制备的少白细胞悬液进行输血治疗袁以减少白细胞引起的免疫渊反应冤或由白细胞抗体引发的发热等输血不良反应的发生遥在实验过程中实时观察并记录患者的身体状况袁并以此作为评价患者是否出现不良反应现象的参考指标袁相关操作人员提前做好相关措施袁时刻准备进行紧急抢救袁若患者出现身体不适袁则立刻结束治疗袁必要时可采用药物注射来缓解不良反应袁如有严重不良反应发生应立刻进行抢救处理袁避免患者机体出现严重反应造成医疗事故遥1.3观察指标淤观察患者的不良反应院主要包括发热尧过敏及MNSSU尧KELL尧KIDD等稀有血型患者曰于患有严重肝者曰盂孕妇袁处于妊娠期或者哺乳期的患者曰榆患有严实验组渊n=90冤1渊1.11冤参照组渊n=90冤6渊6.67冤字2值P值4渊4.44冤14渊15.56冤74渊82.22冤13.6660.0009.0100.0031渊1.11冤86渊95.56冤3讨论输血属于应用比较多的一种临床辅助治疗措施袁不仅可对患者进行快速血容量的补充袁快速增加体内血红蛋白及血小板成分比例袁同时也能够辅助患者尽快补充多种凝血因子袁可将患者机体血液凝固障碍有效缓解遥随着我国医疗水平的不断发展和提升袁输血技术在临床治疗上的地位越来越重要袁其应用形式和内容也越来越多样和复杂袁患者在接受输血治疗时袁若接受到含有较多白细胞的血液制品袁极易发生输血反应[3-5]袁即非溶血性输血反应袁一般是在输血中或输血后2h内患者发生的不在计划之内的临床症状和临床体征袁原因是血液中的异体白细胞进入患者体内后袁使患者迅速产生了白细胞抗体袁导致在输血期间或者结束输血后的一段时间内袁患者会出现皮肤红疹反应尧消化道反应尧寒战尧发热尧过敏及血红蛋白尿等一些不良反应现象袁进而导致患者机体出现其他病症袁如呼吸窘迫综合征等袁使患者在原有疾病的基础上增添了负担袁严重阻碍了患者机体的正常恢复袁导致输血治疗的临床效果不显著袁治疗过程的安全性有待提高袁因此袁探究降低输血不良反应发生的方式成为当今人们关注的一大热点遥相关临床研究显示[6]袁血液中的白细胞虽然是人体自然防御系统的重要组成部分袁可以起到保护机体的作用袁但是在血液制品中的白细胞实际上是一种污染物袁不对其进行处理而直接用于输血很容易造成输血患者出现不良反应袁所以临床上认为输血治疗时去除白细胞更有利于降低输血不良反应总发生率袁通过白细胞过滤器过滤后的血液中没有白细胞或白细胞含量有所减少袁可以有效降低血液中胆固醇尧三酰甘油尧高密度或者低密度脂蛋白等物质的含量水平袁防止机体发生异体免疫排斥反应袁并有效去除血液中可能含有的人体免疫缺陷病毒尧T淋巴细胞白血病病毒等病毒袁阻碍了这些致病因素对机体的攻击可能性袁避免机体受到各种感染袁在总体上大大降低了各种不良反应现象的发生率遥输血技术对于失血量较多的危急患者有利于保障其生命安全袁可以改善患者的血液成分袁提升血液内的血小板和血红蛋白的含量袁改善其体内的各项机CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.5February2020血红蛋白尿遥在输血时或完成输血治疗一段时间后袁患者体温有明显升高或寒战袁或出现消化道反应属于发热现象曰患者皮肤出现红疹属于过敏现象曰患者尿液中出现血红蛋白为血红蛋白尿现象遥于记录并比较两组患者的交叉配血相合率遥1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析袁计量资料以均数依标准差渊x依s冤表示袁采用t检验袁计数资料以率渊%冤表示袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果实验组患者的不良反应总发生率为1.11%袁低于参照组的15.56%袁实验组患者的交叉配血相合率为95.56%袁高于参照组的82.22%袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤渊表1冤遥能袁是独一无二的治疗方法[7-9]遥有些患者在输血治疗35窑临床研究窑后会出现不良反应袁如发热尧呕吐尧过敏等现象袁医学上称之为非溶血性不良反应袁若处理不及时袁会造成患者的病情加重袁严重时会危及到患者的生命安全遥现今随着医学的不断创新尧发展袁输血技术和血型鉴定技术更加成熟尧稳定袁使得患者在输血过程中出现的非溶血性不良反应有所降低遥但是也要十分注意患者在输血时的状况袁若其在输血治疗的过程中或者输血治疗后2h出现发热等各种非溶血性不良反应袁并且此症状长久不变袁医护人员要立刻对其进行过敏药物注射袁避免出现危害患者生命安全的事件发生遥非溶血性不良反应发生的主要因素为患者身体内部的免疫组织与血液中的白细胞组织发生排斥现象袁从而出现发热不退尧过敏等不良反应遥若出现非溶血性不良反应袁对于病情严重的患者袁则会导致血红蛋白尿或者呼吸窘迫等并发症的出现遥有可能在输血治疗后袁患者身体出现免疫力降低等现象遥并且由于有些病毒在采血时无法检测袁导致在患者进行输血治疗时将带有病毒的血液输入体内袁对人体健康造成严重损伤[10-12]遥少白细胞输血技术是一种新型的应用于临床输中国当代医药2020年2月第27卷第5期抗体引起非溶血性发热反应的患者曰盂需要反复输血的患者袁如再生障碍性贫血尧白血病尧重型地中海贫血以及准备做器官移植的患者遥可以从第1次输血起就选择少白细胞血液制品进行输血遥综上所述袁实践中应用少白细胞输血技术进行临床输血治疗袁可以降低患者的不良反应总发生率袁临床效果较好袁安全性较高袁具有很高的应用与推广价值遥[1]章佳婷子.