行政处罚听证授权委托书
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我（单位）于 年 月 日收到你局《行政处罚听证通知书》（ 工商 字〔 〕 号），现委托以下人员代理我（单位）参加听证：
委托代理人：姓名： 联系电话： 工作单位： 职务： 委托权限：
代为参加听证，代为行使有关听证的各项权利义务。
附件：（委托代理人的身份证明文件）
委托人： 法定代表人（负责人）：
年 月 日
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。
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