针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的护理

医学食疗与健康 2019年1月第1期 Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1

3 讨论

提供针对性治疗与护理，帮助解除症状，降低患者身心不适急性心肌梗死疾病早期死亡率较高，病情严重，突然发感；同时结合患者身心状态及情绪特点给予语言疏导、症状病后机体伴随持续胸骨后疼痛反应，严重影响患者舒适度，护理，可提高急救效果。

导致患者产生濒死感，患者易合并其他负性情绪出现，严重综上所述，护士为急性心肌梗死患者提供院前急诊个性情况下可能影响患者治疗配合度，因此为该类患者加强院前化护理干预可有效提高急救成功率，改善不良情绪。 急救护理干预十分必要。

参考文献：

研究结果表明观察组患者急救用时、入院时间、SAS[1]丁海静.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用评分、急救成功率均优于常规组，P<0.05，分析原因发现，[J].河北医学，2016，22（5）：859-861.

为观察组患者提供院前急救个性化护理服务，该护理模式强[2]罗劲.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].调个性化与整体性特点，要求护士坚持以人为本服务原则，广州医科大学学报，2017，45（6）：80-82.

护理过程中以积极满足患者身心需求为目标，为患者提供优[3]霍冉.急性心肌梗死患者院前急诊护理中个性化护理效果研究[J].质护理服务。个性化护理过程中护士根据患者情绪及病情现中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（35）：161-162. 状等个体差异性特点给予针对性服务，保证护理质量的同时[4]李海琴，徐海燕.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理较好贯彻以人为本服务理念，提高护士护理积极性，保证治

中的应用[J].中国现代医生，2017，55（16）：138-140.

疗效果[5]

。在院前急救过程中重视关注患者心理状态改变，[5]孙兴凤.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用与患者保持沟通，及时向家属说明急救进展，快速根据症状

[J].中国继续医学教育，2017，09（5）：261-262.

针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的护理

陈 玲

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

摘要：目的：分析针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的护理价值。方法：选取2016年1月至2018年8月在本院实施腹腔镜肾部分切除术的62例患者视为调查对象，以随机编号的模式纳入调查组与常规组（n=31）。常规组实施常规护理，调查组实施针对性护理，对比两组患者的术后并发症发生率及患者的生活质量评分。结果：调查组患者术后并发症发生率为6.45%，数据比较显著低于常规组患者术后并发症发生率22.58%，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。与常规组患者相比，调查组患者的生理机能、躯体疼痛及情感健康评分相对较高，数据比较存在统计学差异（p＜0.05）。结论：针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者护理期间的应用，有助于降低患者并发症发生率，早期改善患者的生活质量，适合于临床推广。 关键词：针对性护理；腹腔镜肾部分切除术；并发症

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）01-112-002

腹腔镜下肾部分切除术具有微创的特点，手术切口较功的治疗案例，使患者保持在乐观的状态下。（3）术前准备：

小，患者术后恢复速度较快[1]。但是腹腔镜下肾部分切除术术前为患者实施血常规、胸片及心电图等检查，指导患者禁中与术后易于发生出血、尿瘘等并发症，会延长患者的住院

烟禁酒＞2w，参与胸式呼吸锻炼，学习正确的排痰与咳嗽时间，增加患者的痛苦感受[2]

。针对性的护理干预方式下，方法。术前常规配血400-800ml，禁食8h，禁水6h。肥皂能够根据患者的临床症状实施必要性的健康教育，在患者的水清洁肠道，控制患者血压与血糖水平。 积极配合下，降低各类不良问题发生率。文章将2016年11.2.2 术后护理 （1）并发症护理：记录各类导管置入时间，月至2018年8月在本院实施腹腔镜肾部分切除术的62例患清晰标识。术后观察引流液的颜色、性状，观察切口是否存者视为调查对象，根据数据对比的结果展开论述，且将内容在出血、渗血情况等。结合引流液情况判断是否存在尿瘘，整理如下。 且每间隔2h协助患者翻身1次。（2）饮食护理：指导患者1 资料与方法

多进食高纤维素、高蛋白的食物，促进伤口愈合。减少饮水1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年8月在本院实施量，保持床铺与衣物的清洁。

