Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 74 期2019 Vol.6 No.74
经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效
及对膝关节功能和生活质量的影响
余 鹏，刘 婧，刘燕萍
（中国人民武装警察部队湖北省总队医院，湖北 武汉 430061）
【摘要】目的 探讨对胫骨平台骨折患者采取经膝关节镜引导小切口手术治疗对于膝关节功能以及生活质量的临床影响。方法 选取2015年1月～2018年12月我院收治的胫骨平台骨折患者28例作为研究对象，按照治疗措施不同将其分为实验组和对照组，各14例。实验组采取经膝关节镜引导小切口治疗措施，对照组采取传统切开内固定手术治疗，收集两组患者资料，并且对比实验组和对照组膝关节功能以及生活质量。结果 实验组膝关节功能恢复优良率13例（92.86%）显著高于对照组8例（57.14%），实验组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胫骨平台骨折患者采取经膝关节镜引导小切口手术治疗措施，对于改善患者膝关节功能以及生活质量的效果十分显著。
【关键词】经膝关节镜引导小切口手术；胫骨平台骨折；膝关节功能；生活质量
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.74.14.02
Effect of knee arthroscopy guided small incision surgery on tibial
plateau fracture and its effect on knee joint function
and quality of life
YU Peng,LIU Jing,LIU Yan-ping
(Chinese People＇s Armed Police Forces Corps Hubei Hospital,Hubei Wuhan 430061,China)
【Abstract】Objective To investigate the clinical effects of knee arthroscopy guided small incision surgery on knee joint function and quality of life in patients with tibial plateau fractures.Methods Twenty-eight patients with tibial plateau fractures admitted to our hospital from January 2015 to December 2018 were enrolled in the study. They were divided into experimental group and control group according to different treatment measures, with 14 cases in each group. The experimental group was treated with knee arthroscopy guided small incision. The control group was treated with traditional open internal fixation. The data of the two groups were collected and the knee function and quality of life of the experimental group and the control group were compared.Results The excellent rate of knee function recovery in the experimental group was significantly higher in 13 cases (92.86%) than in the control group (57.14%). The quality of life scores in the experimental group were higher than those in the control group(P＜0.05).It makes sense to learn.Conclusion The use of knee arthroscopy-guided small incision surgery for patients with tibial plateau fractures has a significant effect on improving knee function and quality of life.
【Key words】Knee arthroscopy guided small incision surgery;Tibial plateau fracture;Knee joint function;Quality of life
临床认为导致胫骨平台骨折的原因相对较多，如：间接暴力、直接暴露等，患者在骨折期间将会表现出疼痛以及活动障碍等临床表现，目前，临床上通常采取手术的方法进行治疗，促进患者关节面以及力线恢复平整，在一定程度上利于患者关节功能和生活质量的改善[1]。本研究通过：抽取我院收治的28例胫骨平台骨折患者，分别采取经膝关节镜引导小切口手术以及传统切开内固定手术的治疗措施，研究结果如下。
切口，分离关节腔，确保膝盖呈现90°弯曲状态，放置关节镜，清理关节腔内的积血以及碎片。于外侧或者内侧作一切口，沿骨膜剥离，于距离平台关节面4 cm位置作一骨窗，进行复位。复位良好后则需要克氏钉固定，移植自体骨，并根据实际情况选择适当的钢板，利用钻孔进行固定，常规放置引流管，缝合切口。
对照组采取传统切开内固定手术治疗。腰麻，患者呈现仰卧体位，常规消毒铺巾后，结合影像学检查结果，切开关节囊后沿骨膜剥离，使得患者骨折部位充分暴露，清理关节腔内的积血以及碎片，使用大复位钳进行复位，确保关节面的平整。复位良好则需要克氏钉固定，并根据实际情况选择适当的钢板，放置于外侧或者内侧，利用钻孔进行固定，拔出克氏针后放置引流管，缝合切口。