少白细胞输血技术降低输血不良反应的效果[J].[2]张倩.常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的[3]孙金明.输血不良反应临床特点及影响因素分析[J].临床[4]赵丹.输血不良反应临床特点及影响因素分析[J].养生保[5]刘婵媛袁何红燕.输血不良反应的机制及其处理预防[J].养[6]唐毓胜袁周正东袁唐任光.少白细胞血液技术在临床输血[7]李青.常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的773-774.中的应用探讨[J].中国医药指南袁2015袁13渊28冤院86-87生保健指南袁2019袁渊18冤院43.健指南袁2019袁渊18冤院56.检验杂志渊电子版冤袁2019袁8渊1冤院154-155.降低作用评价[J].中外医疗袁2019袁38渊6冤院52-54.中国现代药物应用袁2019袁13渊1冤院227-228.[参考文献]血治疗中的输血方法袁与传统常规的输血技术相比袁降低作用分析[J].临床检验杂志渊电子版冤袁2017袁27渊4冤院这种输血方式具有更多更大的优势[13-14]袁它能够去除或者减少血液中的白细胞含量袁高效控制血液中白细胞的数量袁很好地弥补了常规输血技术中含有白细胞影响输血治疗效果的不足袁降低白细胞在血液内的含量袁减少患者在输血治疗时出现的非溶血性不良反应袁并在一定程度上降低了白细胞中病毒的存在袁降低病毒感染的发生率袁从而保证了患者的生命安全袁也提高了输血治疗的安全性[15-16]遥本研究中采用少白细胞输血技术对患者进行治[8]王振财.少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效[9]曾少丽袁曾演强袁陈媛.少白细胞输血技术在降低输血不渊14冤院156-157.126-128.果研究[J].黑龙江医学袁2018袁31渊1冤院181-182.良反应中的临床效果[J].深圳中西医结合杂志袁2017袁27[10]王惟袁李玲玲袁柴婷婷袁等.去白细胞成分血质量对降低[11]谢进荣袁陈静袁罗艳袁等.去白细胞血液成分降低输血不良[12]林静霞袁任俊袁肖帆袁等.输血不良反应的临床特点及影反应效果评价[J].中国输血杂志袁2017袁30渊2冤院192-194.响因素分析[J].中国输血杂志袁2015袁28渊3冤院291-294.输血杂志袁2015袁28渊8冤院969-971.输血不良反应的影响[J].临床输血与检验袁2018袁20渊2冤院疗袁探讨少白细胞输血技术对于降低输血反应中发热尧过敏及其他不良反应发生率的临床效果袁以寻找到保障输血治疗过程中患者的生命安全袁减少患者的生命体征出现异常的方法遥本研究结果显示袁实验组患者的不良反应总发生率渊1.11%冤低于参照组渊15.56%冤袁交叉配血相合率渊95.56%冤高于参照组渊82.22%冤袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤遥提示应用少白细胞输血技术能够有效降低输血不良反应总发[13]陈会欣袁王顺.输血不良反应对输血疗效的影响[J].中国[14]陆亚岚袁张欣袁汪玉芳袁等.去白细胞输血对白血病患者[15]向艳丽袁周晓玲.少白细胞输血技术降低不良反应的临[16]佘廷志袁杨顺袁刘书明袁等.常见输血不良反应发生率及相关因素调查分析[J].海军医学杂志袁2018袁39渊3冤院62-64.渊收稿日期院2019-08-06本文编辑院闫佩冤床研究[J].中外医学研究袁2019袁17渊20冤院158-160.渊4冤院1221-1225.细胞免疫功能的影响[J].中国实验血液学杂志袁2016袁24生率袁并且提高交叉配血相合率袁其临床效果较好袁有较高的实际应用价值遥少白细胞输血技术一般适用于院淤由于输血产生白细胞抗体引起发热等输血不良反应的患者曰于由于反复输血已产生白细胞或血小板36CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.5February2020