腹腔镜肾部分切除术的62例患者视为调查对象，以随机编1.3 评价标准 对比两组患者的术后并发症发生率。采用号的模式纳入调查组与常规组（n=31）。调查组中男女占比SF-36量表比较两组患者的生活质量评分，包含生理机能、为17：14，年龄范围27-68岁，均值为（46.02±4.41）岁。躯体疼痛及情感健康三个选项，各项分数0-100分，分数越肾错构瘤20例，肾细胞癌11例。常规组中男女占比为16：高则患者的生活质量越高[3]。

15，年龄范围27-69岁，均值为（46.11±4.36）岁。肾错构1.4 统计学处理 采用spss20.0统计学软件，计数资料比较瘤21例，肾细胞癌10例。组间一般资料比较无显著区别，采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t且所有患者或其家属签署知情同意书（p＞0.05）。

检验，检验水准=0.05。 1.2 方法 常规组实施常规护理，术前指导患者参与各项常2 结果

规检查，术后密切观察其生命体征。调查组实施针对性护理，2.1 调查组与常规组患者的并发症发生率对比 调查组患具体方式如下。

者术后并发症发生率为6.45%，数据比较显著低于常规组患1.2.1 术前护理 （1）健康教育：为患者介绍肾肿瘤发展的者术后并发症发生率22.58%，组间差值比较具备统计学意趋势，讲解腹腔镜技术的应用优势。以一对一教育的方式，义（p＜0.05）。详见表1

耐心解答患者提问，且可以通过绘图、视频播放等方式，增表1 调查组与常规组患者的并发症发生率对比[n（%）] 强老年患者的相关知识掌握程度。（2）心理护理：肿瘤患者多存在不同程度的心理问题，护理人员需要多鼓励患者，指组别 术后 尿瘘 感染 发生率 出血（n）

（n）

（n）

（%）

导患者家属多与其交流，了解患者的心理状态，讲解一些成

调查组

（n=31）

1 1 0 6.45

收稿日期：2018-10-15

.com.cn. All Rights Reserved.医学食疗与健康 2019年1月第1期 Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1

常规组

113

后则需要预防并发症发生，讲解术后注意的事项等。

数据调查结果显示，调查组患者术后并发症发生率为（n=31）

2

6.45%，数据比较显著低于常规组患者术后并发症发生率- - 6.72 x -

22.58%，针对性护理干预方式下，患者的术后并发症发生率p - - - 0.007

相对较低。与常规组患者相比，调查组患者的生理机能、躯2.2 调查组与常规组患者的生活质量评分对比 与常规组

体疼痛及情感健康评分相对较高。针对性护理干预能够为患患者相比，调查组患者的生理机能、躯体疼痛及情感健康评

者带来更多的健康指导，使患者保持在积极的心理状态下，分相对较高，数据比较存在统计学差异（p＜0.05）。详见表

对其术后生活质量的快速提升能够产生重要影响。 2

综合上述内容，针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者表2 两组患者SF-36量表调查结果比较（ xs）

护理期间的应用，有助于降低患者并发症发生率，早期改善组别 生理机能 躯体疼痛 情感健康

患者的生活质量，适合于临床推广。 调查组（n=31） 82.46±7.22 78.49±4.16 70.44±5.18

常规组（n=31） 43.87±6.17 48.62±5.27 38.11±5.92

参考文献： t 12.77 13.05 12.11

4 2 1 22.58

P

3 讨论

肾肿瘤为泌尿系统常见的肿瘤，疾病发生率较高，当前

[4]

临床治疗多以手术为主。作为恶性肿瘤，患者多存在不同程度的心理问题[5]。这种负性情绪会直接影响患者的心理状态、生理状态，不利于患者手术治疗的顺利开展及术后的快速恢复。

针对性护理干预方式下，主要是结合腹腔镜肾部分切除术患者的治疗流程展开，从手术前、手术后等分别实施护理干预。手术前护理人员需要为患者实施身体状态、心理状态的评估，为其介绍腹腔镜技术的应用优势，多鼓励患者。术

[1]郭燕红.综合护理干预在后腹腔镜肾切除手术中的应用价值分析0.000 0.000 0.000

[J].中国医药指南，2018，16（25）：231-232.