1.3 观察指标收集两组患者资料，并且对比实验组和对照组膝关节功能以及生活质量。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2018年12月我院收治的胫骨平台骨折患者28例作为研究对象，按照治疗措施不同将其分为实验组和对照组，各14例。其中，实验组男8例，女6例，年龄16～60岁，平均年龄（38.12±14.68）岁；对照组男10例，女4例，年龄16～64岁，平均年龄（38.5±14.82）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法实验组采取经膝关节镜引导小切口治疗措施。腰麻，患者呈现仰卧体位，常规消毒铺巾后，于膝关节外侧作一
临床医药文献电子杂志16
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1.3 疗效判定标准
两组患者接诊至确诊时间和确诊至专科治疗时间比较。1.4 统计学方法
2019 年第 6 卷第 74 期2019 Vol.6 No.74
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经统计分析，护理组患者的接诊至确诊时间和确诊至专科治疗时间相比于对照组显著缩短更多，数据差异显著，P＜0.05。详细见表1。
表1 分析两组患者接诊至确诊时间和确诊至专科治疗时间
（x±s，min）
组别对照组护理组tP
n4849--接诊至确诊时间31.34±5.4416.21±2.3817.8080.000
确诊至专科治疗时间
50.51±6.7820.08±4.1326.7570.000
此，临床认为一定要以最快的速度诊断并展开救治，以提高患者生存质量。然而，由于既往的护理急救流程复杂且执行起来缓慢，不仅严重耽误患者及时抢救，同时也不利于患者预后。因急诊科属于重要枢纽，发挥着关键性作用，医护人员需要在最短的时间内完成相关抢救工作，使救治时间显著缩短，以最大程度保证临床抢救成功率。急诊快捷护理流程在传统常规护理急救流程上进行改进，缩短了时间，能够在最快的速度改善患者的临床症状，保证患者生命。
综上所述，对急性脑卒中患者运用急诊快捷护理流程进行护理效果更为显著，不仅能够缩短患者确诊时间，同时还能够争取更多的治疗时间，对降低患者死亡率和致残率以及提高患者生存质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献
[1] 蔡月英,桑红琼.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢
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[2] 方 恒,黄芳月.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢
救效果探讨[J].现代养生,2016(4):130-130.
[3] 赵 锐.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果
探讨[J].医学信息,2015(31):49-49.
[4] 王小兰,谢小丽.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢
救效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(54):117-118.
3 讨 论
近年来，我国急性脑卒中的病发率越来越高，严重威胁人们的生命安全，据相关数据表明，我国脑卒中发生率为0.15%，死亡率为0.20%，且即便治疗成功，仍有70%左右的患者存在不同的后遗症，如肢体残疾等，且发生脑血管疾病的风险仍然较高，严重影响患者的生活质量。因
本文编辑：刘欣悦
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2 结 果
2.1 对比两组患者膝关节功能恢复优良率
实验组膝关节功能恢复优良率13例（92.86%）显著高于对照组8例（57.14%），差异有统计学意义（x2=4.762，P=0.029＜0.05）。
2.2 对比两组患者各项生活质量评分实验组各项生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者各项生活质量评分比对（x±s，分）
分组实验组对照组tP
n1414- -- -躯体功能69.6±11.250.2±6.45.6270.000
机体疼痛70.3±9.557.2±8.43.8650.001
心理卫生73.2±9.880.5±7.32.2350.034
社会功能79.8±9.772.3±7.12.3340.028
围部位的影响，促进患者的病情恢复，临床上通过采取膝关节镜引导小切口的微创手术方式进行治疗，具有损伤小以及术后恢复快等优势，能够减轻对于患者的肌体损伤，在一定程度上促进了患者的术后恢复[2]。本次研究得出结论为：实验组膝关节功能恢复优良率13例（92.86%）显著高于对照组8例（57.14%），实验组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，通过采取经膝关节镜引导小切口手术治疗的措施，能够有效改善胫骨平台骨折患者膝关节功能以及生活质量，效果十分理想。
综上所述，通过对胫骨平台骨折患者采取经膝关节镜引导小切口手术治疗，提高了患者的生活质量，同时，改善了膝关节功能。
参考文献
[1] 李瑞欣,宋 振,房师强,刘长鹏.经膝关节镜引导小切口手术
治疗胫骨平台骨折临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):64+66.
[2] 郭 星,王小铁.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折
疗效及对膝关节功能和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):86-87.
3 讨 论
传统的切开内固定手术方式，需要切开后进行复位以及内固定的治疗措施，加之手术视野并不清晰，对于患者的肌体损伤相对严重，对于关节面的解剖对位也存在难度，具有手术难度大以及术后恢复慢等特点。近几年来，伴随医疗技术的发展先进，为了减轻对于患者骨折及其周
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