2015年美国风湿病学会，欧洲抗风湿联盟痛风分类标准
诊断标准 一、适用标准（符合准入标准方可应用本标准 二、确定标准（金标准，无需进行分类诊断 ）:存在至少1次外周关节或滑囊的肿胀、疼痛或压痛。 ）:偏振光显微镜镜检证实在（曾）有症状关节或滑囊或痛风石中 存在尿酸钠晶体 三、分类标准（符合准人标准但不符合确定标准时 ）:累计》8分可诊断痛风。 临床特点 临床特点 类别 评分 得分 受累关节分布：曾有急性症状发作的关 踝关节或足部（非第一跖趾关 1分 节，滑囊部位（单或寡关节炎） 节）关节受累 第一跖趾关节受累 受累关节急性发作时症状： 2分 （1）皮肤发红 符合上述1个特点 符合上述2个特点 符合上述3个特点 首次发作 1分 （患者主诉或医生查体）；（2）触痛或压痛； 2分 （3）活动障碍 典型的急性发作：（1）疼痛达峰＜24 h； （2） 3分 1分 症状缓解W 14 d ; （3）发作间期完全缓解； 反复发作 2分 符合上述》2项（无论是否抗炎治疗） 痛风石证据：皮下灰白色结节，表面皮肤 薄，血供丰富；典型部位：关节、耳廓、 鹰嘴滑囊、手指、肌腱（如跟腱） 实验室检杳 没有痛风石 存在痛风石 0分 4分 血尿酸水平：非降尿酸治疗中、距 离发作＞4周时检测，可重复检测； 以最高值为准 ＜4 mg/ dl(＜240~mol / L) 4〜＜6mc/dl(240 〜＜360lxmol / L) 6〜＜8mg/dl(360 〜＜480Ixmol / L) 8〜＜10mg/dl(480 〜＜600 g,mol / L) -4分 0分 2分 3分 > 10 mg / dl(i>600 l~mol / L) 关节液分析：由有经验的医生对有 症状未做检查 关节或滑囊进行穿刺及偏振光 显微镜镜检 影像学特征 （曾）有症状的关节或滑囊处尿酸钠晶体 的影像学证据：关节超声 双能cT的尿酸钠晶体沉积 痛风相关关节破坏的影像学证据： 手/足 X线存在至少一处骨侵蚀（皮质破坏，边 缘硬化或边缘突出） 4分 0分 尿酸钠晶体阴性 -2分 无（两种方式）或未做检查 存在（任方式） 0分 “双轨征，或 -2分 无或未做检查 存在 0分 4分 评分时间： 评分医师： 评分结果:
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