徐州市泉山区“学讲计划”专项课题
申报评审书
课题名称： 课题主持人： 所在单位： 申报日期：
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填报说明
1．填写时，态度要认真负责，内容要实事求是，表达要严谨明了，字迹要清晰易辨。可以直接下载《申报评审书》后在电脑上填写。
2．封面左上角‚编号‛栏，所有申报者均无须填写，待课题评审结束后由泉山区教科研室填写。
3．‚课题研究人员基本信息‛中，‚教育科学‘十一五’规划课题完成情况‛分以下几种：A.主持并已结题；B.主持但未结题；C.参与研究；D.未参与研究。申报者只须在‚教育科学‘十一五’规划课题完成情况‛栏填上序号‚A、B、C、D‛即可。‚其它教育科研课题完成情况‛栏须如实填写主持或参与研究的一至二项课题名称、课题级别及完成情况，未参与任何课题研究者如实填写‚未参与‛。
4．《申报评审书》打印或复印时一律用A4纸，于左侧装订成册，按相关规定报送。《申报评审书》一式三份（至少一份为原件）。
5．《申报评审书》中‚课题研究设计与论证报告‛总字数不宜超过4000字，各栏目空间填写时可根据实际需要调节。
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一、课题研究人员基本信息
姓 名 行政职务 最后学历 工作单位 通讯地址 性别 民族 出生年月 研究专长 电 话 专业技术职务 最后学位 小学高级 E-mail 邮政编码 教育科学“十一五”规划课题完成情况 ﹃课 题 主 持 人 十一五﹄独立或期以第一间作者身教份公开育发表或科出版的研论文或情论著况 （限填 论文或论著名称 其它教育科研课题完成情况 发表论文（或出版论著）的报刊（或出版社）名称及日期 10篇） 姓 名 课题组核心成员（不含主持人，限填10人） 工作单位 专业技术职务 研究专长 课题组中的分工 3
二、课题研究设计与论证报告
（一）课题的核心概念及其界定 （二）国内外同一研究领域现状与研究的价值 4
（三）研究的目标、内容（或子课题设计）与重点 （四）研究的思路、过程与方法 5
（五）主要观点与创新之处 （六）预期研究成果 成果名称 成果形式 完成时间 负责人 阶段成果 （限5项） 最终成果 （限3项） 6
（七）完成研究任务的可行性分析（包括：①主持人除外的课题组核心成员的学术或学科背景、研究经历、研究能力、研究成果；②围绕本课题所开展的前期准备工作，包括文献搜集工作、调研工作等；③完成研究任务的保障条件，包括研究资料的获得、研究经费的筹措、研究时间的保障等。） 7
三、课题主持人所属部门意见
（一）课题主持人所在单位意见 本单位完全了解泉山区课题管理的精神，保证课题主持人所填写的《申报评审书》内容属实，课题主持人和参与研究者的政治素质和业务能力适合承担本课题研究工作。同意申报。 单位盖章 负责人（签字） 年 月 日 （三）区教育科研部门 单位盖章 负责人（签字） 年 月 日
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