《安全技术防范产品生产登记申请书》

安全技术防范产品生产登记

申 请 书

生产企业名称： 负 责 人 姓 名： 地 址： 邮 政 编 码： 联 系 电 话： 联 系 人： 填 表 日 期：

广东省厅安全技术防范管理办公室制

填 表 说 明

一、此申请书由申办登记证的单位如实填写，内容要真实完整。

二、企业在申办登记证时，应提交以下12类材料（相关材料需提供扫描件）： （一）《安全技术防范产品生产登记申请书》； （二）书面申请报告；

（三）工商营业执照（扫描件）； （四）企业简介；

（五）主要生产设备、检验仪器明细表；

（六）管理人员和技术人员的学历、职称证书，身份证（扫描件）； （七）产品设计与工艺文件；

（八）符合法定要求的产品标准，采用企业标准的须经所在地质量技术监督部门备案（扫描件）；

（九）法定检验机构出具的产品型式检验报告（扫描件）； （十）产品照片和说明； （十一）产品质量管理制度； （十二）产品售后服务措施。

领取证件时，需提供扫描件的原件，验证后退回。

三、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。

企业名称 邮 编 地 址 联系电话 法定代表人 注册资金 注册商标 初级 中级 高级 从业人员数 技术人员数 产品名称 产品型号 执行标准 产品检验单位、时间和 检验类别 主要生产设备、检验仪器明细表

序号 名称型号规格 数量 制造单位及出厂时间 使用现况 企业质量保证体系情况（应包括如下几方面内容）： 1、文件（设计文件、工艺文件）； 2、设备； 3、人员素质（技术人员、管理人员）； 4、质量管理制度。

法定代表人签字： 申报单位 （单位盖章） 年 月 日 经办人意见： （单位盖章） 市技防 管理部门意见 领导意见： （单位盖章） 年 月 日 经办人意见： （单位盖章） 年 月 日 省厅技防 管理部门意见 领导意见： （单位盖章） 年 月 日 年 月 日