[2]彭秋瑾，王玲，等.腹腔镜镜下肾切除术后预防术后并发症的有效护理措施及术后并发症发生率观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：211.

[3]龚娟，卢童.快速康复外科护理在后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术中的应用[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2018，10（2）：123-124. [4]胡英娜.快速康复外科理念在机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术患者围手术期护理中的应用[J].上海护理，2018，18（6）：54-56. [5]姚惠勤.快速康复外科理念在后腹腔镜下肾部分切除术患者护理中的应用[J].医疗装备，2018，31（8）：152-153.

老年人社区获得性肺炎的健康教育措施与护理对策探讨

薛玉蕾

.com.cn. All Rights Reserved.（江苏省中医院急诊病区，江苏 南京 210029）

摘要：目的：探讨阐述老年人社区获得性肺炎（英文简称：CAP）的健康教育措施的同时给予相应的优质护理措施。方法：从我科选取近一年CAP老年患者选取40例纳入研究。结果：给予健康教育和科学合理的护理对策后，治愈29例，缓解7例，无效4例，总有效率高达90.0%。结论：为CAP老年患者给予健康教育的同时给予优质的护理，不仅缩短恢复时间，同时提升了患者了解CAP知识的水平，为减少相关并发症、提升治疗疗效的意义重大，故值得借鉴和推广。 关键词：老年人；社区获得性肺炎；健康教育；护理对策

中图分类号：R563.1 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）01-113-002

社区获得性肺炎（CAP）为在医院以外发生的感染性炎的消耗量，减轻症状；②如合并心力衰竭、脑卒中及休克等，症（包括肺泡壁及肺间质，也包含潜伏期病原体感染）入院应仔细询问疾病史，同时制定相对应的护理计划，另外时刻后在潜伏期内发病的肺炎，该种疾病有两种表现：典型肺炎准确救治措施，记录出入量。 以及非典型肺炎，临床上有一定护理难度。获得性肺炎的主1.2.2 呼吸道护理 ①保持病室内的空气保持清新、定期消要发病人群是老年患者，因此选择对该类人群进行研究的意毒；②及时清理呼吸道分泌物；③老年患者普遍体质较差、

[1]

义重大。该文将对CAP老年患者给予健康教育的同时给行动不便，要定时为其调整体位；另将床头提升30°上下，

[2]

以此来达到膈肌不受限制，让患者保持呼吸道通畅；④指导予优质护理，将阐述护理效果，更为在日后的工作中提供

意识清楚的老年患者有效咳嗽，将患者气道深部的痰液咳丰富的经验。

出；此外护理人员要观察咳出痰液的性状，必要时给予相应1 资料与方法

的治疗（雾化、祛痰药物）；⑤告知患者出汗后，一定更换1.1 一般资料 选取来我院治疗的CAP老年患者40例，男

衣服和床单，保持身体、衣服和床单干燥，预防压力性损伤女比例为23：17，年龄在67～87岁之间，中位（76.2±3.2）

的发生。 岁。

1.2.3 心理护理 CAP老年患者伴有多种慢性病，护理人员1.2 护理对策与健康教育

应及时将其病情给患者予以讲解，提升护理配合度。同时，1.2.1 观察生命体征 护理中根据CAP老年患者的发病阶

及时了解老年患者心理状态和心理变化，一旦有不良心理，段及差异性对其生命体征进行观察，主要内容：①体温；②

应及时给予疏通，并积极鼓励、配合和支持护理工作的开展；呼吸频率；③脉搏；④排尿量等，尤其是发生异常如：①咳

对患者提出的问题要耐心的讲解，预防患者胡思乱想，影响嗽胸闷；②体温升高；③呼吸困难；④呕吐；⑤血压水平减

护理和治疗。 低等，应及时报告给医生，给予相应的救治，再做好记录。

1.2.4 药物治疗 多数患者伴有应用药物时间较长、品种较根据老年患者的具体情况应区别护理：①如缺氧表现：表情

多，故增大不良反应发生概率。对其护理时一定根据医嘱，冷漠，应告知尽量少说话，同时避免刺激，以此来降低氧气

给予相应药物的剂量和次数。注意事项：①喹诺酮抗生素，

要观察老年患者的精神状态和胃肠症状；②静脉注射时，因收稿日期：2018-12-2